Недержание мочи поддается лечению
Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Те, кто страдает недержанием мочи, не любят об этом говорить. Но многим, особенно женщинам, приходится с этим бороться. По оценкам Немецкого общества воздержания, им страдает каждая третья женщина. Ухудшение качества жизни часто бывает значительным: участие в общественной жизни ограничено, а физическое и психическое напряжение - значительным. Хорошие новости: слабость мочевого пузыря излечима.
«Сегодня существует ряд многообещающих вариантов лечения, которые позволяют пострадавшим помочь или даже восстановить полный контроль над своим телом», - говорит Кристл Райзенауэр, главный врач урогинекологии Университетской женской клиники в Тюбингене и второй председатель Немецкого общества воздержания. Эксперт подчеркивает, что особенно важно комплексное лечение пострадавших.
Несколько факторов
Недержание мочи имеет множество причин. Обычно за этим стоит не просто проблема, а взаимодействие нескольких факторов. У пожилых пациентов, например, физиологические возрастные изменения мозга сопровождаются возрастными клиническими картинами и соответствующими лекарствами. «Таким образом, терапия недержания мочи должна быть направлена не только на функцию мочевого пузыря, но и на пациента в целом», - говорит Райзенауэр.
В начале каждой терапии проводится подробная консультация врача, на которой фиксируются различные проблемы и определяются причины. Затем следует ультразвуковое исследование и, возможно, цистоскопия. Измеряя давление в мочевом пузыре, можно различать две наиболее распространенные формы недержания мочи: стрессовое недержание и позывы.На основании различных выводов и с учетом жизненной ситуации пациента врач может составить индивидуальный план лечения.
Терапия стрессового недержания мочи
Если незначительный несчастный случай происходит при кашле, смехе или поднятии тяжелых предметов, то есть когда давление в животе увеличивается, это называется стрессовым недержанием мочи. Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин. У пострадавших поврежден запорный механизм между шейкой мочевого пузыря и уретрой: мышца сфинктера не может выдерживать повышенное давление в мочевом пузыре, и происходит непроизвольная потеря мочи. В худшем случае моча будет вытекать при каждом движении.
В случае легкого стрессового недержания мочи обычно помогают так называемые консервативные методы лечения, такие как тренировка тазового дна. Здесь пациент учится, помимо прочего, уменьшать нагрузку на тазовое дно в повседневной жизни, отбрасывать ложные модели напряжения и укреплять тазовое дно. Кроме того, эстрогены или использование специальных и индивидуально адаптированных пессариев могут облегчить симптомы. Это кольца, чаши или кубики из силикона, резины или пластика, которые вводятся во влагалище и предназначены для подъема мочеточника.
Если эти методы не помогают, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняется так называемая операция цикла. Вагинальный бандаж без натяжения используется под местной анестезией для поддержки уретры. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных потребностей существуют другие вмешательства, включая кольпосуспензию, при которой влагалище и шейка мочевого пузыря поднимаются и фиксируются, уретральные инъекции и использование искусственного сфинктера.
Терапия при неотложном недержании мочи
Второй по распространенности тип недержания мочи - это недержание мочи при позывах. Здесь потеря мочи связана с безудержной позывом к мочеиспусканию, которое иногда возникает несколько раз в час, даже если мочевой пузырь не заполнен. Возникновение неотложного недержания мочи может быть связано с проблемами передачи сигнала между мочевым пузырем и головным или спинным мозгом. Кроме того, эту форму недержания могут вызывать заболевания мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре. Тогда в первую очередь нужно лечить основные заболевания.
Также используются так называемые холинолитики. Они расслабляют мышцы мочевого пузыря и гарантируют, что мышца мочевого пузыря больше не сокращается, а сильные позывы к мочеиспусканию утихают. «Кроме того, всегда рекомендуется приучать к туалету. Это означает тренировку и посещение туалета только тогда, когда действительно есть желание опорожнить мочевой пузырь », - объясняет Райзенауэр. Цель состоит в том, чтобы восстановить чувство мочевого пузыря и, таким образом, найти оптимальное время для его опорожнения.
Если эти консервативные методы не работают или лекарства не переносятся, есть два других варианта: имплантация «кардиостимулятора мочевого пузыря» и введение ботулинического токсина А в мышцу мочевого пузыря. Яд парализует или «расслабляет» мышцы и нейтрализует постоянные позывы к мочеиспусканию.
Меньше фунтов, меньше утечки мочи
Но не только хорошо известные варианты терапии помогают против слабости мочевого пузыря: потеря веса у полных женщин также может уменьшить симптомы: исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско показывает, что снижение веса на пять-десять процентов у полных женщин дает аналогичные результаты. успехи другие неоперационные меры. В целом частота непроизвольной потери мочи у испытуемых снизилась почти вдвое после похудания.
Источники:
Пресс-релиз Немецкого общества сдерживания от сентября 2015 г.
Субак Л.Л. и др.: Потеря веса: новое и эффективное лечение недержания мочи. Журнал урологии. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
Liehn M. и др.: Хирургическое руководство: основы, инструменты, хирургическая процедура. Издательство Springer
Недержание мочи по ассоциации самопомощи e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, по состоянию на 19 октября 2015 г.
теги: ткм Менструация совет по книге
