Воспаление корня

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Воспаление корня зуба - это повреждение корня зуба, обычно вызванное кариесом, в частности, костного мозга и нервов, проходящих через него. В тяжелых случаях зуб может погибнуть от воспаления. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о симптомах, диагностике и лечении воспаления корня зуба.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K04

Воспаление корня зуба: описание

Воспаление корня зуба - это глубокое воспаление зуба. Их самая частая причина - кариес. Воспаление проникает через различные слои зуба в пульпу и верхушку корня (апикальный периодонтит), что закрепляет зуб в челюстной кости. Вначале повреждение пульпы часто бывает обратимым, но не позже. Есть риск повреждения нервов и гибели зуба. Так что немедленно обратитесь к стоматологу при появлении признаков воспаления корня зуба!

Воспаление корня: симптомы

Обычно воспаление корня вызывает такие симптомы, как боль и давление в области воспаленного зуба:

Бактерии, участвующие в воспалительном процессе, сначала незаметно распространяются на зуб и внутри него. По мере того, как воспаление приближается к области корня, часто развивается легкая или сильная зубная боль. Первоначально боль возникает только тогда, когда ее спровоцировали, например, при укусе (боль от укуса) или постукивании по воспаленному участку (перкуторная боль). Как только пульпа воспаляется (пульпит), возникает постоянная пульсирующая боль.

Кроме того, симптомы воспаления корня зуба могут распространяться на другие зубы. Боль нередко распространяется в область лица.

Повреждение десен

Десны чутко реагируют на воспаление корня зуба. Когда вы чистите зубы, из него может быстро начаться кровотечение. Кроме того, десны втягиваются, обнажая шейки зубов. Секреция или гной иногда выделяются из десневых карманов в сочетании с иногда неприятным неприятным запахом изо рта. Кроме того, нарушается фиксация зубов из-за повреждения десен.

Предупреждающий сигнал: внезапная остановка боли

Если боль внезапно прекращается при воспалении корня зуба, нерв зуба обычно настолько сильно поврежден, что восприятие боли прерывается - зуб «мертв».

В случае серьезного повреждения нерва воспаление корня зуба также может быть совершенно безболезненным. Затем зуб может умереть, а воспаление может стать хроническим и беспрепятственно распространяться (образование абсцесса и фистулы). Подбородок и щека опухают («большая щека»), и боль распространяется на другие области головы. Отек челюсти - признак запущенного воспалительного процесса.

Воспаление корней: причины и факторы риска

В большинстве случаев причиной воспаления корня являются изменения, вызванные кариесом. Во рту человека созданы хорошие условия для роста более 700 видов бактерий. Некоторые из них, в частности, метаболизируют сахар. Образующиеся продукты жизнедеятельности (кислоты) атакуют зубы. Отверстия в зубной эмали позволяют бактериям проникать внутрь зуба и запускать там иммунную систему - в результате возникает воспаление.

Если воспаление распространяется на область вокруг корня зуба, врачи говорят о перирадикулярном периодонтите. Зубной нерв также может быть поражен и в худшем случае погибнет. Если кариесные бактерии достигают кончика корня, они также могут вызвать воспаление кончика корня и впоследствии повредить кость челюсти.

В очень редких случаях заболевание корня зуба может быть вызвано травмой, полученной много лет назад. Примером может служить удар по челюстной кости, при котором медленно умирает зубной нерв. Падение, при котором твердое вещество зуба отламывается и зубной нерв внезапно обнажается без защиты, также может вызвать воспаление корня зуба.

Еще одним провоцирующим фактором воспаления корня зуба могут быть зубы мудрости, которые растут наклонно, смещаются под поверхностью кости и раздражают корни соседних зубов.

Факторы риска

Недоедание и некоторые заболевания (сахарный диабет, опухолевые заболевания и др.) Способствуют развитию и прогрессированию кариеса. Также обсуждается генетическая предрасположенность. Нарушения заживления ран, близость к соседним зубам и пороки развития корней могут затруднить заживление. Признаками тяжелого течения воспаления корня зуба являются острые признаки инфекции и серьезное повреждение зуба.

Воспаление корня: обследования и диагностика

В случае зубной боли и других жалоб, которые могут указывать на воспаление корня зуба, стоматолог сначала попросит вас предоставить важную информацию (анамнез). Например, он может спросить вас:

• Какие у вас жалобы?
• Насколько сильна боль?
• Как долго существуют жалобы?
• Известны ли какие-либо заболевания зубов или их лечили?

Осмотр зуба

Затем дантист внимательно осмотрит пораженные зубы, в частности, и с помощью зонда проверит их жизнеспособность. Кроме того, он обращает внимание на изменение цвета, трещины и разрывы на зубе. При постукивании по воспаленному участку он особенно чувствителен. Если боль постоянная, возможно, пульпа повреждена необратимо. Если боль вызывается только постукиванием или укусом, есть надежда, что повреждение пульпы может отступить.

Тест на чувствительность к холоду

Врач использует холодные раздражители (например, углекислый газ, дихлоридфторметан, хлористый этилен), чтобы проверить, реагирует ли нерв в воспаленном зубе. Это связано с тем, что раздражение и воспаление делают нерв чувствительным. Следовательно, зуб, чувствительный к холоду, является хорошим признаком, потому что тогда он еще жизненно необходим. Однако, если нерв уже серьезно поврежден, холодовой стимул остается без ответа.

Пробное бурение

Если есть какие-либо сомнения относительно состояния зуба, врач выполнит небольшое тестовое отверстие (пробная трепанация). Если вы не чувствуете боли, вероятно, зуб умер.

Визуализация

Костные структуры полости рта и зубов можно детально рассмотреть на рентгеновском снимке. Оценивая воспаление корня зуба, важно сравнить его с предыдущими изображениями. Также могут быть сделаны рентгеновские снимки в разных плоскостях, компьютерная томография (КТ) или трехмерная объемная томография (ТГВ).

Небольшая тень на пораженном зубе на рентгеновском снимке указывает на воспаление корня зуба. Типичным является тень вокруг корня (перирадикулярная прозрачность) и увеличение промежутка между корнем и лункой зуба в кости челюсти (периодонтальный промежуток).

Также могут потребоваться анализы крови с определением параметров воспаления или параметров свертывания.

Воспаление корня: лечение

Лечение воспаления корня зуба зависит от его типа и степени тяжести. Цель состоит в том, чтобы устранить очаг воспаления и обеспечить герметичность корневого канала от бактерий.

Медицинская страховка не всегда покрывает расходы на лечение воспаления корня зуба. Поэтому заранее узнавайте об условиях и стоимости терапии.

Подготовительные действия

В первую очередь, при воспалении корня зуба поверхность зуба следует разгладить и очистить. Это можно сделать с помощью разных техник (ультразвук, кюретки или скейлеры). Удаляет конкременты, бляшки и зубной камень. Также удаляются кариозные пятна (например, дрелью). Кроме того, полоскание рта антибактериальными растворами. Это важно для предотвращения распространения микробов при открытии зуба.

Лечение корневых каналов

Часто помогает лечение корневых каналов. После устранения кариеса пульпу вскрывают и (полностью) удаляют. Затем открываются (препарируются) входы в корневые каналы и промываются, чтобы полностью удалить воспаленный корень зуба. Затем корневой канал подготавливается и, при необходимости, расширяется, чтобы ввести корневую пломбу. Плотная и полная пломба важна для защиты зуба от проникновения бактерий. Корень можно заполнить только в том случае, если он не имеет симптомов, сухой и без запаха. Поэтому при необходимости окончательное заполнение вводится только на втором сеансе. Рентген делается во время процедуры для контроля.

Апицэктомия

Так называемая резекция кончика корня - это операция, при которой кончик зуба укорачивается. Эта процедура может понадобиться, например, если воспалена верхушка корня зуба (апикальный остит). Сначала рассекают десну и надкостницу, обнажая кость. Затем вскрывается челюстная кость (остеотомия). Кончик корня укорачивается через костное окно, корневой канал расширяется и пломбируется, как при лечении корневых каналов.

В тяжелых случаях зуб необходимо удалить. Если воспаление корня повторяется, необходимо обновить и исследовать существующую корневую пломбу. Если операция невозможна, следует, по крайней мере, начать лечение антибиотиками.

Что следует учитывать после лечения?

Пока местный анестетик продолжает действовать, вы не должны есть никакой пищи. Также важно воздерживаться от курения, кофе и черного чая в течение примерно 24 часов. Также сначала следует избегать физических нагрузок.

Чтобы уменьшить или предотвратить отек и боль, рекомендуется охладить обработанный участок (например, пакетом со льдом, обернутым тканью, которую вы прижимаете к щеке).

Обратите внимание на рекомендации стоматолога по гигиене полости рта.

После наложения швов их можно снять через семь-десять дней.

Если после операции вы испытываете особенно сильную боль, отек, лихорадку или другие признаки воспаления, вам следует немедленно обратиться к лечащему стоматологу или в отделение неотложной помощи.

Осложнения

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть нарушения заживления ран или инфекции. Поэтому стоматолог может назначить вам профилактический прием антибиотиков.

Иногда при лечении воспаления корня зуба окружающие структуры (например, нервы) или структуры зуба случайно повреждаются.

Воспаление корня: течение болезни и прогноз

Чем раньше будет обнаружено и вылечено воспаление корня зуба, тем быстрее зуб можно будет спасти. Без лечения воспаление беспрепятственно прогрессирует и может распространяться все дальше и дальше. Тогда есть риск потерять зуб.

Пародонтит, в том числе воспаление корня зуба, является основной причиной потери зубов во взрослом возрасте.

Воспаление корня: профилактика

Главное, что вы должны сделать, чтобы предотвратить воспаление корней, - это хорошая гигиена полости рта и зубов. Это включает чистку зубов не реже двух раз в день (желательно утром и вечером после еды). Уделите этому достаточно времени, и особенно очистите задние зубы и внутренние поверхности зубов - этими областями часто пренебрегают. Вы должны чистить межзубные промежутки зубной нитью или межзубными щетками не реже одного раза в день.

Вам также следует посещать стоматолога для проверки не реже одного раза в год, но желательно каждые шесть месяцев. Таким образом можно выявить и вылечить возникновение кариеса или уже существующее воспаление корня зуба.

теги:  совет по книге волосы алкогольные наркотики