Рожа

Фабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Рожистое воспаление (рожистое воспаление) - это локализованное воспалительное заболевание кожи. Часто возникает на голенях, но может возникать и на любом другом участке тела. Его вызывают бактерии, которые проникают в кожу через небольшие травмы и там размножаются. Если розу обнаружить на ранней стадии и эффективно лечить, ее можно легко контролировать. Вы можете узнать больше о рожистом воспалении здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A46

Рожа: описание

Рожа, также известная как розовая или красная сыпь, - это кожное заболевание, вызываемое бактериями. Микробы могут проникать через кожу через небольшие ранки и там размножаться. Организм пытается бороться с захватчиками - возникает локальное воспаление кожи с покраснением и припухлостью. Поскольку воспаление распространяется вокруг точки проникновения патогена, внешний вид напоминает цветок розы, отсюда и название «раневая роза».

В целом рожистое воспаление может образовываться на всех участках кожи. Однако часто болезненная роза появляется на ноге, иногда и на лице.

Рожистое воспаление хорошо лечится антибиотиками. Однако важно распознать и лечить это на ранней стадии, потому что в противном случае инфекция может распространиться дальше по организму и привести к осложнениям (например, заражению крови или воспалению почечных телец).

Рожа заразна?

Даже если некоторые так считают, рожа не заразна. Поэтому он не может переходить от одного человека к другому. Многие другие заболевания, вызываемые теми же бактериями (в основном Streptococcus pyogenes) очень заразны - например, скарлатина и кожное заболевание импетиго контагиозное. Однако в этих случаях пути заражения и распространение возбудителя различаются.

Рожа: симптомы

Главный симптом рожи - обширное, обычно резко выраженное покраснение и болезненная припухлость кожи. Покраснение может образовывать язычковые побеги. Это потому, что воспаление распространяется по лимфатическим сосудам.

В тяжелых случаях рожи также образуются волдыри. Соседние лимфатические узлы также могут опухать и становиться болезненными.

Часто к врачу побуждают не кожные изменения, а неспецифические сопутствующие жалобы на рожистое воспаление:

Даже в начале заражения может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль и сильное чувство недомогания. Покраснение на этом этапе не должно быть видимым, но часто пораженный участок кожи уже горит или болезнен. Вскоре после этого вокруг точки входа бактерий образуется опухшая красная раневая роза.

Рожа: причины и факторы риска

Рана - это воспаление различных слоев кожи, вызванное бактериями, которое распространяется во все стороны и, таким образом, создает красноватую зону воспаления. В большинстве случаев рожистое воспаление вызывается определенным типом стрептококка: Streptococcus pyogenes. Однако другие стрептококки и в некоторых случаях стафилококки (другой тип бактерий) также могут вызывать воспаление. Однако это случается гораздо реже.

Повреждение кожи как входной портал

У большинства людей стрептококки встречаются естественным образом на коже и слизистых оболочках, не вызывая дискомфорта. Многие другие бактерии также поселяются на нашей коже, не вызывая у нас болезней. Кожа действует как естественный барьер, защищающий нас от потенциальных патогенов. Однако, если кожа повреждена, эти бактерии могут проникнуть в кожу и вызвать воспаление.

Это означает: простого контакта с названными бактериями недостаточно для развития рожистого воспаления - всегда должно быть поражение кожи как точка входа для патогена. Это поражение может быть царапиной, ссадиной или порезом. Но сухая, потрескавшаяся кожа или ступня спортсмена также могут позволить микробам проникнуть в ткани.

Натуральный «ковер» из микроорганизмов на неповрежденной коже (кожная флора) не только безвреден, но даже полезен - он может защитить от заражения вредоносными патогенами.

Факторы в пользу рожи

Различные факторы могут способствовать появлению болезненных ощущений, например отек в результате скопления жидкости в тканях (отек). Бактерии могут легко проникнуть в кожу в таких местах и ​​вызвать воспаление. Возможные причины отеков:

• Сердечная недостаточность
• Повреждение почек
• Варикозное расширение вен
• нарушение оттока лимфы, например, после операции по поводу рака груди (лимфедема как возможное последствие)
• Недоедание
• Нарушения кровообращения

Факторами риска рожистого воспаления также являются кожные заболевания и травмы, нарушающие защитную функцию кожи:

• Грибок кожи
• сухая, потрескавшаяся кожа
• Экзема
• небольшие травмы кожи или ногтевого ложа

Не все бактерии, проникающие в самые верхние слои ткани через поражение кожи, вызывают воспаление. Во многих случаях неповрежденная иммунная система может заранее устранить злоумышленников. А нормальное кровообращение обеспечивает быстрое заживление ран и закрытие входного отверстия. Это означает: заболевания и методы лечения, которые ослабляют иммунную систему и / или кровоснабжение, могут способствовать возникновению рожи. К ним относятся, например:

• Сахарный диабет
• Химиотерапия при раке
• атеросклероз
• Алкогольная зависимость
• ВИЧ / СПИД

В частности, дети и пожилые люди чаще страдают от красной сыпи. С одной стороны, из-за их менее эффективной иммунной системы, а с другой - из-за того, что они более подвержены травмам.

Рожа: обследования и диагностика

Врач обычно диагностирует рожистое воспаление на основании типичных симптомов (обширное, ограниченное покраснение с отеком и т. Д.). Дальнейшие обследования часто не требуются. Мазки из раны для обнаружения патогена редко бывают полезными при рожистом воспалении, а бактериальные культуры можно получить только из крови, когда бактерии уже проникли в кровоток в большом количестве.

Важно найти точку проникновения бактерий. Например, в случае розы на лице, часто прыщи или небольшие разрывы в углах рта (рагады) позволяют микробам проникать в ткани. Кроме того, врач уточнит, какие факторы риска или заболевания способствуют развитию рожи у пациента.

Исключение других причин

Сложность диагностики рожи состоит в том, чтобы исключить другие причины симптомов (дифференциальный диагноз). Существует множество заболеваний, которые могут вызвать покраснение и отек кожи, и каждое из них требует специфической терапии. Поэтому важно точно определить, какое заболевание вызывает симптомы, чтобы пациент не получил неправильное лечение.

Возможные дифференциальные диагнозы в случае боли в горле, например:

• Воспаление вен (тромбофлебит)
• Застойный дерматит (воспаление кожи в результате венозного застоя, обычно с хронической венозной слабостью)
• Болезнь Лайма после укуса клеща
• Контактная экзема (контактный дерматит)
• Опоясывающий герпес на ранних стадиях
• Рожистое воспаление (Schweinerotlauf): похоже на рожу, но обычно более мягкое и вызывается другой бактерией.
• воспалительный рак груди, редкая форма рака груди

Рожа: лечение

О том, как лечится рожа, вы можете прочитать в статье Терапия рожистого воспаления.

Рожа: течение болезни и прогноз

Если роза обнаружена на ранней стадии и правильно обработана, прогноз обычно хороший.

Даже после успешного лечения рожа может повториться в течение нескольких месяцев (рецидив). Это часто случается с людьми, которые предлагают легкие точки проникновения бактерий из-за ослабленной иммунной системы, нарушения кровообращения, кожных заболеваний и / или частых повреждений кожи (например, диабетики, пожилые люди). Поэтому вам часто рекомендуется регулярный медицинский уход за ногами. Это снижает риск (повторной) раны.

Возможные осложнения

Неадекватное или неудачное лечение рожи может иметь серьезные последствия:

Воспалительные процессы при рожистом воспалении могут частично разрушать пораженные лимфатические сосуды. Результатом может стать хроническая лимфедема. Пораженная область ткани постоянно отечна, которая также может быть массивной (слоновая ность). Этот отек, в свою очередь, способствует возобновлению язвы - порочного круга, который можно разорвать только с помощью эффективного лечения.

Если не лечить, ротлауф может распространиться на более глубокие слои кожи (флегмона) и вызвать значительное повреждение тканей.

При рожистом воспалении редко возникают опасные для жизни осложнения: вызывающие его бактерии могут попасть в кровь и вызвать заражение крови (сепсис). Таким образом может развиться воспаление внутренней стенки сердца (эндокардит) или воспаление почек (гломерулонефрит). Если не лечить, розовые язвы на лице иногда вызывают менингит или образование тромбов в сосуде головного мозга (тромбоз вен головного мозга).

Все эти потенциально опасные для жизни осложнения можно предотвратить, если лечить рожу на ранней стадии и последовательно.

теги:  уход за ногами паллиативная медицина спортивный фитнес