Эрозия зуба

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эрозия зубов вызывается частым контактом зубов с кислотами, повреждающими зубы (кислая пища или желудочные кислоты). В результате зуб постепенно теряет твердое зубное вещество. Для лечения стоматолог использует различные материалы, которые герметизируют дефект, заполняют его или реконструируют зуб. Прочтите здесь, как возникает эрозия зубов, как ее лечить и как ее предотвратить!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K03

Краткий обзор

Что такое эрозия зубов? Потеря твердого вещества зуба в результате воздействия кислоты на поверхность зуба, в отличие от кариеса без участия бактерий.
Лечение: В зависимости от степени эрозии: пломбирование поверхности зуба; Восстановление или реконструкция зуба с использованием специальных материалов
Причины: химическое воздействие кислот, поступление извне (кислые продукты) или изнутри (желудочные кислоты, рефлюксная болезнь, расстройства пищевого поведения / булимия).
Симптомы: измененная поверхность зубов, тусклые, уплощенные участки, желтоватое изменение цвета, укороченные зубы, выступающие зубные пломбы, чувствительность к холоду, теплу и прикосновениям.
Факторы риска: чрезмерное употребление кислых продуктов и напитков (безалкогольные напитки, фруктовые соки, заправки с уксусом), частая рвота (тошнота при беременности, расстройства пищевого поведения), рефлюксная болезнь, сухость во рту. Кроме того, неправильная техника чистки, абразивные вещества в зубной пасте или шлифовка зубов (бруксизм) способствуют эрозии зубов.
Диагностика: «Диагностика глаз» стоматолога.
Профилактика: Избегайте чрезмерного контакта зубов с кислотой, здоровое питание, лечение причинных заболеваний, использование фторсодержащих продуктов для ухода за зубами, стоматологические осмотры.

Как возникают эрозии зубов?

Эрозии зубов (также: эрозии зубов) вызваны чрезмерным контактом поверхности зуба с кислотами. Они химически растворяют минералы из вещества зуба. Твердое вещество зуба сначала становится мягче, а затем постепенно растворяется. Процесс начинается на внешней стороне эмали зуба, а затем продвигается к дентину под ним, вплоть до цемента. В отличие от кариеса, в котором участвуют кислотообразующие бактерии, эрозия зубов происходит без участия бактерий.

Триггерные кислоты часто поступают из кислых продуктов, таких как фруктовые соки, кола, цитрусовые или заправки для салатов (уксус). Даже если зубы часто подвергаются воздействию желудочного сока, может произойти эрозия зубов. Это происходит, например, из-за частой рвоты или когда желудочная кислота возвращается в рот через пищевод (рефлюксная болезнь, изжога, отрыжка кислотой).

Размягченная поверхность зуба также более чувствительна к механическим нагрузкам. Неправильная техника чистки зубов или использование зубных паст с абразивными частицами способствует эрозии.

Как лечат эрозии зубов?

Важным условием лечения эрозии зубов является устранение причин потери вещества в зубах. Эрозия зубов необратима, а это означает, что утраченное твердое вещество зуба не образуется снова естественным путем.

Лечение направлено на исправление дефекта зуба путем его пломбирования, пломбирования специальными материалами (реставрация) или (частичной) замены пораженных зубов (реконструкция). Какой метод стоматолог выберет в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от степени эрозии зуба.

Устранение причин эрозии зубов

Если причиной эрозии зубов является диета, рекомендуется соответствующим образом изменить свои пищевые привычки. Например, пострадавшие ограничивают потребление высококислотных продуктов, таких как кола или фруктовые соки, или, в идеале, полностью обходятся без них.

Если эрозия зубов вызвана контактом с желудочной кислотой, необходимо лечить провоцирующие заболевания (например, рефлюксную болезнь, расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, чрезмерная рвота во время беременности).

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие эрозии зубов, также важно избегать механического истирания зубов. Это включает, например:

Правильная техника чистки зубов: только слегка надавливайте, используйте мягкую щетину, чистите каждый отдельный зуб, перемещая зубную щетку круговыми и встряхивающими движениями, а затем чистите щеткой по направлению к жевательной поверхности.
Использование зубных паст, содержащих фтор
Избегайте зубных паст, содержащих абразивные чистящие частицы
Лечение «скрежета зубами» (бруксизма)

Герметизация поверхности зуба

В случае поверхностной эрозии зуба герметизация поверхности зуба специальными лаками помогает защитить зуб от дальнейшей потери вещества. Стоматолог обычно наносит пластиковое покрытие на поврежденные участки. Однако это не длится постоянно, поэтому новое лечение необходимо примерно через шесть-девять месяцев.

Восстановление дефекта зуба

В случае значительной степени эрозии зуба терапия заключается в заполнении любых неровностей или пустот заменяющим материалом (обычно композитом). Во многих случаях реставрация зубов также выполняется в виде различных стелек и накладных пломб (вкладок, накладок, накладок), особенно боковых зубов, или в виде коронок на зубы.

Если резцы поражены эрозией, для восстановления функции и эстетики передних зубов подходят так называемые виниры. Это очень тонкие керамические виниры, которые наклеиваются на резцы.

Реконструкция зубного ряда

Если пострадавшие больше не могут жевать, потому что эрозия зубов очень выражена, можно сделать реконструкцию (например, замену зуба) из керамики.

Стоимость лечения эрозии зубов сильно варьируется. Количество зависит, среди прочего, от степени повреждения зуба, объема лечения и используемых материалов. Заранее обсудите со своей страховой компанией, какие доплаты вы получите.

Причины и факторы риска

Эрозия зубов возникает при контакте зубов с кислотами. Это приводит к химической реакции, в которой кислота растворяет минералы зуба из твердого вещества зуба.Стоматологи различают, происходит ли кислотная атака извне (внешняя), в основном через еду и напитки, или изнутри (внутренняя), через контакт с желудочной кислотой.

Следующие факторы риска относятся к эрозии зубов:

Частое употребление кислых фруктов
Потребление кислых сладостей
Чрезмерное употребление кислых напитков (например, фруктовых соков, безалкогольных напитков)
Регулярное употребление продуктов, содержащих уксус (например, заправок для салатов)
Частая рвота, например, при сильном недомогании во время беременности (hyperemesis gravidarum)
Расстройства пищевого поведения (например, булимия, нервная анорексия)
Рефлюксная болезнь (изжога, срыгивание кислоты)
Использование некоторых лекарств с низким pH, шипучих таблеток
Сухость во рту из-за отсутствия слюны, нейтрализующей кислоту
Лекарства, уменьшающие отток слюны, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, аллергии, мигрени или депрессии.

Кислотность вещества обозначается значением pH: значение pH семь считается нейтральным, значения ниже которого считаются кислыми, а диапазон выше семи считается основным. Пример: желудочная кислота имеет значение pH около двух и поэтому очень кислая, апельсиновый сок имеет значение pH около 3,5, а йогурт также кислый со значением pH от 4 до 4,5.

Однако то, оказывает ли еда эрозионное действие на зубы, не зависит только от значения pH. Кроме того, играет роль степень его насыщенности некоторыми минералами, особенно кальцием и фосфатом. Если пища богата кальцием, это защищает зубы от растворения минералов. Поэтому йогурт, богатый кальцием, например, не оказывает эрозионного воздействия на зубы.

Время воздействия кислоты также влияет на ее эрозионный эффект. Как правило, чем дольше и чаще зубы подвергаются воздействию кислоты, тем выше риск их эрозии. Поэтому особенно нежелательно пить кислые напитки маленькими глотками в течение длительного периода времени.

Слюна нейтрализует кислоты и ослабляет их действие. Хотя хорошее слюноотделение имеет защитный эффект, сухость во рту увеличивает риск эрозии зубов.

Если поверхность зуба уже ослаблена кислотами, факторы, способствующие стиранию зубов, увеличивают степень эрозии зубов.

Дополнительные факторы риска эрозии зубов включают, например:

Скрежетание зубами по ночам (бруксизм)
Неправильная техника чистки зубов (слишком жесткая щетина, слишком сильное давление, «чистка» зубов)
Использование абразивных зубных паст (например, зубных паст, которые обещают более белые зубы)

частота

Примерно каждый третий взрослый в возрасте от 25 до 30 лет имеет эрозию зубов. Практически каждый второй заболевает в возрасте от 40 до 46 лет. Эрозия зубов также может возникнуть у детей. По оценкам экспертов, это происходит примерно с каждым третьим ребенком в возрасте от трех до шести лет.

Эрозия зубов еще чаще встречается у людей с некоторыми основными заболеваниями. Около 75 процентов людей, страдающих рефлюксной болезнью, также страдают от эрозии зубов. У людей с расстройством пищевого поведения (как булимией, так и анорексией) риск эрозии зубов повышается в 8,5 раз.

Как распознать эрозию зуба?

Первоначально эрозия зубов практически не вызывает никаких симптомов. Как правило, первые признаки этого - гладкие, шелковистые или матовые участки на поверхности зуба. Области, где зубы обычно изогнуты наружу, сглаживаются или даже изогнуты внутрь. Если эмаль исчезает, дентин просвечивает и зубы приобретают желтоватый оттенок.

В случае выраженной эрозии зуба кончики и края зуба также уплощаются. Это приводит, например, к тому, что зубные пломбы выступают и кажутся выше, чем остальная часть зуба.

Типичным местом эрозии зубов является область шейки зуба, область, близкая к линии десен. В результате эрозии зубы также часто становятся чувствительными к теплу, холоду или прикосновениям.

Эрозии зубов: четыре стадии

Выделяют четыре стадии (степени) эрозии зуба:

Степень 0: нет потери твердого вещества зуба, присутствует нормальная структура зуба.

Степень 1: Уплощенная эмаль, частичная потеря структуры поверхности зуба, округлые или уплощенные участки, блестящие или тусклые участки.

Степень 2: такая же, как и степень 1, с дополнительными внутренними арочными (вогнутыми) участками, дентин еще не обнажился.

Степень 3: Как для степеней 1 и 2, плюс большие участки с почти обнаженным дентином или небольшие участки (менее трети) с обнаженным дентином

Степень 4: То же, что и классы 1, 2 и 3, но более трети дентина обнажены или пульпа видна сквозь дентин.

Обследование и диагностика

Стоматологи распознают эрозию зубов по внешнему виду. Измененные поверхности зубов в типичных местах указывают на потерю вещества. Изменения формы, такие как сглаженные кривые или укороченные кончики зубов и изменение цвета, лежат в основе диагностики эрозий зубов.

Чтобы более точно определить причину эрозии зубов, стоматолог обычно задает вопросы о пищевых привычках. Кроме того, информация о существующих заболеваниях, таких как рефлюксная болезнь или расстройства пищевого поведения, дает ему информацию для постановки диагноза.

Дантист может задокументировать степень эрозии зуба с помощью фотографий и слепков. Это помогает ему контролировать течение эрозий.

Профилактика и курс

Существуют различные меры предотвращения эрозии зубов. Наиболее важными аспектами являются здоровое питание, лечение заболеваний, повреждающих зубы, и правильная стоматологическая помощь.

Стоматологическая здоровая диета

Чтобы защитить вещество зуба, рекомендуется избегать употребления кислых напитков и еды или употреблять их только в умеренных количествах.

Следующие советы помогут предотвратить эрозию зубов:

По возможности избегайте кислых напитков (например, безалкогольных напитков, чистых фруктовых соков).
Разбавляйте фруктовые соки минеральной водой, богатой кальцием, или обязательно пейте соки с добавлением кальция (например, с апельсиновым соком).
Употребляйте фрукты вместе с йогуртом (с высоким содержанием кальция).
Лучше всего пить кислые напитки во время еды.
Делайте двух-трехчасовые перерывы между употреблением кислой пищи и напитков.
Прополощите рот водой после употребления кислых продуктов и напитков.
Жуйте жевательную резинку для зубов без сахара, чтобы стимулировать отток слюны.
Обратите внимание на кислотные добавки в списке ингредиентов пищевых продуктов.
Не предлагайте младенцам и детям ясельного возраста какие-либо кислые и / или сладкие напитки из бутылочки для кормления.

Терапия болезней

Чтобы предотвратить прогрессирование эрозии зубов, важно, чтобы основные заболевания лечил врач в соответствующей области. Например, у людей с рефлюксной болезнью, у беременных женщин, которые часто рвут, или у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия, зубы регулярно подвергаются атакам желудочной кислоты.

Пострадавшим рекомендуется прополоскать рот большим количеством воды после контакта с желудочной кислотой. Растворы для полоскания зубов также могут снизить кислотный pH во рту. Чтобы защитить зубы от дополнительного механического износа, желательно не чистить зубы сразу после рвоты.

Пациенты, страдающие от сухости во рту из-за лекарств или болезней (например, сахарного диабета), стимулируют выделение слюны с помощью жевательной резинки для ухода за зубами или леденцов без сахара и кислоты. Также полезно регулярно пить негазированную (минеральную) воду, чтобы поддерживать во рту влажность и нейтральный pH.

Правильный уход за зубами

Правильный уход за зубами может снизить риск эрозии зубов.

Следующие меры могут защитить зубную эмаль:

Правильная техника чистки зубов (небольшие встряхивающие движения, нанесите щетку под углом 45 градусов)
Используйте мягкие зубные щетки
При чистке зубов используйте только легкое давление.
Чистите зубы не реже двух раз в день.
Использование зубных паст и жидкостей для полоскания рта, содержащих фтор.
Очистка межзубных промежутков зубной нитью
Проведите фторирование зубов у стоматолога у детей.
Использование фторидного геля (после консультации со стоматологом)

В частности, фторид играет важную роль в защите зубов, поскольку он делает зубную эмаль более твердой и устойчивой. Поверхность зуба хранит фтор. В результате образуется минерал (фторид апатит), который тверже, чем естественная зубная эмаль.

В принципе, желательно проходить регулярные осмотры у стоматолога - это касается как детей, так и взрослых. Таким образом, эрозия зубов и другие стоматологические проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии. Как только эрозии зубов произошли, их нельзя исправить. Обнаруживается рано, но есть шанс остановить прогрессирование эрозии.

теги: поганки ядовитые растения Стоматологическая уход глаза