Диссоциальное расстройство личности

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Антисоциальное расстройство личности отрицательно сказывается на межличностном поведении. Люди с этим расстройством ведут себя агрессивно и импульсивно, безответственны и пренебрегают социальными нормами. На них не влияют чувства других людей, им чужды чувство вины. Прочтите здесь, как распознать антисоциальное расстройство личности, как с ним бороться и как его лечить.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F60

Диссоциальное расстройство личности: описание

Антисоциальное расстройство личности, которое профессионалы также называют антисоциальным расстройством личности, является серьезным и потенциально опасным расстройством. Некоторые люди настолько раздражительны, что даже небольшое расхождение во мнениях может подтолкнуть их к совершению акта насилия.

Диссоциальное расстройство личности заметно уже в детском и подростковом возрасте. Дети пытали животных или запугивали своих одноклассников. Даже будучи взрослыми, они кажутся бессердечными по отношению к своим собратьям. Они не боятся последствий за свое зачастую безответственное поведение. Даже наказание не меняет их убежденности в своей правоте - наоборот: по их мнению, жертвы нападений часто сами виноваты. Отсутствие эмпатии от крайне низкого до полного характерно для антисоциального расстройства личности.

Таким образом, партнерство - еще одна сложная сфера жизни для пострадавших: как правило, отношения людей с антисоциальным расстройством личности длятся недолго.

Однако люди с этим расстройством берут на себя ответственность не только за других, но и за себя. Им не хватает доступа к своим чувствам. Вы воспринимаете мир как однообразный и скучный. Поэтому они часто склонны подвергать себя опасности (например, из-за безумия на дорогах или злоупотребления психоактивными веществами), чтобы получить хотя бы определенный удар.

Диссоциальное расстройство личности: частота

В общей популяции от трех до семи процентов мужчин и от одного до двух процентов женщин страдают антисоциальным расстройством личности. Эта доля значительно выше в тюрьмах. Например, более чем у половины насильников в тюрьме было диагностировано диссоциальное расстройство личности. Однако не каждый человек с антиобщественным расстройством личности становится уголовным преступником.

Особая форма психопатии

Психопатия - крайняя форма диссоциального расстройства личности. Пострадавшие обычно очень хорошо скрывают свое антиобщественное отношение: например, на первый взгляд они часто кажутся обаятельными и ласковыми. На самом деле, однако, они манипулируют своим окружением и не чувствуют никакой вины, когда причиняют вред другим или ведут себя незаконно.

Психопатию часто трудно обнаружить даже специалистам. Пока это не лечится должным образом. Кроме того, пострадавшие не чувствуют, что нуждаются в лечении: они не воспринимают свое социальное поведение как нарушенное.

Вы можете узнать больше об этой манипулятивной форме диссоциального расстройства личности в статье Психопатия.

Диссоциальное расстройство личности: симптомы

Есть определенные симптомы, которые делают вероятным более позднее диссоциативное расстройство личности. Особому риску подвержены дети, которые воруют, агрессивны, лгут и непокорны по отношению к родителям и учителям.

Диагностические критерии

Диагноз «диссоциальное расстройство личности» ставится по международной классификации психических расстройств (МКБ-10) на основании следующих симптомов:

С одной стороны, должны соблюдаться общие критерии расстройства личности. Но что такое расстройство личности? Люди с расстройством личности демонстрируют черты характера и поведение, которые значительно отклоняются от социальных норм. Пострадавшие не могут адаптировать свое поведение и вступают в конфликт со своим социальным окружением.

Расстройства личности развиваются в детстве. Полные симптомы обычно появляются в раннем взрослом возрасте. Важно различать, является ли антисоциальное поведение результатом другого психического расстройства или повреждения мозга.

С другой стороны, для диагностики «диссоциального расстройства личности» должны применяться по крайней мере три из следующих характеристик и моделей поведения:

• Заинтересованный человек бессердечный и незаинтересованный в чувствах других.
• Он ведет себя безответственно и игнорирует социальные нормы, правила и обязательства.
• Он не может поддерживать длительные отношения, хотя ему легко их завести.
• Он плохо переносит разочарование и быстро становится агрессивным и жестоким.
• У него нет чувства вины, и он не может извлечь уроки из таких негативных последствий, как наказание.
• Он склонен обвинять других или предлагает правдоподобные объяснения своего антиобщественного поведения.

Диссоциальное расстройство личности: причины и факторы риска

Диссоциальное расстройство личности возникает в результате взаимодействия биологических факторов и влияний окружающей среды. Поскольку это начинается рано, родители как образцы для подражания и их методы воспитания оказывают значительное влияние на дальнейшее развитие.

Диссоциальное расстройство личности: биологические причины

В однояйцевых парах близнецов диссоциальное расстройство личности чаще встречается у обоих братьев и сестер, чем у дизиготных близнецов. Из этого можно сделать вывод, что риск диссоциального расстройства личности частично передается по наследству.

Вещества-посредники в мозгу также оказывают значительное влияние на поведение. Например, низкий уровень гормона счастья серотонина часто связан с более высоким уровнем агрессивности.

Ученые также обнаружили, что мозг людей с антисоциальным расстройством личности по-другому реагирует на образы насилия, чем мозг населения в целом. Небольшая область внешнего слоя мозга, называемая корой островка, активируется, когда ощущается боль и сопереживание другим. Если вы показываете людям с диссоциальным расстройством личности картины, на которых боль причиняется другим людям, их островная кора почти не активна или совсем не активна.

Диссоциальное расстройство личности: психосоциальные причины

Люди с диссоциальным расстройством личности часто сообщают о травматических переживаниях в детстве (например, о физическом или психологическом насилии). В результате этого опыта пострадавшие со временем стали нечувствительны к насилию.

Определенные семейные характеристики также связаны с более поздним антиобщественным поведением. Дети, которым уделялось мало внимания или родители которых уже проявляют антисоциальное поведение, с большей вероятностью разовьются антисоциальным расстройством личности. Даже если родители почти не обращают внимания на положительное поведение своих детей, но чрезмерно наказывают за мелкие нарушения, они усиливают антиобщественное поведение. Дети узнают, что они получат внимание только в том случае, если будут плохо себя вести. Однако если они хорошие, ими пренебрегают.

Многих людей с диссоциальным расстройством личности также не учили моральным ценностям в детстве. Они не узнали от своих родителей, что правильно, а что нет. В результате они также не усвоили социальные нормы. Даже в детстве они ведут себя асоциально и агрессивно по отношению к людям и животным. В период полового созревания некоторые начинают криминальную карьеру. Они воруют, совершают поджоги или другие нарушения закона.

У необузданных, склонных к риску детей, равнодушных к другим и лишенных сострадания, выше вероятность развития антисоциального расстройства личности. Снижение интеллекта также считается фактором риска.

Диссоциальное расстройство личности: исследования и диагностика

Даже если расстройство часто развивается в детстве и подростковом возрасте, диагноз «диссоциальное расстройство личности» обычно ставится только с 16 лет. Потому что дети и молодежь все еще переживают серьезные изменения в своем развитии.

Медицинские осмотры

Чтобы исключить другие причины девиантного поведения, врач проведет несколько медицинских анализов. Анализируются кровь и моча, чтобы определить, связано ли поведение с употреблением наркотиков. Компьютерная томография (КТ) может исключить возможное повреждение головного мозга.

Антисоциальное расстройство личности: тест

Терапевты и психиатры используют анкеты, такие как структурированное клиническое интервью (SKID), для диагностики диссоциативного расстройства личности. Проблема с диагностикой расстройств личности заключается в том, что пациенты часто знают, что терапевт хочет от них услышать, и реагируют соответствующим образом. Чтобы получить реалистичное изображение человека, терапевты часто спрашивают информацию у родственников.

Терапевт или психиатр может задать следующие вопросы:

• У вас создается впечатление, что вы легко раздражаетесь и быстро становитесь агрессивным?
• Вам плохо, когда вы причиняете боль другим людям?
• Вы чувствуете себя виноватым, когда нарушаете социальные нормы или законы?
• Вам сложно иметь долгосрочные отношения?

Диссоциальное расстройство личности: лечение

Антисоциальное расстройство личности трудно поддается лечению. До сих пор нет лекарств, которые были бы особенно эффективны при антисоциальном расстройстве личности. Тем не менее врачи прописывают антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые в некоторых случаях помогают улучшить симптомы.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии терапевт пытается заставить человека посочувствовать другим людям. Однако, если у него нет основных требований для этого, ему не удастся изменить точку зрения. В этих случаях можно провести работу, чтобы помочь людям с антисоциальным расстройством личности научиться лучше контролировать свое поведение. Это также означает, что в ходе терапии они приобретают стратегии, с помощью которых они могут лучше контролировать импульсивные и агрессивные реакции.

Программа R&R (Reasoning Reservation Program) направлена ​​на улучшение самоконтроля, социальных навыков и навыков решения проблем, развитие ценностей и принятие ответственности за свои действия.

Диссоциальное расстройство личности: течение болезни и прогноз

Успешная терапия предполагает определенный уровень страданий со стороны пациента. Однако люди с диссоциальной личностью часто чувствуют себя комфортно в собственной шкуре. Они не видят, что их отношение и поведение по отношению к другим людям проблематично, и не верят, что это облегчит их жизнь, если они будут придерживаться норм, проявлять сострадание и быть менее импульсивными. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда требования суда, службы по делам молодежи или требования партнера делают это неизбежным.

Эксперты считают, что лучший шанс на успех - это когда антиобщественное поведение обнаруживается и лечится в детстве. В зрелом возрасте гораздо сложнее повлиять на диссоциальное расстройство личности в его полной форме. Первый прогресс в лечении диссоциального расстройства личности показывает метод, с помощью которого терапевт сообщает пациенту, что он может лучше реализовать свой потенциал, изменив свое поведение.

В целом жизнь людей с антисоциальным расстройством личности часто идет плохо: многие из них неоднократно оказываются в тюрьме. Лишь в среднем возрасте снижается склонность к антиобщественному поведению и преступности. Кроме того, люди с диссоциальным расстройством личности чаще становятся жертвами насилия. И они более склонны к самоубийству.

теги:  туристическая медицина Болезни наркотики