Бурсит
и Сабина Шрёр, медицинский журналистФабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.
Подробнее об экспертахСабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Бурсит (бурсит) обычно развивается после чрезмерных физических нагрузок. Характерны внезапные сильные боли, которые обычно возникают впервые ночью после перегрузки. Иногда причиной бурсита является бактериальная инфекция или другое заболевание. Износ и хронические перегрузки также могут вызвать бурсит. Подробнее о формах, причинах, лечении, диагностике и течении бурсита читайте здесь.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. М70М75М71М76
Краткий обзор
- Описание: Болезненное, острое или хроническое воспаление бурсы. Бурсы - это мешочки из ткани, заполненные жидкостью, которые защищают суставы, мышцы, сухожилия и связки от трения и давления, вызываемого движением. Воспаление часто поражает сумки крупных суставов, таких как плечо, локоть, колено и бедро.
- Причины: в основном перегрузка в результате незнакомых повторяющихся движений, требующих больших усилий. Другие возможные причины: возрастной износ, основные заболевания, такие как ревматизм или подагра, бактериальная инфекция. Некоторые профессиональные группы, такие как плиточники, музыканты и спортсмены, особенно часто страдают бурситом.
- Диагностика: беседа между врачом и пациентом для сбора истории болезни (анамнеза), физикальное обследование, возможно, анализ крови, образец ткани, процедуры визуализации (ультразвук, рентген, магнитно-резонансная томография = МРТ).
- Лечение: иммобилизация пораженного сустава, обезболивающие, возможно кортизон, ударно-волновая терапия, пункция для откачивания лишней жидкости, физиотерапия. При бактериальном бурсите: часто хирургическое удаление бурсы, антибиотики. В случае бурсита в результате основного заболевания: целенаправленное лечение основного заболевания.
- Прогноз: Обычно быстрое улучшение при иммобилизации пораженного сустава. В случае дальнейшей перегрузки существует риск хронификации с постоянными, повторяющимися жалобами.
Бурсит: описание
Бурсит (бурсит) - это острое или хроническое воспаление бурсы. В теле человека около 160 бурс. Тканевые подушки длиной несколько сантиметров, наполненные жидкостью, в основном находятся в области суставов. Бурсы также расположены там, где кожа, мышцы, сухожилия или связки лежат непосредственно над выступающей костью - например, в области большого валика (выступающая кость на внешней стороне бедренной кости). Подобно подушке между мышцами, костями, сухожилиями и связками, бурса смягчает трение и давление на эти элементы, возникающие во время движения.
Обычно бурсы довольно плоские и не полностью заполнены жидкостью. Однако, если они воспаляются, они опухают и болезненно давят на окружающие структуры тела.
Острый бурсит обычно возникает в результате перегрузки. Если не лечить должным образом или не устранить причину, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический бурсит также может быть результатом основного заболевания, например ревматизма. Тогда в бурсе могут образоваться перегородки из соединительной ткани (бурса гигрома). Кроме того, в нем может откладываться известь.
Бурсит плечевого сустава
Распространенные формы бурсита
Теоретически заразиться может любая бурса. Однако на практике чаще всего наблюдаются следующие формы бурсита:
- Бурсит плечевого сустава: субакромиальный бурсит и субдельтовидный бурсит
- Бурсит локтевого сустава: локтевой бурсит
- Бурсит бедра: вертельный бурсит
- Коленный бурсит: препателлярный бурсит и инфрапателлярный бурсит
- Бурсит голеностопного сустава: субахиллеальный бурсит
Симптомы бурсита
Бурсит всегда болезненный. Кроме того, пораженный участок опух, часто краснеет и нагревается, а также очень чувствителен к прикосновениям. В случае бурсита около сустава пораженный сустав имеет ограниченную подвижность.
Бурсит, вызванный бактериями, часто сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием.
Чтобы бактериальная инфекция не распространялась, ее нужно лечить немедленно.
Бурсит: причины
Бурсит обычно возникает в результате перегрузки вовлеченных структур (суставов, мышц, сухожилий, связок). Это может быть случай с незнакомыми повторяющимися движениями. Иногда бурсит также возникает в результате возрастного износа или основного заболевания, например ревматизма. Бактериальная инфекция редко бывает причиной бурсита. Мужчины поражаются несколько чаще, чем женщины.
Бурсит из-за перегрузки
Бурса действует как буфер между суставами, мышцами, сухожилиями и связками, защищая их от давления и, таким образом, обеспечивая плавное движение. Если эта функция подвергается чрезмерной нагрузке из-за необычных, интенсивных и повторяющихся движений, бурса может отреагировать воспалением.
У бегунов-любителей часто возникает бурсит пяток, колен или бедер. Типичным является субахилловый бурсит, воспаление бурсы ахиллова сухожилия. Позже это может распространиться на ахиллово сухожилие и, в долгосрочной перспективе, привести к разрыву ахиллова сухожилия. Пораженная стопа долгое время не может полностью восстановиться. Восстановление может занять месяцы или даже годы.
Перегрузка рук, особенно плеч, часто приводит к бурситу.
Бурсит как следствие основного заболевания
Бурсит также может сопровождать распространенные заболевания, такие как ревматизм или подагра. Это следует учитывать, особенно в случае рецидива бурсита.
Инфекционный бурсит (септический бурсит)
Иногда бурсит вызван инфекцией (септический бурсит). Бактерии, такие как «золотистый стафилококк», могут проникать в организм после травм кожи или переломов костей и вызывать бурсит.
Факторы риска бурсита
Факторами риска бурсита считаются ожирение и возраст. Некоторые профессиональные группы, такие как плиточники, музыканты и спортсмены, также более восприимчивы к бурситу, потому что они нагружают определенные части тела односторонними повторяющимися движениями.
Важно: у любого, кто страдает хроническим бурситом из-за работы, это может быть признано профессиональным заболеванием.
Бурсит: лечение
Если бурсит, связанный с перенапряжением, обнаружен достаточно рано, обычно бывает достаточно, чтобы сустав оставался неподвижным в течение нескольких дней. Кроме того, помогают болеутоляющие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак (например, в виде мази). Холод также может облегчить симптомы: рекомендуется, например, охладить пораженный участок с помощью Coolpad.
Если, несмотря на иммобилизацию и противовоспалительные обезболивающие, симптомы сохраняются и бактериальная инфекция отсутствует, врач может ввести кортизон в воспаленную сумку. Он обладает более сильным противовоспалительным действием, чем НПВП.
Некоторые специалисты рекомендуют ударно-волновую терапию при бурсите. Воспаленный участок обрабатывают волнами давления. Это должно облегчить боль и удалить любые отложения кальция, которые могут присутствовать.
Лишнюю жидкость можно отсосать при проколе бурсы. Это может ускорить заживление.
Также рекомендуются физиотерапевтические мероприятия. Они помогают снова сделать пораженный сустав подвижным.
Однако иногда описанные меры не помогают в долгосрочной перспективе, и пораженная сумка продолжает воспаляться (хронический бурсит). Тогда может быть целесообразно удалить бурсу хирургическим путем. Даже при бактериальном бурсите сумку обычно приходится удалять. Кроме того, необходим антибиотик, чтобы предотвратить распространение бактерий в организме.
Если за бурситом стоит другое основное заболевание, его необходимо лечить соответствующим образом.
Бурсит: плечо
Бурсит по Шутеру - одна из самых распространенных форм бурсита. Часто сопровождается очень сильной колющей болью. В зависимости от того, какая из четырех сумок воспалена в области плеча, различают следующие типы бурсита:
Субакромиальный бурсит и субдельтовидный бурсит
Две сумки, субакромиальная сумка и субдельтовидная сумка, обычно воспаляются при хронической перегрузке:
- Бурса над крышей плечевого сустава (bursa subacromialis) предотвращает удар плечевой кости о костный свод плеча при поднятии руки. Воспаление чаще всего встречается в области плеч (субакромиальный бурсит).
- Поддельтовидная сумка расположена между дельтовидной мышцей плеча и плечевым суставом. Воспаление этой сумки называется субдельтовидным бурситом.
Этим двум формам бурсита особенно подвержены люди, которые много работают с руками над головой. К ним относятся, например, маляры и рабочие леса. Такие виды спорта, как бадминтон или скалолазание, также способствуют воспалению субакромиальной сумки или субдельтовидной сумки.
Субкоракоидный бурсит и подлопаточный подлопаточный подлопаточный бурсит
Бурса плеча, подкрышечная сумка и подлопаточная бурса мышечной ткани в большинстве случаев воспаляются в результате естественного возрастного износа. При этих формах бурсита переутомление не играет роли. Износ сужает пространство над плечевым суставом, что может привести к разрыву сухожилий и мышц. Кроме того, отложения кальция в сухожилиях и сумках могут вызывать воспалительный процесс и вызывать длительные жалобы.
В большинстве случаев боль, вызванная воспалением, возникает постепенно. Пострадавшие затем постепенно принимают расслабляющую позу, что в среднесрочной перспективе приводит к дальнейшему дискомфорту в плече.
Некоторые сумки плеча соединены друг с другом. Если одна бурса воспаляется, она может распространиться на другие. Поскольку некоторые сумки также связаны с суставом, воспаление также может распространяться туда.
лечение
Если плечо не двигать в течение длительного времени из-за боли, оно может навсегда застыть. Врачи называют это явление «синдромом замороженного плеча». Чтобы избежать этого, очень важно эффективное обезболивание с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.Если этого недостаточно, может помочь введение кортизона.
Обезболивающей терапии часто бывает недостаточно при хроническом бурсите, вызванном износом. Затем воспаленная бурса удаляется хирургическим путем.
Натуропатические специалисты также рекомендуют гомеопатические средства, такие как Silicea или Sticta, для лечения бурсита плеча. Однако действие гомеопатических препаратов до сих пор не доказано научно.
Бурсит: локтевой
Воспаление синовиальной сумки на локтевом суставе врачи называют бурситом локтевого сустава. Проявляется покрасневшим, заметно опухшим кончиком локтя. Также может возникнуть болезненность при напряжении (в случае острого воспаления).
Эта форма бурсита часто поражает людей, которые проводят много времени за столом и подпирают локти. Воздействующее на него давление вызывает воспалительную реакцию. Однако бактерии или другие основные заболевания также могут вызывать бурсит локтевого отростка.
Бурсит локтевого сустава, не вызванный бактериями, лечится холодными компрессами, облегчением положения локтя и противовоспалительными болеутоляющими средствами или кортизоном. В случае инфекционного бурсита локтевого отростка обычно требуется удаление сумки. Также назначается антибиотик.
Подробнее о развитии, симптомах и лечении заболевания вы можете прочитать в статье Бурсит - Локоть.
Бурсит: колено
Коленный бурсит - одна из самых распространенных форм бурсита. В области колена есть несколько сумок, которые могут инфицироваться. Особенно подвержены этому люди, которым приходится много работать на коленях, например, укладчики пола.
Бурсит в области колена заметен в виде болезненной припухлости и покраснения колена. В зависимости от того, какая бурса воспалена, симптомы могут проявляться выше или ниже коленной чашечки или ниже колена в направлении голени.
Все, что вам нужно знать о причинах, симптомах и лечении этой формы бурсита, вы можете прочитать в статье Бурсит - Коленный сустав.
Бурсит: тазобедренный
Различные бурситы также могут поражаться бурситом в области бедра. Чаще всего воспаляется бурса с внешней стороны бедра, точнее: на большом валике (вертельный бурсит) и в паху (подвздошно-гребешковый бурсит). Женщины подвержены заболеванию несколько чаще, чем мужчины.
Бурсит в области бедер обычно возникает в результате чрезмерного стресса. Это связано с болью, которая обычно усиливается, когда вы двигаете бедром.
Лечение обычно состоит из отдыха и приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Могут быть добавлены инъекции кортизона и / или ударно-волновая терапия. В случае часто повторяющихся воспалений пораженную сумку часто удаляют.
Подробнее о причинах, симптомах и лечении бурсита в области тазобедренного сустава вы можете узнать в статье Бурсит - тазобедренный сустав.
Бурсит: обследования и диагностика
Если вы подозреваете бурсит, врач сначала спросит вас о вашей истории болезни (анамнезе): он подробно расскажет о симптомах, спросит о недавнем физическом перенапряжении и любых основных заболеваниях.
Затем следует медицинский осмотр: врач внимательно осматривает пораженный участок тела. Он может распознать бурсит по покрасневшей коже и опухшему неподвижному суставу.
Если врач подозревает, что причиной бурсита является бактериальная инфекция, он измерит температуру вашего тела и возьмет у вас кровь. Показатели воспаления (количество лейкоцитов, CRP и т. Д.) Определяются в лаборатории. Если действительно есть бактериальная инфекция, из бурсы берется образец ткани (биопсия), чтобы определить тип возбудителя. Таким образом, врач может адаптировать лечение к возбудителю болезни (подбор подходящего антибиотика).
В неясных случаях необходимы дальнейшие расследования. Воспаленные структуры можно визуализировать с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы их можно было оценить более точно. Рентген может показать, накопился ли кальций в бурсе.
В рамках обследования врач должен исключить заболевания, симптомы которых схожи с симптомами бурсита. Эти так называемые дифференциальные диагнозы включают ревматизм, туберкулез, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани) и липосаркомы (злокачественные опухоли жировой ткани).
Бурсит: течение и прогноз
Как долго длится бурсит и насколько серьезны симптомы, зависит, в частности, от причины воспаления. При эффективном лечении бурсита и иммобилизации сустава симптомы обычно улучшаются через несколько дней.
Если воспаление игнорировать и сустав не получает достаточного облегчения, воспаление может стать хроническим (хроническим) и вызывать дискомфорт на месяцы или даже годы. Хронический бурсит лечить намного сложнее, чем острый. Следовательно: к бурситу нужно относиться серьезно на ранней стадии.
теги: больница цифровое здоровье женское здоровье
.jpg)
