Ночные кошмары
Сабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Ночные кошмары (ночной ужас) - одна из форм нарушения сна у детей. Через несколько часов после засыпания ребенок может кричать, брыкаться, широко открывать глаза, но никого не узнает и не позволяет себя разбудить или утешить.Подробнее о причинах возникновения ночных кошмаров, о том, как вам следует реагировать и когда вам нужно обратиться к врачу, вы можете прочитать здесь.
Краткий обзор: ночные ужасы
- Что такое ночные ужасы? Нарушение сна с кратковременным неполным бодрствованием в сочетании с криком, широко раскрытыми глазами, спутанностью сознания, обильным потоотделением и учащенным дыханием
- Кто пострадал? в основном малыши и дети до дошкольного возраста
- Причина: феномен развития центральной нервной системы. Обычно это семейный анамнез.
- Что делать? Не пытайтесь разбудить ребенка, просто подождите, обезопасьте окружающую среду и защитите ребенка от травм.
- Когда к врачу в случае ночных ужасов, которые возникают чаще или после травматических переживаний, сохраняются после 6 лет или возвращаются после длительного перерыва; в первую ночь страхи в старшем детстве или в зрелом возрасте; если у вас психическое заболевание или подозрение на эпилепсию
- Прогноз: в основном преодолевается в школьном возрасте за счет нормального развития.
Ночной испуг: что это такое?
Научный термин для обозначения ночных ужасов - «Pavor nocturnus», что означает ночной страх или ночные страхи. Расстройство сна обычно поражает детей ясельного и дошкольного возраста.
Ночные страхи в основном возникают в первые четыре часа после засыпания, то есть в первую треть ночи. Внезапно появившийся страх может вывести вашего ребенка из состояния глубокого сна: он просыпается с криком, но только частично - он не спит и не бодрствует.
Он садится, и на его лице выражается сильный страх или гнев. Глаза широко открыты, пульс учащается, а сердце сильно бьется. Ребенок быстро дышит, обильно потеет.
Поскольку он не полностью проснулся, он выглядит сбитым с толку. Может это непонятно говорит. Кроме того, они не узнают вас и их невозможно успокоить - наоборот, если вы их погладите или обнимете, ребенок может наброситься. В таком состоянии очень сложно проснуться.
Через пять-десять минут призрак исчезнет: ваш ребенок проснется сам по себе, пульс и дыхание внезапно вернутся к норме. Затем он снова быстро засыпает. На следующий день, несмотря на ночные кошмары, ваш ребенок просыпается расслабленным и не может вспомнить случившееся.
Насколько распространены ночные кошмары?
Около трети детей ясельного и дошкольного возраста в возрасте от двух до семи лет испытывают ночные кошмары. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 до 5 лет. Лишь изредка ребенок испытывает ночные кошмары в конце первого года жизни. Девочки и мальчики страдают одинаково часто.
Ночные ужасы нарушают сон большинства пораженных детей лишь спорадически, то есть один или несколько раз. Некоторые дети испытывают ночные кошмары каждые несколько месяцев в течение одного-двух лет. Лишь в некоторых случаях он прерывается каждую ночь.
Даже в школьном возрасте эпизоды ночных ужасов обычно заканчиваются. Pavor nocturnus очень редко встречается у взрослых и подростков.
Отличия от других нарушений сна
Ночные ужасы относятся к так называемым парасомниям. Это нарушения сна, при которых человек не полностью просыпается. Результат - непроизвольное и нежелательное поведение. Они могут возникать как в фазе быстрого сна, так и в фазах сна без быстрого сна.
Ночные ужасы относятся к парасомниям фазы медленного сна. Это относится к так называемым расстройствам пробуждения или возбуждения, а также к состояниям опьянения во сне и лунатизму. Поэтому может случиться так, что дети, пораженные Pavor nocturnus, также время от времени ходят во сне или что ночные кошмары превращаются в лунатизм.
В отличие от ночных ужасов и других парасомний фазы быстрого сна, парасомнии фазы быстрого сна обычно возникают во второй половине ночи. К ним относятся, например, кошмары. Они напоминают ночные ужасы. В следующей таблице показано, как отличить кошмары от ночных ужасов:
|
Pavor nocturnus (ночные ужасы) |
ночной кошмар | |
|
время |
1–4 часа после засыпания, в течение первой трети ночи
|
во второй половине ночи |
|
Поведение спящего |
|
|
|
напоминание |
нет |
да, также на следующий день |
Ночные ужасы: причины
Мозг детей ясельного и дошкольного возраста еще незрел, а сложная архитектура сна еще не разработана. В течение ночи разные фазы сна разной глубины и активности регулярно чередуются друг с другом:
- Фаза быстрого сна: фаза поверхностного сна с быстрыми непроизвольными движениями глаз («быстрые движения глаз» = REM) и повышенной мозговой активностью.
- Фазы не-REM-сна: разная глубина сна без типичных движений глаз, характерных для REM-сна, и со сниженной мозговой активностью.
Между тем, заинтересованный человек может ненадолго проснуться - настолько ненадолго, что он даже не вспомнит об этом на следующий день.
В среднем, существует циклическая смена между различными стадиями сна и кратковременным пробуждением пять раз за ночь. Этот режим сна и продолжительность циклов сна развиваются в зависимости от возраста: цикл сна у младенца длится от 30 до 70 минут и расширяется до 90-120 минут в зрелом возрасте.
Подробнее о различных фазах сна вы можете прочитать в статье «Фазы сна - как работает сон».
Ночные ужасы - феномен развития
У некоторых маленьких детей переключение между фазами сна не всегда происходит плавно. Своеобразное перевозбуждение развивающегося мозга может вызвать ночные кошмары из фазы глубокого сна.
Таким образом, ночные кошмары у детей являются феноменом развития центральной нервной системы и не связаны с психическим расстройством или другим заболеванием. Кстати, это касается и лунатизма (сомнамбулизма). И ночные кошмары, и лунатизм у детей не опасны и не вредны. Когда нервная система созревает, эти формы нарушения сна исчезают.
Если взрослые испытывают ночные кошмары, часто возникают психические заболевания, такие как тревожные расстройства, депрессия или шизофрения.
Ночной испуг в семье
Ночные ужасы и лунатизм часто связаны между собой. В обоих расстройствах сна участвуют генетические факторы. Если ваш ребенок испытывает такие ночные эпизоды, обычно есть по крайней мере один родственник, который в детстве тоже испытывал ночные кошмары или лунатизм. Часто страдали родители или бабушки и дедушки.
Ночные ужасы: спусковой крючок
Некоторые факторы способствуют развитию ночных ужасов у детей:
- Утомляемость, недосыпание
- эмоциональный стресс
- лихорадочные заболевания
- Медикамент
- насыщенный день, много впечатлений
- Провести ночь в незнакомой обстановке
Ночной испуг: когда нужно обратиться к врачу?
Ночные страхи связаны с развитием нервной системы и обычно проходят сами по себе со временем.Однако вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:
- Ночные ужасы случаются часто.
- Первые эпизоды возникают только у детей старшего возраста (например, 12-летних) или во взрослом возрасте.
- Ночные ужасы сохраняются и после шести лет.
- После долгого перерыва снова появляются ночные кошмары.
- Ночной ужас возникает после травматических переживаний.
- У человека диагностировано психическое заболевание.
- У человека подозревают эпилепсию.
Совет: если вы не уверены, страдает ли ваш ребенок от ночных кошмаров, вы можете записать ночной эпизод на свой мобильный телефон и показать его педиатру. Если возможно, расскажите им, когда ребенок заснул и когда он испытал ночные кошмары.
Ночной испуг: что делает врач?
Сначала врач уточнит, действительно ли это ночные кошмары или другое нарушение сна. После этого, при необходимости, он может начать лечение.
Ночной испуг: расследования
Сначала врач собирает важную информацию из истории болезни (анамнеза). Для этого он или она беседует с пострадавшим (если они достаточно взрослые) или с родителями или другими взрослыми, которые наблюдали нарушение сна. Вопросы, требующие уточнения, включают:
- А как насчет вечерних мероприятий и привычек в еде?
- Как вы готовитесь ко сну (например, сказка на ночь, чистка зубов и т. Д.)?
- Когда обычно ложится спать? Есть ли проблемы с засыпанием или сном?
- Как именно действует эпизод ночных ужасов (симптомы, частота, продолжительность)?
- Когда впервые произошли ночные кошмары? Возможны ли триггеры (например, травмы, физическое заболевание и т. Д.)?
- Каково другое поведение во сне (например, беспокойный сон, храп, ночное недержание мочи)?
- Сколько человек в среднем спит за ночь?
- Когда обычно просыпается? Проснулся ли человек, о котором идет речь, или он просыпается сам?
- Как вы себя чувствуете после пробуждения? Помнит ли человек нарушенный ночной сон?
- Каково поведение в течение дня (например, необычная усталость, сонливость)?
- Насколько расстройство сна обременяет человека или семью?
- Насколько велико потребление средств массовой информации заинтересованным лицом (например, ежедневное телевизионное время, время использования мобильного телефона и т. Д.)?
- Часто ли заинтересованный человек тревожится или эмоционально очень чувствителен?
- Принимает ли человек какие-либо лекарства или наркотики?
- Известны ли эпизоды ночных ужасов или лунатизма у родителей или других родственников (с детства)?
Чтобы прояснить такие вопросы, врач может также использовать специальные опросники сна, такие как опросник Мюнхенского скрининга парасомнии.
Дневник сна и актиграфия
Врач, вероятно, также попросит вас вести дневник сна (журнал сна) в течение недели. Среди прочего, для каждой ночи отмечается время отхода ко сну, общее время сна, возможные фазы пробуждения, эпизоды ночных ужасов, кошмаров и т. Д. Эти точные записи помогут врачу уточнить нарушение сна.
В некоторых случаях также может помочь актиграфия. Пострадавший носит в течение нескольких дней устройство, похожее на наручные часы, которое непрерывно записывает фазы активности и отдыха. Оценка данных может выявить нарушения в цикле сна-бодрствования.
Диагностика в лаборатории сна: полисомнография
Модели движений при нарушениях сна, таких как ночные кошмары, могут быть очень похожи на таковые при ночных эпилептических припадках. Поэтому так называемая полисомнография в лаборатории сна может быть полезна для уточнения:
Заинтересованный человек ночует в лаборатории сна. Во время сна он подключается к измерительным устройствам, которые измеряют такие параметры, как мозговые волны, частоту сердечных сокращений, дыхание, а также сатурацию кислорода и концентрацию углекислого газа в крови. Движения глаз и другие движения во время сна также регистрируются посредством видеонаблюдения.
Эти данные предоставляют информацию о важных функциях организма во время сна (например, о деятельности мозга и сердца), а также о личном профиле сна человека.
Если обследование выявляет признаки ночных эпилептических припадков, пострадавшего направляют в центр эпилепсии.
Ночной испуг: лечение
Ночные кошмары у детей являются феноменом развития и поэтому обычно не нуждаются в какой-либо терапии. Чтобы предотвратить беспокойство в ночное время, необходимо снизить уровень стресса ребенка и оптимизировать гигиену сна (см. «Как предотвратить ночные кошмары» ниже).
Дополнительные меры, которые могут быть полезны при ночных ужасах:
Планируемое пробуждение
Если журнал сна показывает, что ваш ребенок всегда испытывает ночной страх в одно и то же время, вы можете проводить запланированные «упреждающие пробуждения» под руководством врача: в течение одной недели полностью разбудите ребенка примерно на 15 минут раньше обычного времени. случаются ночные кошмары. Через пять минут он может снова заснуть. Если ночные кошмары повторяются, повторите пробуждения еще в течение недели.
гипноз
В некоторых исследованиях было показано, что самовнушение и профессиональный гипноз эффективны при лечении ночных ужасов. Если вы хотите узнать об этом больше, спросите своего врача.
Медикамент
Медикаментозное лечение может рассматриваться только в случае ночного ужаса, если повседневная деятельность нарушается из-за нарушения сна, возникают последующие психосоциальные расстройства или если ребенок или семья очень страдают.
Однако четких рекомендаций по медикаментозной терапии ночных ужасов нет. Только опыт работы с отдельными больными или группой из нескольких пострадавших (серия случаев) показывает, что некоторые активные ингредиенты могут быть полезны. К ним относятся, например, бензодиазепины (такие как диазепам) с их успокаивающим и успокаивающим действием. Трициклические антидепрессанты (например, имипрамин), которые обычно используются при депрессии, также могут быть прописаны при ночных ужасах.
Nachtschreck: Вы можете сделать это сами
Попытки разбудить ребенка от ночных ужасов или утешить его, к сожалению, тщетны. Вы можете даже расстроить ребенка еще больше. Но что же тогда помогает от ночных ужасов?
Ночной испуг: вот как вы правильно реагируете
Лучше всего попробовать следующие советы, если ваш ребенок испытывает ночной страх:
- Подождите и не будите ребенка, не гладьте его и не обнимайте - даже если это сложно.
- Говорите мягко и успокаивающе, заверив ребенка, что вы рядом и в безопасности.
- Закрепите спальную зону, чтобы защитить ребенка от травм
Через пять-десять минут ваш ребенок внезапно успокоится и снова быстро заснет.
Предотвратить ночные кошмары
Чтобы предотвратить ночные кошмары, в первую очередь следует обратить внимание на хорошую гигиену сна у вашего ребенка. Это включает в себя:
- регулярное время отхода ко сну, адаптированное к потребностям ребенка
- Регулируемый дневной сон для маленьких детей
- среда с низким уровнем раздражения перед сном (например, без телевизора или без использования экранов, таких как сотовые телефоны или планшеты, примерно за час до этого)
- никаких захватывающих или напряженных занятий перед сном
- тихая, затемненная, комфортная обстановка для сна
- удобное место для сна, которое не связано с другими видами деятельности, такими как игры, просмотр телевизора, выполнение домашних заданий или наказание
- Регулярный ритуал перед сном, например сказка на ночь
- при желании оставьте слабый ночник включенным
Помимо этих мер, следующие советы могут предотвратить ночные кошмары:
- Избегайте переутомления
- Компенсируйте недостаток сна ночью дневным сном (например, дневным сном)
- Уменьшите стресс, например, назначьте меньше встреч в неделю или день
- Попробуйте методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация в соответствии с возрастом или аутогенная тренировка.
- много упражнений на свежем воздухе
- регулярный суточный ритм
