Компьютерная томография

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Компьютерная томография (компьютерная томография, КТ) - это медицинская процедура для отображения структур тела. Обследование проводится быстро и очень точно. С помощью КТ можно детально отобразить сердце, легкие, мозг и многие другие структуры. Поэтому компьютерная томография широко используется во многих областях медицины. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о компьютерной томографии!

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная томография) - это так называемый процесс визуализации, основанный на рентгеновских лучах. Вращающаяся рентгеновская трубка (отсюда и название спиральной компьютерной томографии) вращается вокруг лежащего пациента. Рентгеновские лучи проникают в тело и в разной степени ослабляются различными органами в зависимости от плотности ткани. Ткань с высокой плотностью (например, костная ткань) выглядит на изображениях светлой, а ткань с низкой плотностью (например, ткань легких) выглядит темной.

Рентгеновское излучение улавливается расположенными напротив детекторами. Затем компьютер вычисляет трехмерные изображения из отдельных секционных изображений.

Компьютерная томография также позволяет выборочно отображать различные ткани (так называемое «окно»). Это позволяет, например, намного лучше оценить легкие, кости или другие органы.

Когда вы делаете компьютерную томографию?

Компьютерная томография может использоваться для диагностики различных заболеваний и травм. В некоторых случаях исследуется все тело (компьютерная томография всего тела). В других случаях в центре внимания КТ находится конкретная область тела:

КТ черепа

Компьютерная томография головы выполняется, например, при подозрении на опасное для жизни кровоизлияние в мозг (например, после несчастного случая), опухоль или сосудистую мальформацию. На нем хорошо представлены мозг и кости черепа.

КТ грудной клетки и кардио КТ (КТ сердца)

Органы грудной клетки (такие как сердце, легкие, аорта и полая вена, проходящие в грудной клетке) также можно легко исследовать с помощью компьютерной томографии (КТ грудной клетки, иногда также КТ грудной клетки). Вы также можете сосредоточиться на определенных органах, таких как КТ легких и КТ сердца (КТ сердца), чтобы искать заболевания или травмы (например, пневмонию, рак легких, ишемическую болезнь сердца).

КТ брюшной полости

Органы брюшной полости (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, селезенка и почки) также можно оценить с помощью компьютерной томографии. Подробнее об этом обследовании вы можете прочитать в нашей статье КТ брюшной полости.

КТ ангиография

Компьютерная томография сосудов помогает диагностировать сосудистые заболевания и травмы. Например, можно диагностировать опасное расширение сосудов (аневризму) или «перемежающуюся хромоту» (окклюзионное заболевание периферических артерий, PAOD). Перед обследованием в вену вводится контрастное вещество, которое распределяется по сосудистой системе и делает его более заметным на изображениях (при этом сосуды выглядят очень яркими). При необходимости больной сосуд часто можно лечить за один сеанс, например, путем установки стента. Эта область известна как интервенционная радиология.

КТ всего тела

Компьютерная томография всего тела в основном используется в экстренных случаях. Пациенты с различными, иногда опасными для жизни травмами (множественные травмы, например, после дорожно-транспортного происшествия) могут быть обследованы быстро и безболезненно. Опасные для жизни травмы (например, повреждения внутренних органов и переломы костей) можно распознать в течение нескольких минут, после чего их можно будет лечить в первую очередь.

КТ с контрастным веществом

Как уже упоминалось для КТ-ангиографии, КТ-исследование также может проводиться с контрастным веществом. Его вводят в виде шприца или принимают в виде питьевого раствора (для исследования желудочно-кишечного тракта). Чаще всего используется контрастное вещество, содержащее йод. Это может быть опасно для людей с заболеваниями щитовидной железы. Контрастные вещества также повреждают почки, поэтому следует соблюдать осторожность при поражении почек.

Когда нельзя делать компьютерную томографию?
Беременным женщинам нельзя обследоваться с помощью компьютерной томографии. Причина - высокая лучевая нагрузка (при компьютерной томографии грудной клетки лучевая нагрузка примерно в 80 раз выше, чем при обычном рентгеновском снимке грудной клетки).

Альтернативы компьютерной томографии?

Поскольку компьютерную томографию можно провести быстро и она доступна почти в каждой клинике, она является стандартом диагностики многих клинических изображений и поэтому не имеет альтернативы. Безопасное безрадиационное МРТ обследование часто занимает слишком много времени и пока доступно не во всех больницах.

Что вы делаете с компьютерной томографией?

Перед компьютерной томографией врач подробно обсудит с вами предстоящее обследование. Врач спросит вас, есть ли у вас какие-либо из следующих заболеваний или аллергии, особенно если планируется КТ с контрастным веществом:

• Избыточная или недостаточная активность щитовидной железы
• Дисфункция почек
• Аллергия на контрастные вещества

Радиолог также спросит, принимаете ли вы какие-либо лекарства (некоторые препараты могут взаимодействовать с контрастным веществом). В беседе вы также узнаете, нужно ли быть трезвым перед компьютерной томографией (не есть и не пить перед обследованием).

Если для компьютерной томографии требуется контрастное вещество, его вводят либо через вену, либо в виде питьевой жидкости. Контрастное вещество иногда вызывает металлический привкус на языке или ощущение тепла в теле.

Для самого исследования пациент ложится на мобильный стол для осмотра, который затем вставляется в трубку компьютерной томографии. Во время обследования стол медленно перемещается через компьютерный томограф, так что измерительные устройства могут создавать изображения поперечного сечения желаемой области тела или всего тела. Пациент ничего не чувствует при обследовании, но должен все время лежать как можно более неподвижно и, в зависимости от области обследования, на короткое время задерживать дыхание, чтобы изображения не «расплывались». При необходимости (например, с маленькими детьми или «клаустрофобией») заранее вводят обезболивающее или успокаивающее средство.

В целом обследование часто занимает всего несколько минут, иногда до получаса.

Каковы риски компьютерной томографии?

Компьютерная томография несет в себе различные риски, особенно в связи с высоким уровнем радиации и, возможно, необходимым введением контрастных веществ.

Радиационное воздействие

КТ-исследования связаны с высоким уровнем радиационного воздействия на организм. Это во много раз больше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Следовательно, любая компьютерная томография должна иметь медицинское обоснование.

Доза облучения, которой подвергается пациент, зависит от различных факторов, таких как продолжительность обследования и исследуемые ткани. Среднее облучение при компьютерной томографии брюшной полости составляет, например, до 20 миллизивертов. Для сравнения: по данным Федерального управления радиационной защиты, среднее радиационное воздействие космического излучения в Германии составляет 2,1 миллизиверта в год на человека.

В конечном итоге врач должен решить вместе с пациентом, может ли компьютерная томография предоставить важную информацию о возможном заболевании или слишком высок риск от радиационного облучения. Часто это индивидуальное решение.

Побочный эффект контрастного вещества

Некоторые пациенты жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, диарею или боли в животе после введения контрастного вещества.

Контрастные вещества, содержащие йод, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем при нарушении функции щитовидной железы. Однако обычно вы можете предотвратить или смягчить этот побочный эффект с помощью соответствующих лекарств.

Введенный контрастный агент расщепляется почками, что может быть проблемой для людей с почечной дисфункцией. В крайних случаях может возникнуть нефропатия, вызванная контрастным веществом, в результате чего функция почек ухудшается.

Также у вас может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество. Этот побочный эффект часто нельзя предвидеть с помощью первой компьютерной томографии, но его можно лечить с помощью лекарств.

Что я должен учитывать после компьютерной томографии?

После компьютерной томографии не нужно обращать внимания ни на что особенное. Если вам назначили контрастное вещество, после обследования следует выпить достаточно жидкости, чтобы оно быстро вымывалось.

теги:  беременность роды профилактика желание иметь детей