Иммуноглобулин

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Иммуноглобулин (Ig) относится к различным белкам, которые играют важную роль в защите организма от чужеродных веществ. Их также называют антителами, и они бывают разных форм с разными функциями, такими как иммуноглобулин D или иммуноглобулин G. Прочтите здесь все, что вам нужно знать об антителах: определение, разделение на разные классы, задачи и возможные причины дефицита иммуноглобулина.

Что такое иммуноглобулин?

Иммуноглобулины (антитела) - это белковые структуры, принадлежащие определенной иммунной системе. Специфический означает, что они могут специфически идентифицировать, связывать и бороться с определенными компонентами патогена. Это возможно, потому что каждый из них был заранее «запрограммирован» на определенный патоген. Другой распространенный термин для иммуноглобулина - гамма-глобулин или g-иммуноглобулин.

В то время как одни антитела циркулируют в крови, другие иммуноглобулины связаны с мембраной: они располагаются на поверхности определенных иммунных клеток (В-лимфоцитов).

Антитела: структура и функции

Иммуноглобулины - это так называемые гликопротеины. Это означает, что они содержат как белок, так и сахар.

Иммуноглобулины имеют Y-образную форму, состоящую из двух так называемых тяжелых и легких цепей (H и L-цепи), которые бывают разных типов. У них есть два сайта связывания антигенов. Это характерные поверхностные структуры посторонних веществ, например, патогенов. Связывая антигены, иммуноглобулин эффективно улавливает патоген и тем самым нейтрализует его.

Кроме того, связывание антитела с антигеном является сигналом для определенных белых кровяных телец (лейкоцитов), чтобы «проглотить» нарушителя и таким образом устранить его.

Еще одна важная функция антител - активация системы комплемента. Это система каскадных активированных белков иммунной системы, которые неспецифически действуют против чужеродных веществ и устраняют их.

Различные классы иммуноглобулинов имеют разные задачи в деталях. Хотя специфическая функция антител иммуноглобулинов классов A, E, G и M хорошо изучена, о биологических задачах иммуноглобулина D пока известно немного.

Какие классы антител существуют?

Существует пять различных подгрупп иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулин А (IgA)
• Иммуноглобулин D (IgD)
• Иммуноглобулин Е (IgE)
• Иммуноглобулин G (IgG)
• Иммуноглобулин М (IgM)

Классификация основана на типе двух тяжелых цепей. Например, иммуноглобулин А имеет две так называемые альфа-цепи.

Дополнительная информация: Иммуноглобулин А

Если вы хотите узнать, где встречается этот класс антител и какие задачи он выполняет, прочтите статью Иммуноглобулин А.

Дополнительная информация: Иммуноглобулин E

Если вы хотите узнать, как антитела класса E борются с паразитами и вызывают аллергию, прочтите статью «Иммуноглобулин E.

Дополнительная информация: Иммуноглобулин G

Если вы хотите узнать больше о роли этих антител и их значении для новорожденных, прочтите статью Иммуноглобулин G.

Дополнительная информация: Иммуноглобулин М

Если вы хотите знать, где в организме обнаруживаются антитела типа M и какова их функция, прочтите статью Иммуноглобулин М.

Когда определяются иммуноглобулины?

Врач определяет показатели иммуноглобулина при подозрении на иммунодефицит. Это существует, например, у пациентов, которые очень восприимчивы к инфекциям. Иммунная система также может быть нарушена у пациентов, у которых обычно неосложненная инфекция протекает особенно долго или тяжело. К другим заболеваниям, которые могут быть диагностированы с помощью антител, относятся:

• Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
• Заболевания с повышенной продукцией антител (так называемые моноклональные гаммопатии)
• хронические заболевания печени, такие как цирроз или хронический гепатит

Определение антител помогает диагностировать эти заболевания, а также оценить их прогноз. Он также используется при лечении заболеваний.

Иммуноглобулин: нормальные значения

Иммуноглобулины определяются из сыворотки крови. Следующие нормальные значения применимы к взрослым:

IgA	IgD	IgE	IgG	IgM
70-380 мг / дл	<100 Ед / мл	до 100 МЕ / мл	700-1600 мг / дл	Женщины: 40-280 мг / дл Мужчины: 40-230 мг / дл

В зависимости от возраста к детям применяются разные справочные значения.

Когда снижаются иммуноглобулины?

Следующие заболевания приводят к снижению выработки антител:

• Синдром Кушинга
• Сахарный диабет
• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• бактериальные инфекции
• Заражение крови (сепсис)

Терапия, подавляющая иммунную систему, также подавляет выработку иммуноглобулинов. Это относится, например, к химиотерапии и лучевой терапии онкологических больных.

Другие заболевания, такие как нефротический синдром, не влияют на выработку антител, но приводят к их повышенной потере. То же самое и с сильными ожогами.

Врожденный дефицит антител

В редких случаях дефицит иммуноглобулина бывает врожденным. Если наблюдается дефицит антител всех классов, врач называет это агаммаглобулинемией. Однако могут быть затронуты только отдельные подгруппы антител, что называется селективной недостаточностью иммуноглобулина. Наиболее распространенным врожденным иммунным заболеванием является избирательный дефицит IgA, которым страдает до 0,1 процента населения. Например, селективный дефицит IgG или IgM встречается реже.

Когда повышаются иммуноглобулины?

Повышенный уровень антител основан на повышении уровня иммуноглобулинов и известен как гипергаммаглобулинемия. Различают поликлональную и моноклональную гипергаммаглобулинемию:

Поликлональная гипергаммаглобулинемия

Здесь повышены многие разные иммуноглобулины. Это происходит, например, в следующих случаях:

• острые и хронические инфекции
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
• Заболевания печени, такие как цирроз

Моноклональная гипергаммаглобулинемия

Только определенный тип антител увеличивается реже. Примеры такой моноклональной гипергаммаглобулинемии:

• Плазмацитома (множественная миелома)
• Болезнь Вальденстрема (иммуноцитома)

Что делать, если показатели иммуноглобулина изменились?

В случае приобретенного недостатка антител в первую очередь лечат основное заболевание. Например, врач может назначить инсулинотерапию при сахарном диабете или заместительную гормональную терапию при гипотиреозе.

При врожденном дефиците антител пациенту назначают пожизненную замену иммуноглобулинами. Их вводят в вену (внутривенно) или под кожу (подкожно).

Если врач диагностировал моноклональную гипергаммаглобулинемию, он должен выяснить причину. Например, используются исследования костного мозга и мочи или визуализация (КТ, МРТ или сцинтиграфия). После выявления основного заболевания проводится соответствующее лечение.

Даже если повышен уровень более чем одного типа иммуноглобулинов (поликлональная гипергаммаглобулинемия), причина выясняется, чтобы можно было начать соответствующую терапию.

теги:  анатомия невыполненное желание иметь детей журнал