Ламинэктомия

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Ламинэктомия - это хирургическая процедура, которая помогает при сужении позвоночного канала. Для этого удаляются части костного тела позвонка. Если удалена только половина дуги позвонка, это называется гемиламинэктомией. Прочтите все о процедуре, возможных рисках и о том, как себя вести после ламинэктомии.

Что такое ламинэктомия?

Ламинэктомия - это хирургическая операция на позвоночнике. Хирург удаляет части тела костного позвонка, чтобы снять сужение (стеноз) позвоночного канала.

Когда делать ламинэктомию?

Грубо говоря, ламинэктомия служит для разгрузки позвоночного канала. Частая причина - стеноз позвоночного канала - сужение позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг. Такие стенозы могут привести к боли или параличу и, таким образом, являются серьезным бременем для пациента. Стенозы позвоночного канала обычно возникают в области поясничного отдела позвоночника. Они могут быть вызваны, например, опухолями или костными прикреплениями.

Однако, прежде чем врач порекомендует ламинэктомию, он обычно сначала пытается лечить пациента консервативными мерами, например, физиотерапией или обезболивающими. Часто это уже может облегчить боль в спине.Однако если есть не только боль, но и паралич или сенсорные нарушения, есть подозрение на значительное ущемление спинного мозга или нервных корешков. В таких случаях следует незамедлительно провести ламинэктомию, чтобы сохранить нервы.

В случае стеноза длинного позвоночного канала (сужение на большом участке вдоль позвоночника) врачу иногда приходится удалять части нескольких тел позвонков. Это часто делает позвоночник нестабильным. Для предотвращения этого в таких случаях ламинэктомия сочетается с вертебральной блокадой (спондилодезом). Рассматриваемый позвоночник укрепляется пластинами и винтами.

Что делать после ламинэктомии?

Чтобы пациент не чувствовал боли во время ламинэктомии, ему проводят общую анестезию. Затем пациента помещают в положение лежа, чтобы хирург мог получить доступ к позвоночнику. Затем он использует рентгеновский снимок, чтобы определить точное место сужения, и рисует его на коже фломастером. После небольшого разреза на коже он обнажает позвоночник, осторожно расслабляя мышцы. Позвоночная дуга теперь удаляется небольшими костными зубилами или фрезерными приспособлениями. Если сужение только с одной стороны, обычно бывает достаточно гемиламинэктомии. В противном случае врач удалит всю дугу позвоночника, включая связки.

Перед закрытием раны хирург помещает дренаж в операционную зону, через который может стекать кровь и раневая жидкость. Обычно ее удаляют на первый или второй день после ламинэктомии.

Каковы риски ламинэктомии?

Перед процедурой врач объясняет пациенту риски ламинэктомии. К ним относятся травмы нервных корешков или спинного мозга, которые приводят к параличу или нарушениям чувствительности. Они часто отступают, но в некоторых случаях остаются постоянными. Если во время процедуры повреждаются корешки спинномозговых нервов на конце спинного мозга (конский хвост), возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, а иногда нарушается сексуальная жизнь.

Другие риски ламинэктомии, о которых следует знать пациенту, включают:

Синдром потери спинномозговой жидкости (утечка нервной воды)
Соединения нервного водного пространства с кожей (ликворный свищ)
Инфекции и нарушения заживления ран
Воспаление межпозвоночного диска и тела позвонка (дискит или спондилодисцит)
Нестабильность позвоночника
хроническая боль в спине, например, от рубцовых спаек
Повторное сужение позвоночного канала (может потребоваться повторная операция)

На что следует обратить внимание после ламинэктомии?

Вмешательства на позвоночнике иногда приводят к нарушению функции мочевого пузыря. Поэтому перед операцией будет установлен мочевой катетер. Его снова удаляют в первые дни после ламинэктомии.

После ламинэктомии нельзя подвергать позвоночник каким-либо недопустимым нагрузкам. Если вы хотите сесть после операции, обратитесь за помощью к физиотерапевту, врачу или медсестре. Вам также следует потренироваться правильно вставать с кем-нибудь, прежде чем вы впервые попробуете это самостоятельно. Если движение или положение приводит к боли или даже параличу и сенсорным расстройствам, вам следует немедленно прекратить движение или перейти в другое положение. Избегайте резких движений!

Обычно через четыре-шесть недель вы можете вернуть позвоночник в нормальное состояние. Однако воздействие разрешено только примерно через три месяца после ламинэктомии.

теги: Ребенок ребенок алкоголь сексуальное партнерство