Корсаковский синдром
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Синдром Корсакова (болезнь Корсакова) - заболевание головного мозга, которое проявляется в первую очередь тяжелым нарушением памяти. Возникающие пробелы в памяти обычно заполняют тех, кого затрагивают, придуманным контентом (конфабуляция). Заболевание чаще всего возникает у людей, которые много лет употребляли алкоголь. Заболевания обычно не полностью обратимы даже при профессиональной терапии. Подробнее о синдроме Корсакова - симптомы, диагностика и терапия здесь.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F10
Синдром Корсакова: описание
Синдром Корсакова - это заболевание головного мозга, которое серьезно снижает производительность памяти: пострадавшие обычно выглядят сбитыми с толку и дезориентированными для посторонних и заполняют любые возникающие пробелы в памяти с помощью свободно придуманных фактов (конфабулирование).
В подавляющем большинстве случаев синдром Корсакова является результатом длительного злоупотребления алкоголем. В этом контексте синдрому Корсакова обычно предшествует воспаление головного мозга (энцефалопатия Вернике), которое также вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Поскольку симптомы обоих заболеваний иногда тесно связаны, а энцефалопатия Вернике часто сопровождается синдромом Корсакова, врачи также объединяют оба заболевания под термином синдром Вернике-Корсакова.
Однако синдром Корсакова может возникать и по причинам, не связанным с злоупотреблением алкоголем, таким как тяжелые травмы головы или воспаление головного мозга (энцефалит).
Последовательное лечение может улучшить симптомы у некоторых людей с синдромом Корсакова. Однако радикальный успех возможен только у небольшой части пациентов. Очень давний синдром Корсакова с тяжелыми формами дефицита вряд ли поддается лечению.
Синдром Корсакова: симптомы
У пациентов с синдромом Корсакова наблюдаются явные признаки так называемого амнестического синдрома. Термин «амнезический синдром» охватывает различные нарушения и изменения в головном мозге, которые в основном влияют на память.
Поэтому люди с синдромом Корсакова часто производят очень смущенное и дезориентированное впечатление на своих собратьев. Например, вы не можете или почти не можете запомнить новую информацию. То, что только что было сказано или обсуждено друг с другом, могло «исчезнуть» мгновение спустя. Часто люди с синдромом Корсакова также забывают вещи, которые происходили в далеком прошлом: они могут не знать, где они находятся (например, в больнице), что этот человек в их палате (врач) хочет от них или как их зовут ... даже если они пролежали в больнице несколько дней / недель и врач лечит их несколько раз в день. Также может случиться так, что вы не можете или почти не можете вспомнить время непосредственно перед началом синдрома Корсакова или поступлением в больницу.
В некоторых случаях болезнь Корсакова также влияет на так называемую старую память: так врачи относятся к памяти, в которой хранятся события, произошедшие в далеком прошлом. В этом случае пострадавшие иногда больше не могут помнить биографически значимые вещи, например, смерть любимого человека или разлуку.
Для людей с синдромом Корсакова характерна сильная тенденция заполнять пробелы в своей памяти свободно придуманным контентом (конфабулировать). Затем пациенты отвечают, например, на вопрос о том, что они делали накануне, что они ходили за покупками в городе, даже если они пролежали в больнице несколько недель. Врач внезапно становится налоговым консультантом (а больница становится налоговой службой), потому что пациент больше не признает в нем врача и восполняет этот пробел другими способами. Заинтересованное лицо не знает об этом процессе и, следовательно, не делается специально; так что это не вопрос сознательной лжи или обмана.
Помимо этих симптомов, синдром Корсакова также может влиять на личность пострадавших. Больные люди могут казаться чрезмерно эйфорическими или отстраненными, но они также могут быть очень подавленными и пассивными.
Синдром Корсакова: причины и факторы риска
Синдром Корсакова с дефицитом витамина B1
Как правило, синдром Корсакова в основном вызывают люди, длительное время страдающие алкогольными проблемами. Сначала развивается определенная форма энцефалита, так называемая энцефалопатия Вернике, которая затем приводит к синдрому Корсакова. В этом контексте врачи также говорят о синдроме Вернике-Корсакова. Причина энцефалопатии Вернике - серьезный дефицит витамина B1 (тиамина), который постепенно повреждает мозг. Врачи предполагают, что у пострадавших впоследствии развивается синдром Корсакова при наличии определенных наследственных состояний.
Дефицит витамина B1 возникает у людей, сильно злоупотребляющих алкоголем, потому что, помимо алкогольных напитков, они часто не употребляют или почти не едят. Дефицит тиамина встречается редко, даже у людей, которые не страдают алкоголем. Существуют и другие заболевания, которые могут привести к дефициту витамина B1: к ним относятся тяжелые расстройства пищевого поведения, злокачественные изменения в желудочно-кишечном тракте и болезни почек. Люди, которые получают жидкости внутривенно в больнице, также подвержены риску серьезного дефицита витамина B1 при определенных обстоятельствах. Это особенно актуально, если уровень тиамина уже сильно снижен из-за злоупотребления алкоголем, расстройств пищевого поведения или других заболеваний до начала инфузий.
Другие причины синдрома Корсакова
Синдром Корсакова (болезнь Корсакова) может возникать даже без предшествующего дефицита витамина B. Например, тяжелые травмы головы, инсульты, злокачественные изменения и / или хирургические вмешательства на голове, а также воспаление мозга, вызванное вирусами, также могут привести к синдрому Корсакова.
Синдром Корсакова: обследования и диагностика
Разговора с пациентом и, возможно, родственниками / опекунами часто бывает достаточно, чтобы врач заподозрил синдром Корсакова. В частности, в случае известной алкогольной зависимости и предшествующей энцефалопатии Вернике, разумно предположить, что синдром Корсакова присутствует. Однако предыдущие травмы головы и операции, а также энцефалит, вызванный другими причинами в истории болезни, могут помочь врачу в диагностике болезни Корсакова.
Люди, которые, как известно, являются алкоголиками, должны получить витамин B1 до того, как будет поставлен окончательный диагноз, чтобы вылечить любую (все еще) существующую энцефалопатию Вернике. Поскольку синдром Корсакова часто возникает в результате энцефалопатии Вернике, и эти два заболевания могут частично совпадать, шаги по диагностике энцефалопатии Вернике также могут быть полезны. Это включает в себя комплексный анализ крови, измерение мозговых волн (ЭЭГ) и исследование спинномозговой жидкости (диагностика ликвора).
Чтобы исключить другие заболевания, такие как злокачественные новообразования в голове, инсульты, вирусные инфекции головного мозга и повреждения мозга по другим причинам, врач оценивает изображения области черепа (компьютерная томография, КТ и / или магнитно-резонансная томография, МРТ. ).
Синдром Корсакова: лечение
Если синдром Корсакова был вызван энцефалопатией Вернике (синдром Вернике-Корсакова), введение витамина B1 может частично помочь облегчить симптомы. Также следует лечить заболевания, лежащие в основе синдрома Вернике-Корсакова, такие как алкоголизм или расстройства пищевого поведения.
В противном случае дальнейшее лечение зависит от индивидуальных проблем пациента. Например, может помочь психотерапевтическое или психиатрическое лечение. Здесь цель всегда состоит в том, чтобы дать пациенту возможность как можно лучше справляться с повседневной жизнью, несмотря на недостатки, связанные с болезнью.
Синдром Корсакова: профилактика
Синдром Корсакова может иметь множество различных причин, и не все из них можно предотвратить. Однако люди с алкогольными проблемами или расстройствами пищевого поведения могут значительно снизить свои шансы на развитие синдрома Корсакова, обратившись за медицинской помощью. Таким образом можно значительно снизить риск энцефалопатии Вернике, которая часто возникает при алкогольных расстройствах и расстройствах пищевого поведения в результате дефицита витамина B1. Это также предотвращает синдром Корсакова, частое долгосрочное последствие энцефалопатии Вернике.
Синдром Корсакова: течение болезни и прогноз
Синдром Корсакова - хроническое заболевание, которое в большинстве случаев не проходит полностью. После приема витамина B1 общее состояние значительно улучшается примерно у каждого седьмого пациента. Для прогноза важно, можно ли в долгосрочной перспективе преодолеть основные заболевания, такие как алкогольная зависимость или расстройства пищевого поведения.
Многие люди с синдромом Корсакова настолько ограничены в своих способностях, что больше не могут вести самостоятельную жизнь без посторонней помощи.
теги: фитнес цифровое здоровье Болезни
