Зонд ПЭГ
Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Трубка PEG используется для искусственного питания непосредственно через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическая процедура (чрескожная эндоскопическая гастростомия, ПЭГ) используется для создания искусственного доступа к желудку. Прочтите, когда нужен зонд, как он работает и какие риски он представляет.
Что такое трубка ПЭГ?
Зонд PEG используется при эндоскопической процедуре (чрескожная эндоскопическая гастростомия, PEG). Он состоит из эластичной пластиковой трубки, которая соединяет брюшную стенку и желудок и обеспечивает искусственное питание непосредственно через желудочно-кишечный тракт. Это гарантирует, что люди, которые больше не могут есть как обычно, могут потреблять необходимое количество жидкости и калорий в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Кроме того, уменьшается непреднамеренное вдыхание инородных тел, и лекарства также можно вводить через трубку PEG. Поскольку система PEG представляет собой телесные повреждения в юридическом смысле, необходимо наличие юридически действительного заявления о согласии.
Зонд JET-PEG (тощая кишка через ПЭГ) или PEJ (чрескожная эндоскопическая тощейостомия), который заканчивается в первой части тонкой кишки (тощая кишка), является особым случаем.Он используется, когда выходное отверстие желудка заблокировано.
Когда вы делаете систему ПЭГ?
Обеспечение достаточного питания пациентов важно при лечении основных злокачественных заболеваний, вплоть до доброкачественных нарушений глотания. Типичными областями применения зонда для кормления могут быть:
- Сужения (стенозы) в области ушей, носа и горла, а также в области верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за опухолей, рубцов или травм
- Лучевая терапия и химиотерапия
- Неврологические заболевания с нарушением глотания
- Нарушения сознания, например, кома.
- Улучшение качества жизни тяжелобольных
- Отвод желудочного сока и секрета из тонкой кишки при хронических стенозах
- Опасный для жизни отказ от еды при психическом заболевании
Питание с ПЭГ превосходит так называемое парентеральное питание (внутривенное введение специальных растворов), поскольку оно способствует движению кишечника, поддерживает флору желудочно-кишечного тракта и, как правило, лучше переносится.
Однако могут быть причины против использования трубки ПЭГ, поэтому врач проверит ее использование индивидуально:
- Неприятие пациентом
- Адекватное потребление пищи
- Сужение выхода из желудка
- Воспаление брюшины или поджелудочной железы.
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Тяжелое ожирение
Что вы делаете с системой PEG?
Прежде всего, ваш врач подробно проконсультирует вас и объяснит возможные риски. Перед самой системой ПЭГ исключаются противопоказания, такие как воспаление или сужение желудка, и определяется свертываемость крови. В течение восьми часов до операции нельзя ничего есть или пить.
Система ПЭГ выполняется как часть гастроскопии (гастроскопии). Хирург вводит пациенту гастроскоп через рот. С помощью этого специального эндоскопа хирург может видеть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку через гибкую трубку с помощью оптоволокна. Для улучшения зрения живот растягивают воздухом. Теперь на брюшной стенке изнутри создается точка с помощью источника света. Канюля для пункции вводится в раздутый желудок через небольшой разрез в этом месте, и нить или проволока проталкиваются в желудок и, наконец, втягиваются в рот. Там врач прикрепляет трубку ПЭГ и протягивает ее обратно к желудку через конец нити, выступающей из желудка. Пластиковая пластина не позволяет хирургу полностью вытащить зонд ПЭГ, другая пластина защищает зонд снаружи.
Каковы риски системы PEG?
Помимо общих рисков операции, таких как инфекция, осложнения могут возникнуть сразу или вскоре после имплантации. Это включает:
- Анестезиологические осложнения
- Воспаление брюшины (перитонит) вследствие травмы z. Б. желудок
- Синдром скрытого бампера: внутренняя удерживающая пластина врастает в слизистую оболочку желудка.
- Неправильное положение трубки ПЭГ
- Смещение внутренней удерживающей пластины
- Закрытие зонда
- Тошнота, рвота и диарея.
Что я должен учитывать после системы PEG?
Уже через несколько часов после операции через зонд PEG можно давать чай, негазированную минеральную воду и кормление через зонд. У некоторых пациентов желудок приучен к необходимому количеству во время фазы наращивания, чтобы избежать тошноты, рвоты и диареи.
Чтобы стенка желудка прилегала к брюшной стенке, нельзя ослаблять внешнюю удерживающую пластину трубки ПЭГ через десять дней после нанесения ПЭГ. Чтобы предотвратить врастание внутренней удерживающей пластины, зонд необходимо ослаблять один раз в день, вставлять на несколько сантиметров в живот, перевернуть, снова вынуть и зафиксировать. После каждого использования зонд PEG промывают и кончик зонда ежедневно чистят маленькой щеточкой. На учебном курсе для пациентов и их родственников вы узнаете, как правильно пользоваться трубкой ПЭГ. План питания обеспечивает индивидуальное количество калорий и жидкости, а также выбор подходящего зондового питания.
Если за трубкой PEG хорошо ухаживают, ее можно использовать без симптомов в течение многих месяцев и лет. Если он больше не нужен, его можно удалить, и канал ответвления вырастет.
теги: здоровые ноги зубы диета
