Смертность от короны падает - но почему?

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Из всех удручающих цифр о пандемии короны выделяется одно, вселяющее надежду: среди инфицированных умирает значительно меньше людей, чем весной. Несмотря на большое количество инфекций, количество смертей от короны в настоящее время сравнительно невелико. Так обстоит дело не только в Германии, но и в разных странах. В чем причины?

Заранее можно сказать одно: вирус, по всей видимости, не менее опасен, чем был вначале. Как и все вирусы, он постоянно меняется. В настоящее время нет доказательств того, что в результате он наносит меньший ущерб человеческому телу. Значит, причины низкой смертности должны быть разными.

Доля инфицированных более молодых людей выше

Решающая причина в том, что доля инфицированных молодых людей в настоящее время значительно выше, чем весной. Поскольку возраст инфицированных имеет решающее значение для прогноза: для детей и молодых людей, по оценкам ученых, доля умерших инфицированных людей почти равна нулю.

Однако он экспоненциально увеличивается с возрастом, показывает исследование, проведенное в США, которое включало данные 29 исследований. В возрасте 55 лет смертность составляет 0,4 процента, в возрасте 65 лет - 1,4 процента, в возрасте 75 лет - 4,6 процента и в возрасте 85 лет - 15 процентов.

Но это еще не все: британское исследование не только показывает, что уровень смертности в Великобритании снизился почти вдвое с 41 процента пациентов интенсивной терапии до 21 процента. Это также показывает, что, должно быть, свою роль сыграли и другие факторы, помимо молодого возраста больного.

Тенденция сохранилась, когда исследователи рассчитали эффекты на основе возраста, пола, этнической принадлежности и предыдущих заболеваний, таких как диабет. «Здесь, вероятно, сыграет роль ряд факторов, в том числе лучшее понимание врачами того, как бороться с COVID, и принятие эффективных методов лечения», - сказал директор исследования Джон Деннис из Медицинской школы Университета Эксетера.

Лечение улучшилось

Таким образом, вторым решающим фактором являются улучшенные варианты лечения.

Поздняя вентиляция: например, вентиляция у пациентов с Covid 19 должна проводиться как можно позже. В отличие от пациентов с гриппом, которые обычно остаются на аппарате всего день или два, пациенты с коронавирусом часто нуждаются в вентиляции в течение нескольких недель. Повреждение легких, которое вызывает Sars-CoV-2, также отличается от повреждения, вызванного гриппом. Если воздух вдавливается в орган во время вентиляции, это может увеличить повреждение, особенно у пациентов с Covid 19.

Антикоагулянты: знание о том, что у многих пациентов с Covid 19 образуются тромбы, также спасло множество жизней. Тромбы могут мигрировать в органы и, среди прочего, вызывать повреждение почек и опасную для жизни эмболию легочной артерии. Между тем, разжижители крови используются на ранних этапах лечения пациентов с Covid 19, что может предотвратить это.

Противовоспалительные препараты: еще одна смертельная опасность, связанная с Covid-19, исходит от иммунной системы пациента. Это не редкость, когда он чрезмерно реагирует в тяжелых случаях. Тогда это может привести к полиорганной недостаточности. Тем временем врачи принимают меры противодействия препарату кортизона дексаметазон. В исследованиях удалось снизить смертность больных Covid-19 на ИВЛ на треть, а тех, кому нужен только кислород, примерно на пятую часть.

Антитела: антитела, полученные из крови выздоровевших больных Covid 19, также вводятся в отдельных случаях в лечебных целях. Они могут поддержать иммунную систему тяжелобольных в борьбе с коронавирусом. Кроме того, уже разработаны искусственные антитела, которые проходят испытания. Однако возможны и побочные эффекты. И насколько эффективен терапевтический подход на самом деле, все еще остается открытым.

С другой стороны, препарат Ремдесивир не оправдал ожиданий. Противовирусное средство может препятствовать распространению вируса на ранней стадии коронарной болезни. Однако, согласно промежуточным результатам исследования ВОЗ, это не влияет на смертность в более позднем течении болезни.

Маски и компания могут предотвратить сильные градиенты

Требования к маскам и соблюдение дистанции также могут значительно способствовать тому, что сейчас умирает меньше людей, чем несколько месяцев назад. Причина: есть много предположений о том, что тяжесть заболевания также во многом зависит от того, насколько высока доза вируса, которую вы заразили.

Это правда, что простые прикрытия для рта и носа не могут защитить человека напротив, и уж тем более самого владельца, на 100 процентов от инфекции. Однако вы можете резко уменьшить количество вируса, попадающего в область рта и носа.

Неконтролируемое распространение, повышенный риск смерти

Однако все три описанных здесь фактора - больше молодых пациентов, соблюдение правил гигиены и улучшенные варианты лечения - могут снова измениться. Растущая пандемическая усталость может означать, что все чаще пренебрегают ношением масок, сохранением дистанции и сокращением контактов.

С увеличением распространения вируса в обществе Sars-CoV-2 снова все больше проникает в пожилых людей. Их максимальная защита - заявленная цель всех мер.

Но пожилые люди - часть общества. Проникновение инфекции полностью предотвратить невозможно. Доля пожилых людей среди инфицированных уже снова заметно увеличивается. Поэтому сейчас речь идет о том, чтобы снова в целом уменьшить спред.

Перегруженные больницы, снижение качества лечения

Если распространение вируса полностью выйдет из-под контроля, лечение тяжелобольных уже не может осуществляться на нынешнем высоком уровне.

Тяжело больные пациенты с Covid-19 в настоящее время находятся под пристальным вниманием. Любые изменения в их ценностях и состоянии быстро распознаются и принимаются необходимые меры. Но если больницы будут перегружены, это будет невозможно. Тогда следует предположить, что шансы пациента на выживание заметно уменьшатся.

Смерть приходит только через несколько недель

Даже с учетом нынешнего низкого уровня смертности по-прежнему важно поддерживать количество инфицированных на стабильном уровне ниже значений высокого риска. Текущее количество случаев остается важным показателем для этого, а не текущее количество смертей. Потребуется три-четыре недели, чтобы смерть сказалась на людях, которые сейчас инфицированы.

теги:  нетрадиционная медицина диета Стоматологическая уход