Вакцинация против паротита

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день.Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Вакцинация против паротита рекомендуется всем младенцам, а также некоторым взрослым. Его всегда вводят в сочетании с другими вакцинами, такими как вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи). Подробнее о вакцинации против эпидемического паротита читайте здесь: Как часто и когда она проводится? Можно ли заразиться паротитом, даже если вы вакцинированы? Какие побочные эффекты может иметь вакцинация?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B26

Вакцинация против паротита: когда рекомендуется?

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха рекомендует вакцинацию против эпидемического паротита всем детям в возрасте от 11 месяцев и старше. Для базовой иммунизации - то есть полной и безопасной защиты от вирусов паротита - необходимы две вакцинации. Их следует давать в течение первых двух лет жизни.

У детей старшего возраста и подростков, которые были вакцинированы против эпидемического паротита только один раз или вообще не были вакцинированы, вакцинация против паротита должна быть завершена или завершена как можно скорее.

Вакцинация против паротита также рекомендуется для сотрудников медицинских или общественных учреждений (например, больниц, медицинских кабинетов, детских садов, школ, домов отдыха, домов беженцев и т. Д.), Если соответствующее лицо родилось после 1970 года, никогда не болело паротитом и никогда не болело. или только один раз была вакцинирована против эпидемического паротита.

Вакцина против эпидемического паротита

В настоящее время не существует единой вакцины против эпидемического паротита, только комбинированные вакцины, которые также защищают от некоторых других патогенов:

Вакцинация MMR предотвращает заражение корью, эпидемическим паротитом и краснухой.
Вакцинация MMRV также защищает от ветряной оспы.

Преимущество этих комбинированных вакцин перед отдельными вакцинами состоит в том, что в целом требуется меньше инъекций. Например, если кто-то хочет получить адекватную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи, потребуется всего шесть инъекций, если будут использованы соответствующие индивидуальные вакцины. При использовании комбинированной вакцины MMR для достижения одинакового результата достаточно двух шприцев для инъекций.

Активная иммунизация живой вакциной против эпидемического паротита

Вакцина против эпидемического паротита, содержащаяся в вакцинах MMR и MMRV, состоит из ослабленных живых патогенов (аттенуированных вирусов паротита), поэтому это живая вакцина (как и другие вакцины против кори, краснухи и ветряной оспы, содержащиеся в ней).

Ослабленные патогены не вызывают или вызывают в лучшем случае легкие симптомы, но все же стимулируют иммунную систему к выработке специфических антител против рассматриваемого патогена. Обычно от введения шприца до такой реакции на вакцинацию проходит от 10 до 14 дней. Таким образом, это активная вакцинация - в отличие от пассивной иммунизации, при которой вводятся готовые антитела, и их защита исчезает через короткое время.

Вакцинация против паротита: как проводится?

Специалисты STIKO рекомендуют вакцинацию младенцев против паротита (точнее, вакцинацию MMR или MMRV) по следующему графику:

Первая доза вакцины в возрасте от 11 до 14 месяцев.
Вторая доза вакцины в возрасте от 15 до 23 месяцев.
Между двумя назначениями вакцинации должно быть не менее четырех недель.

Дети старшего возраста и подростки, получившие только одну прививку от паротита (т.е. вакцинацию MMR или MMRV), должны как можно скорее получить недостающую вторую дозу вакцины.

Любой, кто полностью не вакцинирован и не болел паротитом, получит полную базовую иммунизацию двумя дозами вакцины каждые четыре-шесть недель. То же самое применимо, если статус вакцинации неясен.

Эксперты рекомендуют сотрудникам службы здравоохранения в учебных центрах или общественных учреждениях (включая интернов), которые родились после 1970 года и не имеют (достаточного) иммунитета от паротита:

Любой, кто никогда не был вакцинирован против эпидемического паротита или имеет неясный прививочный статус, должен пройти вакцинацию MMR дважды с интервалом не менее четырех недель.
Любой, кто был вакцинирован против эпидемического паротита хотя бы один раз в прошлом, получит недостающую вторую дозу вакцины MMR.

Если кто-то уже имеет иммунитет к одной из болезней - кори, паротита, краснухи или ветряной оспы (MMRV) (например, из-за перенесенного ранее заболевания), вакцинация MMR или MMRV все еще может быть сделана. Риск побочных эффектов не увеличивается.

Как долго действует вакцинация против эпидемического паротита?

Если человек получил полную базовую вакцинацию, то есть дважды вакцинированный шприц MMR (V), защита от вакцинации обычно длится всю жизнь. Даже незначительное снижение титров вакцинации (измеряются антитела против эпидемического паротита) не влияет на защиту от вакцинации в соответствии с текущим уровнем знаний. Поэтому повторная вакцинация против эпидемического паротита не требуется.

Куда будет вводиться вакцина?

Вакцина (вакцина MMR или MMRV) обычно вводится в сторону бедра, иногда в плечо.

Кроме того, врачи обычно выбирают вакцину MMR для первой дозы, одновременно вводя вакцину против ветряной оспы индивидуально в другое место (например, бедро и плечо). Для второй дозы они затем делают комбинированную вакцинацию MMRV. Причина этого - немного повышенный риск фебрильных судорог при первом применении вакцины MMRV.

Постконтактная вакцинация

Если люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита или были вакцинированы только один раз, или которые не знают своего прививочного статуса, контактировали с инфицированными людьми, их можно вакцинировать быстро. Затем говорят о постконтактной вакцинации или постконтактной профилактике (воздействие = воздействие болезнетворных факторов, таких как вирусы паротита). Здесь медицинские работники обычно используют вакцину MMR.

Если возможно, его следует провести через три, максимум пять дней после (предполагаемого) контакта. Он может защитить от вспышки болезни и облегчить симптомы. Кроме того, помогает то, что болезнь не распространяется дальше после вспышки, например, при ориентации на сообщество (блокирующая вакцинация).

Вакцинация против паротита: когда нельзя делать прививку?

В некоторых случаях врачи не могут ввести вакцину против эпидемического паротита:

Во время беременности (см. Также примечания ниже)
При остром фебрильном заболевании (> 38,5 градусов Цельсия) (простуда, однако, не является противопоказанием)
В случае известной гиперчувствительности к компонентам вакцины

Врожденный или приобретенный иммунодефицит занимает особое положение: сильно ослабленная иммунная система часто не может производить достаточное количество антител. Однако у пораженных пациентов также повышен риск осложнений от эпидемического паротита. Таким образом, вакцинация может принести вам особую пользу. В таких случаях лучше всего поговорить со своим врачом о том, насколько целесообразна вакцинация против эпидемического паротита.

Вакцинация против паротита: беременность и кормление грудью

Вакцина против эпидемического паротита - это живая вакцина, поэтому ее нельзя вводить во время беременности. Ослабленные патогены в живых вакцинах могут подвергнуть опасности будущего ребенка при определенных обстоятельствах.

Женщинам нельзя беременеть в течение месяца после прививки от эпидемического паротита!

Если вакцинация была сделана случайно, в прерывании беременности нет необходимости. Многочисленные исследования вакцинации против паротита во время или незадолго до беременности не показали повышенного риска пороков развития ребенка.

Кормящие матери могут получить вакцину от кори, эпидемического паротита и краснухи. Исследования показали, что матери могут выделять и передавать ослабленный вакцинный вирус через грудное молоко. Пока не удалось определить, заболевают ли в результате младенцы.

Свинка, несмотря на вакцинацию

Вакцинация против эпидемического паротита обеспечивает очень высокую, но не 100-процентную защиту от инфекции. Поэтому может случиться так, что кто-то заразится паротитом, несмотря на две дозы вакцины. В этом случае болезнь обычно прогрессирует легче, чем у непривитых людей.

Неудача первичной вакцинации

Но есть и другие причины, по которым в редких случаях свинка возникает, несмотря на вакцинацию. У некоторых людей иммунная система не реагирует или не реагирует адекватно на вакцинацию: организм не вырабатывает антител против вируса паротита или вырабатывает их слишком мало. Врачи говорят о неудаче первичной вакцинации - вакцинационная защита не дается с самого начала, как хотелось бы.

Неудачная вторичная вакцинация

Также существует вероятность неудачной вторичной вакцинации: организм изначально вырабатывает достаточное количество антител против эпидемического паротита, но со временем эта вакцинационная защита слишком сильно снижается. В какой-то момент иммунитет может быть настолько низким, что контакт с возбудителем приводит к эпидемическому паротиту, несмотря на вакцинацию.

Из-за очень высоких показателей вакцинации защита от вакцинации естественным образом не «обновляется» «дикими» вирусами паротита. Кроме того, существуют субформы этих естественных возбудителей паротита, против которых вакцинация не работает безопасно, как подозревают эксперты.

Вакцинация против паротита: побочные эффекты

Вакцинация против эпидемического паротита - или вакцинация MMR или MMRV - обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко.

Местные реакции в месте инъекции (покраснение, отек, боль) развиваются в течение первых трех дней примерно у пяти из 100 вакцинированных людей. Иногда также может наблюдаться отек соседних лимфатических узлов.

Также возможны легкие общие симптомы, такие как утомляемость, повышение температуры или лихорадка (у маленьких детей, возможно, с лихорадочными судорогами), головные боли или желудочно-кишечные заболевания. Все эти реакции на вакцинацию обычно проходят через короткое время без каких-либо последствий.

Через одну-четыре недели после вакцинации против эпидемического паротита (т. Е. Вакцинации MMR или MMRV) у двух-пяти из 100 вакцинированных людей появляется легкая кожная сыпь, часто сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь напоминает корь и поэтому называется «вакциной против кори». Иногда у вакцинированных людей развивается небольшой отек околоушной железы (как при эпидемическом паротите).

В редких случаях в ответ на вакцинацию возникает небольшой временный отек яичек или дискомфорт в суставах. Последнее чаще всего наблюдается у подростков и взрослых. Очень редко возникают аллергические реакции или длительное воспаление суставов.

Энцефалит также наблюдался в нескольких отдельных случаях по всему миру. Однако до сих пор не было доказано, что это было вызвано вакцинацией.

Если организм реагирует на вакцинацию против эпидемического паротита лихорадкой, менее чем у 1 из 1000 вакцинированных младенцев и маленьких детей могут развиться фебрильные судороги. Обычно это не имеет никаких дальнейших последствий.

Никакого аутизма от вакцинации MMR!

Несколько лет назад британский опрос с двенадцатью участниками встревожил население. Исследование, опубликованное в 1998 году, предположило возможную связь между вакцинацией MMR и аутизмом.

Тем временем, однако, было обнаружено, что ложные результаты были преднамеренно опубликованы - ответственному врачу и исследователю больше не разрешалось заниматься практикой, а опубликованное исследование было полностью отозвано.

Кроме того, позже высококачественные исследования могли показать, что нет никакой связи между вакцинацией MMR и возникновением аутистических расстройств. Сюда входит текущее крупное исследование, проведенное в Дании, в котором оценивались данные более чем 650 000 детей.

От вакцинации против эпидемического паротита нет диабета

В редких случаях вирусы паротита могут вызвать воспаление поджелудочной железы - органа, вырабатывающего инсулин. Если железа вырабатывает слишком мало инсулина, развивается диабет.

Из-за этого некоторые люди опасались, что ослабленный вакцинный вирус также может вызвать воспаление органа и, таким образом, вызвать диабет. На сегодняшний день ученым не удалось определить связь между вакцинацией против эпидемического паротита и диабетом в нескольких исследованиях. Даже то, что реальное заболевание приводит к диабету, еще не доказано.