Скрининг рака толстой кишки

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Доктор мед. Мира Зайдель - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В Германии обследование на рак толстой кишки рекомендуется с 50 лет. Для этого доступен тест на скрытую кровь в стуле. Кроме того, мужчины в возрасте от 50 лет и женщины в возрасте от 55 лет имеют право на две колоноскопии каждые десять лет. Вы можете узнать больше о скрининге на рак толстой кишки здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C17C21C19C18C26C20

Что такое скрининг рака толстой кишки?

Скрининг рака толстой кишки является частью установленных законом программ раннего выявления. Его цель - как можно раньше обнаружить рак толстой кишки (или его предшественников). Поскольку чем меньше опухоль и чем меньше она распространилась, тем выше шансы на выздоровление. Это очень важно, потому что рак толстой кишки очень распространен: в Германии это второй по частоте рак у женщин и третий по частоте у мужчин.

В зависимости от возраста государственные и частные медицинские страховые компании оплачивают определенные обследования для общего скрининга рака толстой кишки, также известного как «скрининг». Существует также более сплоченная программа раннего выявления пациентов из группы высокого риска. Это люди, которые, как известно, подвержены повышенному риску рака толстой кишки. Это тот случай, когда у родственника первой степени (родители, дети) уже есть рак толстой кишки. Даже если у родственника второй степени родства (бабушки и дедушки, внуки, братья и сестры) есть или была злокачественная опухоль в кишечнике, существует несколько повышенный риск.

Общий скрининг рака толстой кишки

Общая программа скрининга рака толстой кишки предназначена для людей, не подверженных особому риску рака толстой кишки.

Иммунологический тест кала (iFOBT)

Опухоли толстой кишки могут временно выделять кровь. Иммунологический тест на скрытую кровь в стуле (иммунологический анализ кала на скрытую кровь, iFOBT, англ .: FIT) используется для обнаружения такой крови в стуле. Он основан на антителах, которые специфически связываются с пигментом гемоглобина крови человека. По сравнению с предыдущими биохимическими тестами (гваяковый тест, тест на гемокультуру) это большое преимущество: они также реагировали на кровь, попавшую в кишечник из пищи, такой как мясо. Кроме того, иммунологические тесты дают более надежные доказательства наличия крови в стуле.

Однако здесь также может случиться, что тест проводится в то время, когда полип или опухоль кишечника не кровоточат. Отрицательный результат не дает стопроцентной уверенности в отсутствии рака толстой кишки.

И наоборот, положительный иммунологический тест не означает, что у пациента наверняка есть рак толстой кишки. Потому что кровь в стуле может иметь и другие причины: например, геморрой или кровоточивость десен могут быть причиной, если иммунологический тест положительный.

Если тест дает положительный результат, необходимо выяснить точную причину. Рак толстой кишки можно четко обнаружить с помощью колоноскопии.

Колоноскопия (колоноскопия)

Самый безопасный метод скрининга рака толстой кишки - это колоноскопия. Гибкая трубка (эндоскоп) вводится через задний проход в кишечник пациента под легким наркозом. На передней панели эндоскопа находится источник света и небольшая камера. Врач осторожно продвигает эндоскоп через всю толстую кишку. Таким образом, он может непрерывно изучать изображения внутренней части кишечника на мониторе, которые делает камера.

При необходимости через эндоскоп можно также ввести тонкие инструменты. С их помощью врач может взять образцы тканей и вырезать полипы кишечника для точного лабораторного анализа. Почти во всех случаях кишечные полипы, которые безвредны, являются отправной точкой для рака толстой кишки. Поэтому меры предосторожности также заключаются в удалении подозрительных полипов.

Колоноскопия, как правило, сопряжена с очень низким риском. Однако иногда эндоскоп травмирует стенку кишечника. При этом обследовании редко возникают серьезные осложнения. Большое преимущество колоноскопии при скрининге на рак прямой кишки явно перевешивает любые риски.

Юридическое право: женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины в возрасте 50 лет и старше имеют право на как минимум две колоноскопии. Если первая колоноскопия остается нормальной, вторая колоноскопия будет оплачена медицинскими страховыми компаниями не ранее чем через десять лет (рак толстой кишки развивается очень медленно). В качестве альтернативы любой, кто не хочет проходить колоноскопию, имеет право проходить иммунологический тест каждые два года.

Цифровое ректальное исследование

При пальцевом ректальном исследовании (DRE) врач пальцем просматривает внутреннюю часть прямой кишки на предмет изменений. Обычно пациент лежит на столе для осмотра левой стороной тела. В качестве альтернативы возможно обследование стоя с наклоненной вперед верхней частью тела. Затем врач осторожно вводит палец ректально, то есть над анусом (в перчатках и смазке). Он внимательно прощупывает стенку прямой кишки. Обследование занимает около минуты.

Пальцевое ректальное исследование очень важно: колоректальный рак часто развивается в прямой кишке (рак прямой кишки). Иногда это можно почувствовать прямо во время обследования. Именно поэтому врачи рекомендуют всем людям старше 50 лет проходить пальцевое ректальное обследование один раз в год.

Однако пальпация прямой кишки больше не входит в установленную законом программу раннего выявления рака толстой кишки. В зависимости от ситуации врачи все равно проведут обследование. Например, при осмотре простаты у мужчин или в рамках гинекологического осмотра у женщин. Медицинские страховые компании не покрывают расходы.

Скрининг рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска

Если у вас есть родственники первой степени родства (родители, дети), которые уже страдают от рака толстой кишки, вы относитесь к группе риска. Затем вам следует провести колоноскопию в возрасте десяти лет до возраста начала заболевания у вашего родственника, но не позднее, чем в возрасте 50 лет. Например, если у вашего отца был диагностирован рак толстой кишки в возрасте 55 лет, вам рекомендуется пройти колоноскопию в 45 лет. Если вашему отцу было 75 лет, когда поставили диагноз, вам все равно нужно пройти колоноскопию не позднее 50.

Люди, у которых есть подозрение или доказано наличие определенных генетических изменений, связанных с повышенным риском рака толстой кишки, также считаются подверженными риску. Речь идет о генетических изменениях, которые могут привести к наследственной неполипозной колоректальной карциноме (HNPCC, также называемой синдромом Линча) или семейному аденоматозному полипозу (FAP). Пациентам из группы риска рекомендуется индивидуальный скрининг рака толстой кишки. Это может означать, например, что врач советует пациенту из группы риска пройти повторную колоноскопию через короткие промежутки времени. При наличии доказанных генов риска колоноскопия также может быть полезна в молодом возрасте.

Индивидуальный план скрининга на рак кишечника также рекомендуется при хроническом воспалительном заболевании кишечника, язвенном колите.

Лучше всего до обследования уточнить, возьмет ли на себя обязательное медицинское страхование расходы.

Скрининг на рак толстой кишки: что я могу делать сам?

Эффективный скрининг колоректального рака включает не только участие в рекомендованных обследованиях для ранней диагностики. Каждый может принять меры против рака толстой кишки, ведя здоровый образ жизни:

• Избегайте никотина и алкоголя. Обе роскошные продукты повышают риск рака толстой кишки и других видов рака.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием мяса, высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов и овощей. Диета, богатая мясом и жирами и с низким содержанием клетчатки, способствует развитию рака толстой кишки.
• Сидячий образ жизни - еще один фактор риска рака толстой кишки. Так что будьте физически активны регулярно!

Плохое влияние нездоровой диеты и отсутствия физических упражнений связано с тем, что они замедляют перенос остатков пищи через кишечник. Любые загрязнители и токсины в стуле остаются в контакте со слизистой оболочкой кишечника дольше и могут легко повредить ее.

Ожирение и диабет 2 типа (диабет 2 типа) также способствуют развитию рака толстой кишки из-за повышенного уровня инсулина (инсулин обычно стимулирует рост клеток). Поэтому тучным людям и диабетикам следует очень серьезно относиться к скринингу на рак толстой кишки.

теги:  уход за ногами наркотики Стоматологическая уход