Аппендицит: антибиотики вместо операции

Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенСильная боль в правой нижней части живота - если аппендикс дает о себе знать, почти всегда следует операция. Но не всем нужно сразу ложиться под нож, потому что антибиотики тоже могут помочь - по крайней мере, взрослым.

С аппендицитом шутить нельзя. Прорыв кишечника может привести к опасным для жизни инфекциям. До сих пор хирург удалял аппендикс хирургическим путем сразу же при подозрении на воспаление. Организм обычно с этим справляется, но, как и любая процедура, эта операция сопряжена с определенными рисками. Поэтому Паулина Салминен из университетской больницы Турку и ее коллеги исследовали, могут ли антибиотики остановить воспаление.

Острый, но несложный

В исследовании исследуется основная форма аппендицита: острый неосложненный аппендицит, который присутствует в 80% случаев. В отличие от сложной формы, которая всегда требует операции, здесь нет таких осложнений, как перфорация кишечника, опухоли или очаги гноя.

В исследовании приняли участие 530 взрослых с острым неосложненным аппендицитом. Врачи поставили диагноз с помощью компьютерной томографии. 273 участникам исследования была выполнена классическая операция. 257 человек принимали антибиотики в течение десяти дней. В следующем году исследователи регулярно проверяли, возобновилось ли воспаление у пациентов, получавших антибиотики, и была ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Антибиотики работают

Результат: лечение антибиотиками было успешным у 73% участников. Воспаление прошло и в следующем году больше не повторялось. У 27 процентов испытуемых антибиотики оказались недостаточно эффективными, и впоследствии пришлось удалить аппендикс. «Однако важно то, что этим пациентам, несмотря на отсроченное вмешательство, не пришлось бороться с большим количеством осложнений, чем у тех, кто был прооперирован сразу же», - подчеркивает Салминен. Предварительное лечение антибиотиками - безопасная процедура и для этих пациентов, добавляет эксперт.

Многие операции можно избежать

«Мы смогли показать, что можно избежать многих операций по поводу аппендикса и связанных с ними рисков», - резюмирует Салминен. Кроме того, вы значительно сэкономите на расходах. Однако для регулярного введения антибиотиков при неосложненном аппендиците необходимы дополнительные данные. И его эффективность, в частности, у детей, еще предстоит исследовать.

Аппендицит - это воспаление конца толстой кишки, аппендикса размером с палец. В большинстве случаев воспалению предшествует непроходимость кишечника. Бактерии, содержащиеся в кале, попадают в аппендикс, размножаются и вызывают воспаление. Аппендицит также может быть сопутствующим симптомом хронического воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона.

Источники:

Салминен П. и др.: Антибиотикотерапия против аппендэктомии для лечения неосложненного острого аппендицита - рандомизированное клиническое испытание APPAC. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). DOI: 10.1001 / jama.2015.6154.

Пресс-релиз Больничного округа юго-западной Финляндии от 16 июня 2015 г.

теги:  профилактика малыш фитнес