Никотиновая зависимость

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Никотиновую зависимость преодолеть непросто. Физическая зависимость проходит через несколько дней или самое позднее через несколько недель. Но психологическая зависимость остается в голове надолго. Если вы не можете избавиться от сигарет и тому подобного самостоятельно, вам следует обратиться за помощью: препараты для замены никотина помогают преодолеть физическую отмену. Но психологические стратегии выживания еще более важны. Прочтите всю важную информацию о никотиновой зависимости здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F17

Краткий обзор

• Описание: физическая и психологическая зависимость от эффектов никотина.
• Симптомы: сильное желание никотина, потеря контроля, продолжающееся потребление, несмотря на возникшие пагубные последствия, симптомы отмены (например, беспокойство и раздражительность)
• Причины: формирование центра вознаграждения в мозгу, стресс, возможно, генетическая реакция на никотин.
• Диагноз: Критерии включают сильное желание, высокое потребление, трудности с отказом от никотина, когда курение запрещено, и быстрое выкуривание сигареты утром.
• Лечение: мотивационное лечение, поведенческая поддержка, никотиновая заместительная терапия.
• Прогноз: высокий риск рецидива без профессиональной поддержки, высокая мотивация - залог успеха.

Никотиновая зависимость: описание

На протяжении десятилетий реклама представляла курильщиков привлекательными, свободными и космополитичными людьми. Несмотря на интенсивные усилия по просвещению людей, этот образ все еще находится в сознании многих сегодня. Фактически, большинство потребителей табака просто зависимы от никотина. Химическое вещество табака влияет как на тело, так и на психику курильщика. Сигареты могут оказывать успокаивающее, но также бодрящее действие. Риск того, что курение превратится в зависимость, велик.

Потребление табака больше не является выбором, а является результатом внутреннего принуждения. Самое позднее к тому времени наслаждение закончится. Если пострадавшие пытаются уменьшить свое потребление или полностью прекратить, начинается борьба с самими собой. Даже самые лучшие решения не могут быть выполнены, потому что желание слишком велико. Этот конфликт создает стресс. Процесс извлечения сигареты автоматизирован и предназначен для снижения давления. Зависимость - это порочный круг, который часто можно разорвать только с посторонней помощью.

Никотиновая зависимость: пассивное курение

Дым опасен не только для самого курения. Люди, которые пассивно вдыхают дым, также могут пострадать. Это особенно опасно, когда женщины курят во время беременности. Увеличивается риск преждевременных родов, новорожденные часто легче при рождении и с большей вероятностью страдают синдромом внезапной детской смерти. Никотин также попадает в организм ребенка через грудное молоко. Чем больше курит мать, тем выше концентрация в грудном молоке. Детям, пассивно подвергающимся курению, также наносится вред. Они чаще других детей страдают респираторными заболеваниями, пневмонией, а также средним отитом.

Никотиновая зависимость: сколько из них страдают?

Около 29 процентов взрослого населения Германии курят. Это около 20 миллионов человек. Около 31 процента мужчин курят сигареты и около 26 процентов женщин.

Среди подростков от 12 до 17 лет количество курильщиков значительно снизилось с 2001 года: тогда оно составляло еще 28 процентов. Согласно последним опросам, проведенным в 2014 году, сейчас он упал до чуть менее 10 процентов. Мальчики курили несколько чаще девочек (11 против 9 процентов).

Тем не менее никотиновая зависимость остается распространенной зависимостью. Курильщики сокращают свою жизнь, потребляя табак примерно на десять лет. Ежегодно в Германии в результате курения умирает около 140 000 человек.

Большая часть табака, потребляемого в этой стране, - это сигареты - с фильтром или без него, сделанные из коробки, скрученные или набитые самостоятельно. Сигариллы, сигары, трубки, нюхательный и жевательный табак и кальяны играют второстепенную роль.

Никотиновая зависимость: токсичная дымка

Сырой табак изготавливается из высушенных листьев табачного растения. Растение можно употреблять в пищу - в виде курения, жевания или нюхательного табака - только после промышленной переработки. Табачный дым содержит более 4000 ингредиентов. Основное действующее вещество - никотин. В зависимости от происхождения растений и способа приготовления табака курильщик, нюхательный табак или жевающий получают разное количество токсичного химического соединения. Помимо никотина, в табачном дыме содержится множество других химических веществ и тяжелых металлов, таких как цианистый водород, бензол, формальдегид, гидразин, винилхлорид, кадмий, свинец, никель, хром, алюминий и окись углерода. Было доказано, что более 40 из этих веществ являются канцерогенными.

Никотиновая зависимость: симптомы

Согласно классификации психических расстройств в МКБ-10, как минимум три из следующих критериев должны применяться к диагностике никотиновой зависимости в течение одного месяца или повторно в течение года:

1. Сильное желание или принуждение к употреблению табака.
2. Ограниченный контроль над запуском, остановкой и количеством потребления.
3. Симптомы физической абстиненции возникают при снижении потребления.
4. Развитие толерантности: потребление необходимо увеличить для достижения постоянного эффекта.
5. Сдача или пренебрежение интересами из-за употребления психоактивных веществ.
6. Постоянное употребление табака, несмотря на явно вредные последствия.

По мере того, как организм привыкает к никотину, человек должен сначала потреблять все больше, чтобы ощутить тот же эффект. Типичные симптомы отмены - повышенная возбудимость и беспокойство. Многие курильщики считают, что никотин снижает беспокойство, но на самом деле он усиливает его в долгосрочной перспективе. К другим симптомам отмены относятся снижение способности концентрироваться, чувство голода, а также нарушения сна и беспокойство.

Курение: последствия для здоровья

Хотя никотин ответственен за его эффекты и зависимость, другие химические вещества в табачном дыме в первую очередь вредны для здоровья. Последствия курения сказываются на здоровье всего тела. Во многих случаях употребление табака даже является причиной преждевременной смерти.

Дыхательные пути курильщика подвергаются воздействию огромного количества химикатов. Таким образом, возможные поздние эффекты никотиновой зависимости варьируются от хронического бронхита до рака легких. Курение также способствует артериосклерозу (кальцификации сосудов), что может вызвать серьезные нарушения кровообращения.

Курение также повышает кровяное давление и, таким образом, способствует заболеваниям сердца и кровеносных сосудов. Ужасными долгосрочными последствиями никотиновой зависимости являются ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда и нарушения кровообращения в артериях ног («нога курильщика»). Дальнейшие последствия - диабет (диабет 2 типа), а также повреждение кожи и зубов.

И последнее, но не менее важное: курение также увеличивает риск рака. Это особенно верно в отношении рака легких, гортани, рака пищевода и рака полости рта. Потребление никотина также играет роль в развитии других злокачественных опухолей, таких как рак поджелудочной железы, рак почек, рак желудка и лейкемия. Около 25-30 смертей от рака связаны с курением.

Никотиновая зависимость: причины и факторы риска

Никотиновая зависимость возникает из-за влияния различных психологических и биологических факторов. Никотин вызывает как физическую, так и психологическую зависимость.

Никотиновая зависимость: курение как приобретенное поведение

Большинство из них начали курить в детстве или подростковом возрасте. Из любопытства или из-за давления сверстников они берут сигареты. Многие также прикрывают свою неуверенность сигаретами в руках.

Первая сигарета не приносит хорошего самочувствия. Организм реагирует на первые дозы никотина, как если бы он был отравлен: головокружением, повышенным слюноотделением, сердцебиением, головными болями, тошнотой, рвотой или диареей и нарушением сознания. Но многие молодые люди чувствуют себя «крутыми», когда курят, и принимают изначально неприятный вкус и побочные эффекты. Позитивное групповое чувство, возникающее в результате совместного курения, увеличивает потребление в обществе.

Даже в зрелом возрасте совместное выкуривание сигарет служит социальной цели. Курение во время перерывов в работе и после еды связывает потребление никотина с чувством расслабления и удовольствия. Как только выясняется связь между курением и определенными ситуациями, тянуться к сигарете после еды или при выходе из дома происходит почти автоматически.

Никотиновая зависимость: биологические факторы

Никотиновая зависимость возникает, когда мы манипулируем нашей естественной системой вознаграждения в мозгу. Система вознаграждения жизненно важна.Например, он вознаграждает нас за еду, когда мы голодны. Он также высвобождает допамин, который заставляет нас чувствовать себя хорошо. Когда вы потребляете никотин, выделяется больше дофамина. Таким образом, выкуривание сигареты вознаграждается не меньше, чем еда, питье и секс. Однако те, кто курит регулярно, подавляют систему. Прежнего количества никотина уже недостаточно для положительного эффекта. Это развитие толерантности и связанные с ним симптомы отмены характеризуют физическую зависимость никотиновой зависимости. Организм требует все больше никотина.

Никотин воздействует на психику посредством высвобождения веществ-посредников. Говорят о психотропном эффекте. Никотин повышает бдительность, поддерживает память и повышает стрессоустойчивость. В то же время он снижает уровень агрессии, снижает возбуждение и уменьшает чувство голода. В зависимости от общего настроения курильщика никотин может оказывать как успокаивающее действие (например, в стрессовых ситуациях), так и стимулирующее действие (например, при усталости). Человек психологически зависим, когда считает, что сигарета ему абсолютно необходима.

Если есть физическая и психологическая зависимость, для пострадавших вряд ли возможно контролировать потребление. Неприятные абстинентные симптомы никотиновой зависимости, которые возникают, как только уровень никотина снижается, определяют, когда выкуривается следующая сигарета.

Никотиновая зависимость: обследования и диагностика

Если вы подозреваете табачную зависимость, вы можете сначала обратиться к семейному врачу. Чтобы диагностировать никотиновую зависимость, они зададут вопросы о вашем потреблении табака. Опросник Fagerström, с помощью которого можно регистрировать тяжесть никотиновой зависимости, очень хорошо изучен. Fagerströmtest, среди прочего, содержит следующие вопросы:

• Сколько сигарет вы выкуриваете в день?
• Возникли проблемы с отказом от курения в местах, где курение запрещено?
• Как скоро после пробуждения вы выкуриваете свою первую сигарету?

Врач также проверит ваше физическое здоровье, чтобы узнать, не вызывает ли никотиновая зависимость каких-либо последствий. При необходимости с ними нужно разобраться.

При сильной никотиновой зависимости врач порекомендует терапевтическое лечение. Если заинтересованное лицо мотивировано, менее интенсивные меры помощи также могут быть эффективными. Врач проинформирует вас о различных предложениях по отказу от курения в случае никотиновой зависимости.

Никотиновая зависимость: лечение

Существуют различные варианты лечения никотиновой зависимости, от никотиновых пластырей до психотерапии. Однако табачная зависимость еще не считается болезнью, а скорее считается самоповреждающим поведением. Медицинское страхование не покрывает расходы на лечение никотиновой зависимости. Если специалисты считают, что никотиновую зависимость следует лечить, как и любое другое заболевание, связанное с зависимостью. Поэтому многие врачи требуют, чтобы отказ от курения в случае никотиновой зависимости оплачивали страховые компании.

Никотиновая зависимость: мотивационное лечение и краткие вмешательства

Кратковременное вмешательство по лечению никотиновой зависимости обычно проводится у врача или в консультационных центрах. Для этого сначала регистрируется курение, а затем исследуется мотивация бросить курить. Курильщику помогают отказаться от никотина с помощью коротких мотивационных бесед. Телефонные консультации и группы самопомощи также предлагают эффективную помощь в борьбе с никотиновой зависимостью.

Никотиновая зависимость: терапевтическое лечение

Для прекращения курения особенно эффективными оказались поведенческие групповые и индивидуальные вмешательства. В поведенческой терапии анализируется поведение пострадавшего и вырабатываются альтернативные варианты поведения. Например, терапевт спросит, какие условия и ситуации побуждают человека курить. Часто существует связь со стрессом, который, как предполагается, снимается сигаретой. Терапевт помогает пациенту найти другие способы справиться со стрессом. Важную роль в этом играют техники релаксации и укрепление социальной сети.

Никотиновая зависимость: заместительная никотиновая терапия

Еще один способ бросить курить - использовать никотиновые пластыри, жевательную резинку, ингаляторы или спреи. Они обеспечивают организм определенным количеством никотина. Никотиновый пластырь непрерывно выделяет никотин. В зависимости от предыдущего потребления назначается высокая доза никотина, которая постепенно снижается. Никотиновый пластырь изначально поддерживает уровень никотина в организме, поэтому симптомы отмены не проявляются так сильно.

Никотиновая жевательная резинка и никотиновые спреи для полости рта действуют не постоянно, а с небольшой задержкой после приема внутрь. Никотиновые спреи для носа лучше всего имитируют действие сигареты, но по этой причине они вызывают большее привыкание.

Физическая зависимость от никотина проходит примерно через две недели. Однако психологическая зависимость сохраняется и требует лечения для предотвращения рецидива. Как долго сохраняется тяга, очень разное. Однако во многих случаях никотиновая заместительная терапия является эффективным методом поддержки постоянного отказа от табака.

Никотиновая зависимость: дальнейшие меры

Если вы начинаете бросать курить, вам следует составить план структурирования дня. Отвлекающие занятия - важная поддержка. В частности, упражнения облегчают воздержание. С одной стороны, пострадавшие чувствуют улучшение своего состояния и облегчение дыхания. С другой стороны, упражнения вызывают высвобождение веществ, которые создают ощущение счастья. Друзья и семья также могут внести важный вклад. Людей следует проинформировать о том, как бросить курить, чтобы они могли поддержать человека, которого это касается.

Никотиновая зависимость: течение и прогноз

Чем раньше вы начнете курить, тем выше риск стать зависимым и нанести долгосрочный вред. Молодые люди, которые рано выкуривают сигарету, также обычно употребляют алкоголь и наркотики. Поэтому важно защитить детей и подростков, в частности, от никотина. В качестве хорошего образца для подражания взрослые могут оказывать положительное влияние на молодое поколение.

Важным условием успешного отказа от курения является мотивация человека. После более длительного периода воздержания риск рецидива снижается. Тем не менее бдительность по-прежнему необходима даже спустя годы. Определенные запахи или ситуации могут вызвать воспоминания о приятных ощущениях от сигареты. Поэтому решение против никотиновой зависимости необходимо принимать снова и снова.

теги:  первая помощь стресс паразиты