Причинять себе вред

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Самоповреждение, включая самоповреждение (SVV), аутоагрессию, аутоагрессивное поведение или артефакты, понимается как поведение, при котором пострадавшие сознательно причиняют себе вред (например, «царапая» или царапая кожу). Такое поведение чаще встречается у подростков и часто возникает из-за стойкого эмоционального стресса. Узнайте здесь, как распознать причинение себе вреда, что его вызывает и что вы можете с этим сделать!

Краткий обзор

• Описание: Самоповреждающее поведение (SVV), при котором пострадавшие сознательно причиняют себе вред (например, царапая кожу на руках).
• Причины: Обычно причиной такого поведения является длительный психологический стресс (например, конфликты в семье) или болезнь (например, пограничное расстройство, депрессия).
• Симптомы: например, раны, швы, ожоги на теле (в основном на руках и ногах), синяки, шрамы, нарушения сна, перепады настроения.
• Лечение: врач сначала обрабатывает раны, затем исследует психологические причины и выбирает подходящую психотерапию. В некоторых случаях врач назначит психотропные препараты.
• Диагностика: беседа с врачом, физический осмотр (например, осмотр ран и шрамов)
• Профилактика: замените действия, например, положите кубики льда на шею, ударьте по кровати или подушке, примите холодный душ; Вдобавок: укрепление уверенности в себе, развитие позитивного восприятия тела, обучение критическому использованию социальных сетей.

Что такое самоповреждающее поведение?

Самоповреждение - также самоповреждение или аутоагрессивное поведение, аутоагрессия (самоагрессия) или действие артефакта - описывает различные формы поведения и действия, при которых пострадавшие намеренно неоднократно причиняют себе вред или наносят себе ранения.

Так называемые задиры - расчесывание или разрезание кожи предплечий или ног острыми предметами, такими как ножи, осколки или лезвия бритвы, - это наиболее распространенный метод самоповреждения. Это не опасные для жизни раны, а небольшие или средние травмы кожи - или тканевой поверхности тела.

В МКБ-10, международной системе классификации болезней и проблем со здоровьем, членовредительство не классифицируется как заболевание само по себе. Это считается «умышленным самоповреждением в неустановленной форме».

В DSM-5, американском руководстве по психическим расстройствам, поведение определяется как «синдром несуицидального самоповреждения» (сокращенно: NSVV). Это происходит, когда пострадавшие сознательно наносят ущерб тканям собственного тела в течение пяти или более дней в течение года.

Самоповреждающее поведение часто может быть связано с длительным эмоциональным стрессом и часто возникает в сочетании с другими психическими заболеваниями, такими как пограничное расстройство или депрессия. Согласно исследованиям, каждый четвертый подросток хотя бы раз получает травму к 18 годам.

«Расчесывание» часто используется как синоним членовредительства, поскольку это наиболее распространенный метод членовредительства.

Каковы причины членовредительства?

Самоповреждающее поведение обычно возникает из-за длительного эмоционального стресса, такого как проблемные отношения между родителями и детьми или частые конфликты с людьми того же возраста. Реже такое поведение возникает в случае острого эмоционального стресса, такого как развод родителей, разлука или школьные проблемы.

Причины, по которым люди порезаются, также включают низкую самооценку, отчаяние, безнадежность, сексуальное насилие или пренебрежение. Однако в большинстве случаев такое поведение возникает как симптом или связано с другими психическими заболеваниями, такими как:

• Пограничное расстройство личности
• депрессии
• Расстройства пищевого поведения, такие как переедание (булимия) или анорексия (анорексия)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревожные расстройства
• Расстройства поведения

Аутоагрессивное поведение обычно начинается у молодых людей в возрасте от 12 до 15 лет, но в некоторых случаях гораздо раньше. У взрослых аутоагрессия встречается реже. Для большинства людей это клапан для снятия сильного внутреннего напряжения. Ушибая себя, они чувствуют облегчение.

Или самоповреждения служат самонаказанием, потому что пострадавшие злятся на самих себя. Некоторые люди со временем становятся «зависимыми» от этого состояния и снова и снова получают травмы.

Чаще всего самоповреждение используется, чтобы сломать очень неприятные чувства (например, отчаяние, ненависть к себе, депрессию, тревогу) или воспоминания, которые переполняют пострадавших. После травмирующих событий, таких как жестокое обращение или плохое обращение, обычно возникают повторяющиеся воспоминания - интенсивные, навязчивые воспоминания о травме, к которым пострадавшие оказываются беспомощными.

Самоповреждение («членовредительство») вызывает прерывание или облегчение крайне неудобного эмоционального состояния. Таким образом, самоповреждающее поведение служит своего рода стратегией выживания для пострадавших. Нередко другие молодые люди (например, друзья или одноклассники) «учатся» и имитируют самоповреждающее поведение: молодые люди принимают на себя самоповреждающие действия со стороны других.

Здесь следует отметить роль Интернета. Здесь пострадавшие обмениваются информацией о самоповреждающем поведении. Это может привести к социальному принятию и «нормализации» поведения.

Независимо от причин, которые приводят к самоповреждению, почти все пострадавшие впоследствии чувствуют облегчение. После этого вы обычно на короткое время почувствуете себя лучше. Это также причина того, почему многие снова и снова травмируют себя. Некоторые даже становятся зависимыми от ощущения, которое возникает после травмы из-за собственного высвобождения эндорфинов организмом (эндогенных морфинов, «гормонов счастья»).

Кто особенно пострадал?

Подростки (реже - дети ясельного возраста) с проблемами психического здоровья чаще всего страдают от аутоагрессии. В Германии около 25 процентов молодых людей получают травмы один раз в жизни, около 19 процентов населения в подростковом возрасте страдают от самоповреждающего поведения.

В частности, девочки и молодые женщины в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет имеют повышенный риск развития самоповреждающего поведения. Одна из причин этого в том, что девушки чаще направляют негативные чувства внутрь себя, то есть против самих себя. Они также чаще испытывают депрессию и беспокойство, что увеличивает риск членовредительства.

С другой стороны, многие мальчики имеют тенденцию изливать свой гнев и психологическое напряжение на свое окружение. Это связано, помимо прочего, с более высокой долей тестостерона в организме. Однако исследования последних лет показывают, что все больше и больше подростков мужского пола страдают от аутоагрессии.

Как выражается самоповреждающее поведение?

Самоповреждающее поведение и связанные с ним симптомы проявляются по-разному. Однако наиболее распространенным типом является «царапание» или «резание», при котором многократно режут собственное тело острыми предметами, такими как бритвенные лезвия, ножи, иглы или битое стекло.

Но есть много других видов членовредительства, например, тушение зажженной сигареты в руке, прикосновение к горячей плите или отщипывание определенных частей тела. Больные нередко используют несколько методов самоповреждения, которые со временем меняются.

Это включает:

• почесаться до боли или крови
• поцарапаться или порезаться острыми предметами
• ударить или ударить твердые предметы
• ущипнуть себя
• укусить себя
• получил ожог
• обжечься (например, кислотами)
• выдергивая твои волосы
• чрезмерное прикусывание ногтей
• сужение определенных частей тела
• постоянное вскрытие заживающих ран
• Попробуй сломать себе кости
• Преднамеренное проглатывание вредных веществ (например, испорченных продуктов или чистящих средств)

Наиболее частые травмы тела:

• Предплечья
• Запястья
• Плечи
• бедро

Грудь, живот, лицо или область гениталий менее подвержены травмам. Кроме того, повреждения обычно одинаково глубокие, сгруппированы, выстроены параллельно или симметрично распознаются на поверхности кожи (также в форме букв или слов). Эти раны нередко приводят к образованию шрамов, которые известны как шрамы от самоповреждений или шрамы от SVV.

Часто у людей с SVV бывает бессонница. Они отстраняются и пренебрегают контактами с друзьями и увлечениями, которые у них были раньше. Часто пострадавшие от стыда пытаются скрыть на теле свои раны и травмы.

Поэтому даже в жаркую погоду или во время тренировок они часто носят длинную одежду, которая скрывает шрамы от трещин или другие свежие раны. Перепады настроения также часто являются признаком аутоагрессивного поведения. К другим предупреждающим знакам относятся:

• Частое запирание в комнате или ванной
• Пренебрежение собственными интересами (например, встречи с друзьями)
• Хранение бритвенных лезвий, ножей и других острых предметов
• Порезы на теле (в основном на предплечье)
• Ожоговые травмы или наложения швов (например, иглами)
• Синяки на теле
• Ссадины (особенно на коленях или локтях)

Как врач ставит диагноз?

Самоповреждающее поведение - это симптом, который может возникать в связи с различными психическими расстройствами, но также независимо от них. Если есть какие-либо подозрения в членовредительстве, в первую очередь обращаются к семейному врачу. При необходимости он направит вас к специалисту.

Специалист в области психиатрии или детской и подростковой психиатрии оценивает, было ли поведение основано на психическом заболевании.

Прежде всего, врач подробно обсуждает с заинтересованным лицом. Среди прочего, он задает вопросы (часто с помощью анкеты), есть ли другие симптомы (например, депрессия, тревога, галлюцинации, социальная изоляция и т. Д.) И есть ли психосоциальные стрессы (например, конфликты в семье, в школе или на работе). Частота травм также играет важную роль в постановке диагноза.

Затем врач осматривает поврежденные части тела и исследует их на наличие аномалий (например, одинаково ли глубокие раны, сгруппированы, выстроены параллельно или симметрично распознаются на поверхности кожи?).

Если вы подозреваете, что друг или родственник причиняет себе вред, обратитесь к терапевту, психиатру или психотерапевту.

Что делать против аутоагрессии?

Лечение ран

В первую очередь врач обрабатывает раны пострадавшего. Порезанную или ожоговую рану всегда нужно лечить немедленно. Здесь очень велик риск инфицирования раны. Врач также очищает и лечит поверхностные травмы (например, дезинфицируя рану, накладывая повязку на рану).

Если вы сами пострадали, не бойтесь обращаться к врачу с ранами, чтобы он позаботился о них и не допустил заражения.

Психосоциальное лечение

Поскольку самоповреждение имеет разные причины, важно соответствующим образом скорректировать лечение. Лучше всего обратиться к психологу или детскому и подростковому психиатру. В зависимости от основного заболевания или расстройства у этого человека есть возможность использовать специальные терапевтические методы лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия, например, оказалась особенно эффективной. Люди с аутоагрессией изучают новые стратегии выживания, чтобы лучше реагировать на стрессовые ситуации и контролировать свои эмоции. Пострадавшие учатся анализировать возможные триггеры причинения себе вреда, чтобы вовремя распознать их и отреагировать на них.

Техники релаксации, такие как йога, дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц, помогают пациентам, пострадавшим во время терапии, снизить давление.

Если самоповреждающее поведение вызвано серьезным психическим заболеванием (например, депрессией, пограничным расстройством), врач может назначить психотропные препараты в дополнение к психотерапии.Родители и другие опекуны должны быть включены в лечение, особенно в случае подростков. Если они также используют поведенческую терапию, это обычно значительно способствует успешному лечению.

Заинтересованный человек должен сам решить, как лечить. Лечение против его воли неэффективно.

Удаление рубцов

В зависимости от того, насколько глубока или велика рана, остаются более или менее заметные шрамы. Они снова и снова напоминают пострадавшим об их предыдущем поведении, за которое им часто бывает стыдно. Поэтому многим больным врач удаляет шрамы.

Могут использоваться различные методы, такие как дермабразия (шлифование верхнего слоя кожи), микронидлинг (проколы легкой иглой в верхнем слое кожи), серийное иссечение (поэтапное хирургическое уменьшение рубца) или лазерное лечение. .

Немного уменьшить заметность рубцов помогают также специальные мази от рубцов или кремы из аптеки. Однако большинство этих методов не удаляют шрамы полностью.

Некоторые люди используют домашние средства, такие как компрессы или гели с экстрактом лука для нанесения, оливковое масло и мазь из календулы для нанесения или регулярный массаж для улучшения эластичности рубцовой ткани.

Воздействие этих домашних средств на шрамы не было научно доказано.

Как это предотвратить?

В качестве эффективной меры, помимо подробной информации для пострадавших и их родителей, зарекомендовала себя «тренировка навыков»: здесь пострадавший применяет стратегии, которые заменяют самоповреждающее поведение, например, использование сильных сенсорных стимулов, таких как лед. кубики в шею или на шею Положите запястья, откусите перец чили, разомните шарик ежа, выпейте чистый лимонный сок, постучите по кровати или подушке, примите холодный душ и т.п.

Здесь также используется отвлечение за счет интенсивной концентрации на физической или умственной деятельности (например, игра в футбол, бег трусцой, написание дневника или решение кроссвордов).

Поскольку эмоциональные проблемы часто являются причиной аутоагрессивного поведения, важно принимать профилактические меры у детей и подростков в раннем возрасте. Для этого важно, чтобы дети укрепляли уверенность в себе, формировали позитивный образ тела и научились критически пользоваться социальными сетями.

Что могут сделать родственники?

Самоповреждающее поведение определенно следует рассматривать как аварийный сигнал и к нему следует относиться серьезно. Однако родителям и близким часто бывает трудно заметить признаки членовредительства. Молодые люди часто стесняются своего поведения и не обращаются за помощью.

К друзьям и братьям и сестрам пострадавших применимо следующее: при первых признаках не медлите слишком долго, а лучше поговорите об этом со своими родителями или другим взрослым доверенным лицом.

Советы родителям и опекунам

• Решайте проблему спокойно и открыто.
• Не критикуйте и не осуждайте поведение.
• Помогите пострадавшим детям или подросткам понять, что вызывает поведение других (например, беспокойство, страх и т. Д.).
• Отнеситесь серьезно к чувствам ребенка или молодого человека.
• Не давите на ребенка, если он не хочет об этом говорить.
• Не выдвигайте ультиматумы или запреты. Самоповреждающее поведение невозможно подавить.
• Помогите ребенку самостоятельно определить проблему.
• Не пытайтесь слишком долго справляться с проблемой самостоятельно, а обратитесь за профессиональной помощью как можно раньше.

теги:  забота о коже беременность роды Стоматологическая уход