Пятка

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пяточная стопа - это заметная деформация стопы, которая встречается в основном у младенцев и в основном вызвана ее положением в утробе матери. В некоторых случаях это также симптом другого заболевания. В большинстве случаев можно хорошо обработать крючковую лапку. Прочтите здесь, какую терапию рекомендует врач!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. Q66M95

Краткий обзор

• Что такое крюк-лапка? Неправильное положение стоп обычно врожденное, но иногда также возникает в результате болезней или несчастных случаев. Стопа сильно согнута вверх, в крайнем случае пальцы ног упираются в голень.
• Лечение: Для новорожденных в основном самопроизвольное заживление, физиотерапия, гипс и шины, хирургия, специальная обувь.
• Причины: стесненное положение ребенка в утробе матери, вирусные инфекции, генетические причины, неврологические заболевания, несчастные случаи.
• Диагностика: оценка видимых симптомов, визуализирующие обследования, анализ походки.
• Профилактика: при распространенной первичной форме тщательное лечение перенесенных ранее заболеваний и травм невозможно.

Что такое крюк-лапка?

Пяточная мышца - это особое смещение стопы. Оно либо врожденное, либо приобретенное в течение жизни. Эта вторичная крючковая лапка - результат другого заболевания. В большинстве случаев дети рождаются с одной крючковой лапкой. Реже встречается комбинация стопы с крючком и стопы с пряжкой, которая известна как стопа с пряжкой для пятки или стопа с пряжкой (pes valgocalcaneus).

Подсчитано, что крючковатая стопа поражает почти каждого второго новорожденного. Деформация выражена по-разному. В лучшем случае его едва можно узнать. В большинстве случаев врожденный запястье заживает полностью. При вторичном варианте прогноз зависит от основного заболевания.

Симптомы: так выглядит мотыга.

Заметна ярко выраженная пяточка стопы. Вся ступня вытягивается к голени. Медицинские работники называют этот симптом тыльным сгибанием. Это гиперэкстензия означает, что невозможно нормально согнуть стопу вниз (подошвенное сгибание). В крайнем случае пальцы ног лежат на голени так, что ступня обращена наружу. Стопа выглядит как сложенная. Визуально это противоположно эквинусу, где пальцы ног направлены вниз.

Как правило, деформации затрагивают только мягкие ткани, кости не поражаются. Поэтому с этой деформацией обычно можно хорошо лечить. С другой стороны, врожденная крючковатая стопа с деформированными костями встречается очень редко.

При использовании стопы с пряжкой на пятке подошва также чрезмерно вытягивается вверх по направлению к большеберцовой кости. Кроме того, щиколотка немного согнута внутрь, из-за чего подошва немного поворачивается наружу.

Возможные претензии в связи с косвенным ущербом

Невозможно нормально ходить, если заметна пяточная стопа. Даже если деформация менее выражена, ее обязательно нужно лечить - если она не рассосется сама по себе. Это важно, чтобы избежать косвенного ущерба. Потому что даже небольшая пятка стопы влияет на всю опорно-двигательную систему.

Меняется походка, перетягиваются мышцы ног и сухожилия. Особенно это касается телят. Нагрузка на пятку слишком велика, поэтому у пострадавших часто возникают точки давления. Все это затрудняет движение и вызывает боль. В целом возникает дисбаланс между мышцами и суставами. Многие пациенты инстинктивно принимают расслабляющую позу, чтобы уменьшить болезненные участки. Это приносит с собой другие проблемы со здоровьем, например, в спине.

Как лечится крючковая лапка?

Лечение толкателя стопы в первую очередь зависит от причины. Стопа мотыги у грудничков обычно заживает даже без терапии.

Самопроизвольное исцеление

Крючок у младенцев - это обычное смещение стопы. Однако врачи не обязаны лечить это автоматически, потому что во многих случаях оно проходит само. Иногда это происходит в течение нескольких дней после родов.

Массаж и физиотерапия

Если смещение стопы не нормализуется вскоре после рождения, врачи лечат копытную стопу у младенцев. Сначала идет мануальная мобилизация: мышцы и связки массируются и растягиваются до тех пор, пока ступня не вернется в нормальное положение.

Рекомендуется, чтобы родители поддержали этот процесс, попросив физиотерапевта показать им упражнения, которые они могут выполнять дома со своим ребенком. При необходимости по мере взросления дети могут выполнять упражнения под присмотром. Но это редко бывает необходимо.

Лечение гипсом или шиной

Терапия крючковатой стопы ребенка обычно дополняется лечением, называемым восстановлением. Проще говоря, речь идет о том, чтобы заставить стопу принять правильную позу и зафиксировать ее там до тех пор, пока структуры не адаптируются и стопа не останется в этом положении. Это происходит в два этапа.

На первом этапе врачи осторожно приводят стопу в нормальное положение и удерживают ее там специальными повязками или гипсом. На следующем этапе ребенок получает специально адаптированные шины на ночь. Они фиксируют стопу в растянутом положении, что фактически соответствует эквинусу. Таким образом врачи следят за тем, чтобы сустав имел необходимую подвижность.

операция

Врожденная крючковатая стопа у ребенка очень редко требуется в хирургическом вмешательстве. Врачи чаще применяют их во вторичной форме. Если смещение не удается устранить консервативными методами, существуют различные варианты его лечения хирургическим путем. Для этого хирурги могут использовать различные методы. Это самые важные:

• Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Он постоянно перетягивается в лапке мотыги. Поэтому рекомендуется укоротить ее или изменить ее положение, чтобы усилить натяжение подошвы стопы.
• Подобный эффект имеет место, когда хирурги вставляют дополнительные мышечные сухожилия в область ахиллова сухожилия, чтобы укрепить их и, таким образом, увеличить мышечное напряжение.
• В некоторых случаях хирурги удаляют кусок кости из пяточной кости (остеотомия заднего отдела стопы), чтобы помочь стопе вернуться в нормальное положение.

• Другой вариант - заставить стопу встать в правильное положение и закрепить ее там навсегда. Врачи укрепляют голеностопный сустав, например, винтом (артрориз). Однако этот вариант ограничивает подвижность пациента в долгосрочной перспективе. Это можно почувствовать, например, при быстрой ходьбе или при беге.

Стельки и специальная обувь

Ножка мотыги, возникающая как побочный эффект болезни, не всегда полностью излечима. Поэтому лечение включает ношение стелек или специальной обуви, например, для улучшения последовательности движений и предотвращения дальнейших последствий для опорно-двигательного аппарата.

Как делается пяточная ступня?

При рассмотрении возможных причин пяточной стопы важно различать врожденный и приобретенный варианты.

Врожденная крючковатая стопа

Врожденная крючковатая стопа у младенцев является либо самостоятельным заболеванием, либо возникает в результате другого заболевания. Соответственно, есть разные причины.

Обычный первичный брезент, который в большинстве случаев заживает без каких-либо проблем, вероятно, вызван положением ребенка в утробе матери. Если из-за недостатка места на ножки ребенка оказывается давление, они изначально остаются в соответствующем смещении. Вероятно спонтанное разрешение в течение нескольких дней.

Есть и генетические причины. У некоторых детей наблюдается дисбаланс мышц между голенями и ступнями. При этом икроножные мышцы относительно слабы, поэтому мышцы в области голени и задней части стопы тянут стопу вверх.

Заболевание нервов (неврологическое заболевание) также может привести к появлению мотыги у ребенка, если оно мешает контролю над соответствующими мышцами. Типичным примером является так называемая открытая спина (spina bifida), то есть порок развития позвоночника и спинного мозга, который может привести к симптомам паралича. То же самое и с повреждением головного мозга. Также обычно сокращается нерв, воздействующий на мышцы.

Приобретенная крючковая лапка

Вторичная крючковая лапка возникает в принципе в любом возрасте. Возможные причины - воспаление, например, вызванное вирусным заболеванием полиомиелитом (полиомиелитом). Во многих случаях они приводят к параличу и, следовательно, к травмированию мотыги. Благодаря обширной вакцинации в Германии полиомиелит считается искорененным. Подобный эффект, например, имеет аутоиммунное заболевание миастения.

Крючковатая стопа также может развиться, если ахиллово сухожилие повреждено или, возможно, разорвано. Это помогает держать ногу на месте. Мышцы голени также играют важную роль. Если они травмированы или им больше не уделяется должного ухода, например, из-за повреждения соответствующего нерва в результате несчастного случая, это часто приводит к дисбалансу мышц и, как следствие, смещению стопы.

Хирургическое вмешательство также является возможной причиной псиллиума. Это особенно актуально, если врачи хотят исправить другое смещение стопы, а коррекция слишком интенсивна, например, из-за чрезмерного удлинения ахиллова сухожилия. Неправильно поставленная стопа также может привести к перекосу.

Как определяется крючковая лапка?

Врач обычно распознает крючковатую стопу у ребенка по видимым симптомам, то есть по вывернутым пальцам ног. При необходимости он проведет дополнительные обследования, чтобы определить степень неправильного положения стопы. Среди прочего, он уточняет, деформируются ли только мягкие ткани или кости.

У новорожденного особенно актуальна комплексная диагностика, если крючковатая лапка не регрессировала через несколько дней. Некоторые обследования также важны для выявления или исключения других заболеваний как причины.

В беседе с родителями или взрослым пострадавшим врач уточняет, какие соответствующие предшествующие заболевания существуют (анамнез). С помощью неврологического обследования он проверяет функцию нервов и ищет нарушения или сбои, такие как симптомы паралича.

Такие методы визуализации, как рентген, ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), помогают определить точную протяженность фаланги. У пожилых пациентов полезен анализ походки.

Если болезнь прогрессировала, могут потребоваться дополнительные обследования. Врач оценивает степень косвенного повреждения опорно-двигательного аппарата. Основное внимание уделяется коленям, тазу и позвоночнику.

Не допустить

Предотвратить первичное потускнение у младенцев невозможно. Если во время беременности диагностированы заболевания, которые могут привести к вторичному появлению мотыги, например, открытой спине, они лечатся всесторонне.

Приобретенные прыщи на пятке позволяют, хотя бы в небольшой степени, предотвратить смещение стопы. Для этого желательно регулярно заниматься спортом, а затем растягивать мышцы и связки. Это обеспечивает лучший баланс мышц и сохраняет подвижность.

После травм важно зафиксировать стопу в правильном положении для процесса заживления, чтобы предотвратить пятку стопы.

теги:  зубы паразиты анатомия