Эритромицин

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эритромицин относится к классу макролидных антибиотиков и используется против бактериальных инфекций. Поскольку активный ингредиент охватывает такой же спектр активности, как пенициллин, его часто используют в качестве заменителя аллергии на пенициллин. Обычно считается, что эритромицин хорошо переносится, но он может привести к нежелательным взаимодействиям с некоторыми другими активными ингредиентами. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах и ​​применении эритромицина, дозировках и побочных эффектах.

Так работает эритромицин

Макролидные антибиотики, такие как эритромицин, оказывают ингибирующее действие на рост бактерий, т. Е. Обладают бактериостатическим действием:

Чтобы расти, бактерии (как и другие организмы) должны производить самые разные белки. Чертежи этих белков хранятся в геноме. Эритромицин не позволяет бактериям считывать информацию об их генетическом составе, поэтому синтез белка невозможен - бактерии не могут расти.

В результате они не умирают, но иммунная система пациента может лучше и быстрее взять их под контроль. Обычно это может предотвратить распространение и обострение инфекции.

Эритромицин, содержащийся в таблетках или капсулах, обычно химически модифицирован таким образом, что он не сразу разрушается желудочной кислотой, а также лучше всасывается в кишечнике. Примерами таких вариантов являются этилсукцинат эритромицина или лактобионат эритромицина.

Поглощение, распад и выведение

Только около 40 процентов перорально вводимого количества активного ингредиента переходит из кишечника в кровь, где самые высокие концентрации активного ингредиента измеряются через один-пять часов. Антибиотик очень проницаем для тканей и поэтому хорошо проникает во все части тела, за исключением центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Частично метаболизируется в печени и выводится с калом в основном с желчью.

При нанесении на кожу в виде эритромицинового крема или эритромициновой мази активный ингредиент практически не всасывается в организм.

Когда применяется эритромицин?

Области применения эритромицина включают бактериальные инфекции, возбудители которых чувствительны к действующему веществу. К ним относятся, например:

• Легочные инфекции
• захлебывающийся кашель
• Инфекции уха, носа и горла
• Кожные заболевания, такие как прыщи
• Инфекции внутренних органов
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея (гонорея) и сифилис (сифилис)

Так применяется эритромицин

Антибиотик можно применять наружно в виде крема, геля или мази с эритромицином или использовать в качестве раствора при кожных заболеваниях, таких как прыщи. Обычно его используют два раза в день.

Антибиотик принимают в форме таблеток, капсул или питьевых растворов или суспензий, как правило, три-четыре раза в день в течение ограниченного периода времени. Дозировка эритромицина составляет до четырех граммов в сутки, у детей и подростков соответственно меньше.

Инфузионные растворы эритромицина также доступны для стационарного лечения тяжелых инфекций. Вы будете введены прямо в вену через «капельницу».

Чтобы антибактериальная терапия с использованием кремов, мазей, таблеток и т. Д. Могла работать оптимально, пациенты должны строго придерживаться инструкций врача по применению - также в отношении продолжительности терапии, которая обычно составляет от семи до восьми дней (в случае тяжелых инфекций. , до десяти дней). Если симптомы улучшатся до окончания рекомендованного периода использования, вам все равно не следует прекращать прием антибиотика самостоятельно - преждевременное прекращение терапии может вызвать повторное обострение инфекции.

Каковы побочные эффекты эритромицина?

Обычно считается, что активный ингредиент эритромицин имеет очень мало побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея, у каждого десятого или ста пациента.

Иногда (например, примерно у одного из ста или тысячи человек, прошедших курс лечения) развиваются повышенные показатели ферментов печени, кожные реакции и - особенно при длительном и многократном применении - инфекции желудочно-кишечного тракта с устойчивыми патогенами.

Что следует учитывать при применении эритромицина?

Противопоказания.

Эритромицин нельзя применять при:

• тяжелая дисфункция печени
• одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина
• врожденное удлинение интервала QT (интервал QT - это особый участок ЭКГ)
• одновременное применение терфенадина, пимозида, астемизола, цизаприда или домперидона
• одновременное применение некоторых препаратов от аритмий (антиаритмические средства), психозов (нейролептики) или депрессии (трициклические антидепрессанты)
• одновременный прием метадона или будипина
• одновременный прием статинов (препаратов против повышенного уровня липидов в крови), которые метаболизируются ферментной системой CYP3A4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин)

Взаимодействия

Взаимодействия могут возникать, в частности, когда эритромицин используется вместе с активными веществами, которые таким же образом (через ферментную систему CYP450 3A4) расщепляются в печени. Это может привести к увеличению или даже к токсической концентрации лекарственного средства в организме.

Поэтому требуется особая осторожность при сочетании эритромицина с:

• некоторые противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин)
• Снотворные и седативные средства (бензодиазепины), такие как диазепам, мидазолам и альпразолам.
• Колхицин (препарат от подагры)
• Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, такролимус и сиролимус.
• Дигоксин (при сердечной недостаточности)
• Лекарственные препараты (ингибиторы ФДЭ-5), такие как силденафил и варденафил.
• Антагонисты витамина К (антикоагулянты), такие как фенпрокумон
• Блокаторы кальциевых каналов (при повышенном артериальном давлении), такие как фелодипин и нифедипин.
• Теофиллин (при астме и ХОБЛ)

Ограничение по возрасту

Эритромицин можно применять с младенчества. Индивидуальная дозировка в основном зависит от массы тела.

У пациентов с заболеванием печени или симптомами может потребоваться снижение дозы.

период беременности и кормления грудью

Эритромицин можно применять при беременности, если врач сочтет это необходимым.

Антибиотик также подходит для использования во время грудного вскармливания. Однако в отдельных случаях стул у младенца может быть более жидким. Затем следует прервать грудное вскармливание на время антибактериальной терапии.

Так получают препараты с активным ингредиентом эритромицином

Поскольку эритромицин может взаимодействовать со многими другими активными ингредиентами, и его использование во многих случаях следует тщательно продумывать, антибиотик доступен только по рецепту в аптеках Германии, Австрии и Швейцарии.

Мази, растворы и гели, доступные в Германии и Швейцарии, в Австрии коммерчески недоступны в виде готовых препаратов. Однако их можно приготовить прямо в аптеке по назначению врача.

С каких это пор стал известен эритромицин?

Активный ингредиент эритромицин был обнаружен в 1949 году в образцах почвы из филиппинской провинции Илоило. Сначала он был назван «Илотицин», позже его переименовали в «Эритромицин», потому что он был получен из почвенной бактерии «Streptomyces erythreus».

С 1952 г. эритромицин поступил в продажу. Он послужил предшественником многих новых антибиотиков, таких как кларитромицин и азитромицин.

теги:  уход за пожилыми людьми наркотики анатомия