Каптоприл

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество каптоприл - это препарат для снижения артериального давления из класса ингибиторов АПФ. Будучи первым разработанным ингибитором АПФ, он исследовался дольше всех, но он также имеет побочные эффекты, которых нет у новых препаратов этого класса. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о каптоприле: эффект и использование, побочные эффекты и взаимодействия.

Вот как работает каптоприл

Артериальное давление в организме человека находится под строгим и тщательно контролируемым контуром. Это адаптирует артериальное давление к соответствующим требованиям, например, при смене положения (например, при подъеме из положения лежа), а также во время физических нагрузок, например, в видах спорта на выносливость.

Артериальное давление в основном контролируется гормональной системой, так называемой РААС (система ренин-ангиотензин-альдостерон). Здесь в печени образуется белок (ангиотензиноген), который превращается в повышающий кровяное давление гормон ангиотензин II в два этапа: сначала с помощью фермента ренина образуется составной ангиотензин I. Затем он превращается в преобразование ангиотензина II ферментом ACE (ангиотензинпревращающим ферментом). Фермент ренин образуется в почках и попадает в кровь, а фермент АПФ прочно закрепляется на поверхностных клетках почек и легких. Поскольку почки и легкие имеют очень тонкие кровеносные сосуды, эти органы особенно зависят от стабильного кровяного давления, чтобы не повредиться - слишком высокое давление быстро разорвет тонкие сосуды.

Ангиотензин II вызывает сужение кровеносных сосудов, меньше соли и воды выводится через почки и вызывает чувство жажды и жажды соли. Все эффекты повышают кровяное давление.

Особенно в пожилом возрасте управление этой системой давления в штанге (RAAS) может сорваться, а это означает, что кровяное давление постоянно слишком высокое. Если артериальное давление составляет 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Говорят о высоком артериальном давлении. Если артериальное давление постоянно выше этих значений, это может в долгосрочной перспективе повредить сердечно-сосудистую систему и внутренние органы.

Антигипертензивный препарат каптоприл блокирует фермент АПФ в качестве ингибитора АПФ. Это приводит к меньшему количеству ангиотензина II - падает артериальное давление.

Поглощение, расщепление и выведение каптоприла

После приема внутрь в виде таблетки активный ингредиент растворяется в желудочном соке и попадает в кровь через кишечник. Самый высокий уровень в крови достигается примерно через час. Каптоприл проходит через кровь к ферменту АПФ в легких и почках и подавляет его. Половина активного ингредиента выводится в неизмененном виде, а половина в виде неактивного продукта метаболизма через почки с мочой. Через два часа после приема уровень в крови снова упал примерно наполовину.

Когда используется каптоприл?

Активный ингредиент каптоприл одобрен для лечения:

• от высокого кровяного давления
• после сердечного приступа

Каптоприл необходимо принимать постоянно, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

Вот как применяется каптоприл

Каптоприл, снижающий артериальное давление, принимают в таблетках до, во время или после еды, запивая стаканом воды. Обычно он начинается с ежедневной дозы 25 миллиграммов каптоприла, разделенной на два приема в день (утром и вечером). Затем дозу медленно увеличивают по назначению врача, пока артериальное давление не стабилизируется в пределах нормы. Максимальная суточная доза уже не должна составлять 150 миллиграммов каптоприла.

Если сам по себе каптоприл не может в достаточной степени снизить артериальное давление, обычно также назначают второй препарат, снижающий артериальное давление, часто гидрохлоротиазид (ГХТ). Существуют также таблетки, содержащие оба активных ингредиента, поэтому пациентам не нужно принимать два разных препарата. В сочетании с другим активным ингредиентом каптоприл можно принимать только один раз в день.

Каковы побочные эффекты каптоприла?

Большинство побочных эффектов каптоприла возникают особенно в начале лечения и ослабевают по мере продвижения лечения, поэтому лечение не следует прекращать слишком быстро.

От одного до десяти процентов лечившихся сообщают о побочных эффектах, таких как нарушения сна, нарушения вкуса, головокружение, одышка, сухой кашель, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, запор, сухость во рту, зуд, сыпь и выпадение волос. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых побочных эффектах, так как может потребоваться изменить терапию (например, сухой кашель).

Иногда каптоприл также вызывает учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, чрезмерное снижение артериального давления, покраснение лица, бледность, боль в груди, истощение и недомогание.

Что следует учитывать при приеме каптоприла?

Каптоприл может взаимодействовать с другими лекарствами, особенно с теми, которые влияют на артериальное давление. Таким образом, одновременное лечение каптоприлом и другими препаратами артериального давления (включая обезвоживающие агенты = диуретики) следует начинать с низких доз и под тщательным наблюдением врача.

Использование лекарств от депрессии, психозов и бреда (нейролептики / нейролептики) может усилить эффект каптоприла, снижающий артериальное давление.

Каптоприл может повышать уровень в крови стабилизатора настроения лития, что может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Лекарство от подагры аллопуринол, противораковые препараты и средства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), могут снизить количество лейкоцитов при одновременном применении с каптоприлом.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ацетилсалициловая кислота (АСК), ибупрофен, диклофенак и напроксен, могут ухудшить кровоток к почкам и способствовать изменению электролитов в крови. Поэтому их следует принимать с осторожностью вместе с гипотензивным средством.

Каптоприл усиливает эффект снижения уровня сахара в крови пероральных противодиабетических препаратов и инсулина. В результате диабетики могут быстрее заболеть гипогликемией.

Антигипертензивный препарат нельзя принимать во время беременности, потому что об этом мало данных.

Детей и подростков, а также пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек можно лечить каптоприлом в соответственно уменьшенной дозе.

Как принимать лекарство каптоприл

Препараты с активным ингредиентом каптоприла требуют рецепта в Германии.

Как давно известен каптоприл?

Активный ингредиент каптоприл был разработан в 1974 году фармацевтической компанией Squibb (ныне Bristol-Myers Squibb) с использованием натурального вещества из яда гадюки Jararaca lance viper. Он был запатентован в 1976 году. Он был одобрен в Европе в 1980 году и в США в 1981 году. С середины 1990-х годов на немецком рынке лекарств появилось несколько дженериков, содержащих активный ингредиент каптоприл.

теги:  уход за пожилыми людьми цифровое здоровье паллиативная медицина