Ацетилсалициловая кислота

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) - один из самых успешных препаратов. Он используется как болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное и как ингибитор тромбоцитов для предотвращения образования тромбов (например, после сердечного приступа). Первый препарат с АСК в качестве активного ингредиента появился на рынке в 1899 году. Сейчас есть множество других препаратов. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об ацетилсалициловой кислоте.

Так работает ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (АСК) подавляет образование простагландинов - тканевых гормонов, которые играют важную роль в воспалительных процессах, опосредуя боль и жар. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным и противоревматическим действием.

Тормозящее действие на высвобождение простагландинов оказывает еще один эффект. Обычно простагландины способствуют свертыванию крови. Предотвращая высвобождение простагландинов, ацетилсалициловая кислота также обладает антикоагулянтным действием.

Он также обладает «разжижающими кровь» свойствами. Как ингибитор тромбоцитов (ингибитор агрегации тромбоцитов), ASA предотвращает слипание тромбоцитов - кровь остается жидкой, поэтому сгустки крови не могут так легко образовываться, что может привести к закупорке сосудов в сердце или головном мозге.

Таким образом, ацетилсалициловая кислота подходит для профилактики сердечных приступов и инсультов у пациентов из группы высокого риска. Дозировки, необходимые для этой области применения, значительно ниже, чем при назначении АСК для уменьшения боли и лихорадки.

Поглощение, распад и выведение

При пероральном приеме ацетилсалициловая кислота быстро и почти полностью всасывается в кровь в желудке и тонком кишечнике. Когда они перерабатываются в организме, в основном вырабатывается активное вещество салициловая кислота.

Хотя сама ацетилсалициловая кислота расщепляется довольно быстро, расщепление образующейся салициловой кислоты занимает больше времени, чем выше принятая доза ацетилсалициловой кислоты.

Салициловая кислота в основном выводится через почки.

Когда используется ацетилсалициловая кислота?

Области применения (показания) более высокой дозировки (от 500 до 3000 миллиграммов в день) ацетилсалициловой кислоты:

• легкая или умеренная боль (например, головная боль, мигрень, боль в спине)
• Лихорадка и боль, связанные с простудой и гриппоподобными инфекциями.

Показаниями к применению ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (от 100 до 300 миллиграммов в день) являются:

• Неотложное и последующее лечение острого инфаркта миокарда
• Ишемическая болезнь сердца с нестабильной стесненностью в груди (стенокардия)
• Профилактика образования тромбов после артериальной хирургии
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) и профилактика инсульта

Так используется ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота обычно используется перорально, то есть принимается через рот - обычно в форме таблеток. Антикоагулянтный и разжижающий кровь эффект проявляется даже при низких дозах, в то время как более высокие дозы ацетилсалициловой кислоты необходимы для снятия боли, снижения температуры и противовоспалительного действия.

АСК не следует принимать натощак, поскольку она раздражает слизистую оболочку желудка и в худшем случае может привести к язве желудочно-кишечного тракта и кровотечению. Кроме того, препарат всегда следует запивать достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Ацетилсалициловую кислоту и другие обезболивающие нельзя принимать более трех дней подряд и не более десяти дней в месяц без консультации с врачом.

Комбинированные препараты с ацетилсалициловой кислотой

Ацетилсалициловая кислота также доступна в сочетании с другими активными ингредиентами, что приводит к улучшенному общему эффекту (например, разжижению крови или облегчению боли). Например, существуют разжижающие кровь комбинированные препараты, изготовленные из ацетилсалициловой кислоты и другого антикоагулянта (клопидогрель, дипиридамол). Также доступна комбинация АСК (используется для ингибирования тромбоцитов), аторвастатина (используется для снижения холестерина) и рамиприла (используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности).

Также доступны обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин (используются для лечения головных болей напряжения и легкой мигрени).

Каковы побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты?

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты особенно очевидны в желудочно-кишечном тракте, поскольку активный ингредиент может повредить слизистую оболочку. В результате у более чем десяти процентов всех пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, появляются боли в животе или, например, незначительное кровотечение (микрокровотечение) в пищеварительном тракте.

В более высоких дозах могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, язвы желудочно-кишечного тракта, анемия из-за дефицита железа (железодефицитная анемия) и головокружение.

От одного до десяти процентов пользователей реагируют на прием ацетилсалициловой кислоты тошнотой, рвотой и / или диареей.

Менее чем у одного процента пациентов ацетилсалициловая кислота вызывает, например, кислотно-щелочные нарушения, нарушения слуха (шум в ушах), нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость (сонливость), аллергические кожные симптомы и спазмы мышц дыхательных путей (бронхоспазм).

Также возможны изменения в анализе крови (например, снижение лейкоцитов) и задержка воды в тканях (отек). Последнее может происходить из-за того, что в организме задерживается больше воды и ионов натрия.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея - редкое опасное для жизни заболевание мозга и печени. Это может особенно произойти у детей в возрасте от четырех до девяти лет, у которых есть вирусная инфекция и которые получают АСК. Как именно это может привести к развитию синдрома Рея, пока не ясно. Также неизвестно, как часто возникает синдром Рея в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты.

Синдром Рея - причина того, что ацетилсалициловую кислоту можно давать детям до двенадцати лет только по рецепту врача!

Когда нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту?

Противопоказания.

В некоторых случаях нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. К этим абсолютным противопоказаниям можно отнести:

• Язва желудочно-кишечного тракта или кровотечение
• аллергические реакции на салицилаты

Кроме того, ацетилсалициловая кислота во многих случаях может быть назначена только в том случае, если врач оценивает пользу от применения в конкретном индивидуальном случае как более высокую, чем сопутствующие риски (например, желудочно-кишечное кровотечение). К таким так называемым относительным противопоказаниям можно отнести:

• бронхиальная астма
• Потеря слуха (гипакузис)
• одновременное применение с другими антикоагулянтными препаратами (исключение: терапия низкими дозами гепарина)

Взаимодействия

Рекомендуется с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту у пациентов с полипами в носу, хроническим воспалением носа и носовых пазух с образованием полипов (хронический гиперпластический риносинусит) или астмой. Вы можете отреагировать на болеутоляющие средства, такие как ацетилсалициловая кислота, приступом астмы (обезболивающая астма).

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота может повысить эффективность следующих препаратов:

• Дигоксин и дигитоксин (сердечные лекарства)
• Литий (при маниакально-депрессивных расстройствах и т. Д.)
• Метотрексат (при ревматизме, раке)
• Трийодтиронин (при гипотиреозе и др.)

Кроме того, ацетилсалициловая кислота может снижать действие следующих веществ:

• Спиронолактон, канреноат, петлевые диуретики (водные таблетки)
• Лекарства от высокого кровяного давления (гипотензивные препараты)

Ограничение по возрасту

Препараты АСК для самолечения можно использовать только с двенадцати лет. Его также можно использовать в возрасте до 12 лет по рецепту врача.

период беременности и кормления грудью

Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать в первом и втором триместре беременности (1 и 2 триместры), если врач не сочтет это абсолютно необходимым и не назначит ее применение. В последнем триместре беременности активный ингредиент нельзя принимать ни при каких обстоятельствах.

Это не относится к введению низких доз ASA (от 100 до 300 миллиграммов в день) по указанию врача. По показаниям это можно проводить на протяжении всей беременности.

В период грудного вскармливания разрешено эпизодическое употребление ацетилсалициловой кислоты. Как правило, женщинам следует проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарства во время грудного вскармливания (например, во время беременности).

Как получить лекарства с действующим веществом ацетилсалициловой кислотой

Препараты с ацетилсалициловой кислотой не требуют рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии и доступны в аптеках. Это не относится к лекарствам, которые помимо ацетилсалициловой кислоты содержат отпускаемые по рецепту лекарства.

С каких пор стала известна ацетилсалициловая кислота?

Ацетилсалициловая кислота - производное салициловой кислоты. Это обезболивающее и жаропонижающее средство впервые было выделено из травянистого таволги в 1835 году.

Однако другое растение, белая ива - на латыни - дало свое название. Salix alba. Уже в 1829 г. Salix-Экстракты извлекают вещество салицин, из которого может быть произведена салициловая кислота.

Чистая салициловая кислота разъедает слизистую оболочку рта и желудка, поэтому исследователи долгое время искали альтернативу. Его обнаружил немецкий химик Феликс Хоффманн. Ему впервые удалось синтезировать ацетилсалициловую кислоту в 1897 году. Он позволил салициловой кислоте реагировать с производным уксусной кислоты, что привело к лучшей переносимости ацетилсалициловой кислоты. Первый препарат с этим активным ингредиентом наконец появился на рынке в 1899 году.

Что еще нужно знать об ацетилсалициловой кислоте

Антикоагулянтный эффект ацетилсалициловой кислоты и, следовательно, повышенная склонность к кровотечениям сохраняются в течение нескольких дней даже после отмены препарата. Поэтому прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить заблаговременно перед операцией.

теги:  паразиты зубы алкоголь