Щелчок пальцем

Доктор мед. Мира Зайдель - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Шнаппфингер - это тендинит (стенозированный тендовагинит) в области сухожилий сгибателей кисти. Другие названия - «быстрый палец» (лат. Digitus saltans), стеноз безымянного пальца и безымянной связки. Сухожилие больше не может свободно скользить из-за узелкового утолщения. Это предотвращает сгибание или растяжение пораженного пальца. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о Schnappfinger.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M65

Schnappfinger: Описание

Стенозанс тендовагинита может поражать все сухожилия сгибателей пальцев. Пальцы, которые чаще всего поражаются тендинитом, - это пальцы, подвергающиеся наибольшему стрессу, то есть средний и большой палец («быстрый большой палец»), а также безымянный палец. Если пораженный палец согнут, он изначально остается в согнутом положении и может быть растянут снова только с увеличенной силой или с помощью другой руки. Как следует из названия Schnappfinger, происходит отчетливо видимый щелчок, который также может быть болезненным. Это явление известно как быстрый палец или пружинный палец.

Еще одна форма тендинита кисти - стенозирующий тендовагинит Кервена. Он влияет только на сухожилия разгибателей в первом отделе сухожилий запястья.

Шнапфингер: причины и факторы риска

Щелчок пальцем - распространенное заболевание: ежегодно около 28 человек на 100 000 населения страдают стеноскопическим тендовагинитом. Риск развития щелчка пальца в течение жизни составляет около 2,6 процента. У диабетиков вероятность даже увеличивается до десяти процентов. Особенно часто страдают женщины: у них примерно в шесть раз больше шансов получить «щелчок пальца», чем у мужчин.

Впервые он был описан как тендинит под названием Tendovaginits stenosans в 1850 году Notta. Шнаппфингер: причины и факторы риска

В случае стеноскопического тендовагинита сухожилие сгибателя пораженного пальца утолщается, как узел на уровне плюснефалангового сустава. В результате сухожилие больше не может свободно проходить через тугую кольцевую связку (так называемую кольцевую связку А1), которая прикрепляет влагалище сухожилия (в котором сухожилие проходит) к кости. Пораженный палец часто можно только резко согнуть или потянуть (феномен щелчка).

Во многих случаях причина щелчка пальца остается неизвестной. В противном случае хроническая перегрузка пальцев и рук - частая причина, например, на работе. Воспалительные заболевания, такие как подагра, ревматизм и нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет, также считаются причинами стенозированного тендовагинита.

Существует также врожденная форма щелкающего пальца, а именно врожденный согнутый большой палец (Pollex flexus congenitus). Пораженные дети рождаются с утолщенным сухожилием сгибателя большого пальца.

Шнаппфингер: симптомы

Отек может различаться по степени тяжести, поэтому симптомы щелчка пальца могут быть разными по степени выраженности. В начале болезни пациенты часто описывают скованность пораженного пальца, особенно по утрам. Обычно «сухожильный узел» можно почувствовать на уровне головки пястной кости. Затем вы можете почувствовать болезненную припухлость, которую можно сдвинуть с помощью сухожилий сгибателей. Стенозанс тендовагинита может сопровождаться неспецифической болью и чувством напряжения.

На поздней стадии заболевания типичный феномен щелчка возникает время от времени или постоянно: из-за узелкового утолщения сухожилие может скользить через кольцевую связку только с увеличенной силой, а затем внезапно («щелчок»), что не обязательно связано с болью. Явление щелчка часто возникает при попытке растянуть палец. Если за щелкающим пальцем есть ревматическое заболевание, сгибание, скорее всего, будет заблокировано.

Если стеноскопический тендовагинит продолжается, пораженный палец время от времени или постоянно сжимают в согнутом положении. Растягивать его можно только активно или пассивно (с помощью другой руки, например) с болью, причем - а в какой-то момент и вовсе не растягивать.

Боль при щелчке пальцем ощущается не только в том месте, где движение затруднено, но и над суставами со стороны растяжения.

Шнаппфингер: обследования и диагностика

Щелчок пальца можно диагностировать чисто клинически. При пассивном движении пальца обычно заметно мерцание большого или мерцающего пальца, особенно по утрам. Пациенты также часто сообщают о болезненности в области безымянной связки, которая усиливается при движении пальца. Иногда можно почувствовать узел на головке пястной кости на ладони. В некоторых случаях стеноскопический тендовагинит также можно более внимательно изучить на УЗИ.

Шнаппфингер: лечение

Мерцание пальца часто лечится консервативно на ранних стадиях. Однако успех обычно носит временный характер, поэтому часто проводят хирургическое вмешательство.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

В рамках консервативного лечения могут использоваться противовоспалительные препараты, такие как противовоспалительные мази или инъекции кортизона. Пораженный палец может быть на некоторое время иммобилизован. Отек и боль часто можно уменьшить путем местного охлаждения. После того, как симптомы утихнут, могут быть полезны легкие двигательные упражнения под физиотерапевтическим контролем.

Щелкающий палец: OP

Чтобы задействовать щелкающий палец, обычно требуется только местный анестетик. Хирург делает небольшой разрез на коже, а затем рассекает первую кольцевую связку пораженного пальца в продольной оси. Кроме того, при необходимости он удалит воспаленную ткань скользящего сухожилия. Затем хирург проверяет, может ли сухожилие свободно скользить, прежде чем снова зашить рану.

Операция на пальце Шнаппа: осложнение

Наиболее частым осложнением хирургической терапии Шнапфингером является травма прилегающего сосудисто-нервного пучка. Особое внимание хирург уделяет поверхностной ветви лучевого нерва (Ramus superficialis nervi radials).