Эпилептический припадок

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эпилептический припадок может возникнуть внезапно: нервные клетки в головном мозге внезапно начинают синхронно и чрезмерно разряжаться. Эта «гроза в голове» может затронуть более или менее большие участки мозга. Это длится всего несколько секунд или минут. Узнайте больше о признаках и симптомах эпилептических припадков и о том, как оказать первую помощь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. G40G41

Краткий обзор

• Что такое эпилептический припадок? Кратковременное заболевание головного мозга с потерей сознания или без нее. Иногда возникают сопутствующие двигательные расстройства, такие как скованность, подергивание, прикусывание языка, нарушения восприятия. Чаще всего эпилептический припадок возникает при эпилепсии. Но есть и другие возможные триггеры приступа (например, алкогольная абстиненция, отравление, лихорадка, гипогликемия).
• Формы эпилептического припадка: например, очаговый припадок (эпилептический припадок, поражающий только части головного мозга), генерализованный припадок (эпилептический припадок, поражающий весь мозг)
• Первая помощь: сохраняйте спокойствие! Защитите пациента от травм, например, набив голову подушкой. Но никогда не задерживайте пациента!

Что такое эпилептический припадок?

Во время эпилептического припадка функция мозга временно нарушается: нервные клетки мозга чрезмерно активируются. Эффекты могут быть самыми разными - в зависимости от того, какие участки мозга поражены.

В большинстве случаев эпилептический припадок возникает на фоне эпилепсии. Врачи различают разные типы припадков и разные формы эпилепсии. К основным типам припадков относятся фокальные и генерализованные припадки: они различаются тем, поражает ли припадок только ограниченную область (очаговый) или весь мозг (генерализованный).

Когда думают об эпилептическом припадке, большинство людей имеет в виду так называемые большие припадки. Это особая форма генерализованного припадка. Он характеризуется тем, что человек падает, судороги и иногда прикусывает язык. Тем не менее, эпилептический припадок также может быть очень незаметным - пострадавший тогда только кажется, что он отошел на короткое время (отсутствие).

Эпилептический приступ: первая помощь

В большинстве случаев эпилептический припадок не опасен и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если вы испытываете такой приступ, вот несколько правил, которым вы должны следовать, чтобы помочь пациенту:

• Сохранять спокойствие!
• Не оставляйте больного в покое, успокойте его!
• Берегите пациента от травм!
• Не держите пациента на руках!

Удалите опасные предметы: например, уберите из непосредственной близости стаканы, столовые приборы, столы, стулья или вазы. Если пациент держит что-то потенциально опасное, не следует отрывать это от него силой. Вместо этого есть другие способы разрядить опасность. Например, оберните нож тканью или отломите зажженную сигарету.

Защита головы: если у кого-то сильный припадок и / или он теряет сознание во время припадка, самое важное - защитить голову пациента. Под него можно положить, например, куртку или подушку. При необходимости следует также ослабить тесную одежду.

Ничего не засовывайте между зубами! Некоторые люди прикусывают язык во время эпилептического припадка. Тем не менее, ни в коем случае нельзя ничего просовывать между зубами пациента, особенно с применением силы! Вы и пациент можете получить травму.

Не держись! Также очень важно не удерживать пациента в случае мышечных спазмов и подергиваний. Иначе кости могут сломаться.

Обеспечение безопасности: как во время, так и после приступа пациенты могут быть очень тревожными и плохо себя чувствовать. Помогите им и дайте им почувствовать себя в безопасности.

Подумайте о стыде: не позволяйте эпилептическим припадкам собираться в общественных местах. Если во время приступа у пациента выделяется моча или кал, накройте происшествие курткой или одеялом.

Измерьте продолжительность припадка: вам следует следить за часами во время припадка. Таким образом можно определить, длится ли эпилептический припадок необычно долго и нужно ли вызывать врача скорой помощи.

После нападения

Проверьте дыхательные пути: после приступа вы должны убедиться, что дыхательные пути пациента чисты.

Стабильное боковое положение: некоторые пациенты очень истощены после эпилептического припадка и хотят отдохнуть. Тогда лучше всего уложить ее на бок.

Когда нужно вызывать врача?

Многие люди с эпилепсией чувствуют себя хорошо через несколько минут после приступа. Вам не нужна медицинская помощь. Однако в следующих ситуациях вам следует сообщить об этом врачу скорой помощи в случае эпилептического припадка (тел.112):

• Припадок длится более пяти минут. Кроме того, существует потенциально опасный для жизни эпилептический статус. Ему срочно нужны лекарства!
• Вскоре после первого приступа следует второй приступ, в промежутках между которыми пациент не приходит в сознание. Такую серию припадков тоже должен лечить врач!
• Пациент получил травму или вы подозреваете травму во время припадка.
• Если вы не знаете, эпилептический припадок.
• Когда у кого-то впервые случается эпилептический припадок.
• Если у пациента диагностирован эпилептик, но текущий приступ необычный.

Эпилептический припадок: предвестники

Эпилептическому припадку иногда предшествуют депрессия, раздражительность и головная боль. Иногда возникает так называемая аура. Это расстройства восприятия, которые замечает только сам пациент. Он видит, слышит или нюхает то, чего нет. В некоторых случаях становится заметным нечеткое, часто неприятное ощущение в верхней части живота, которая иногда поднимается (эпигастральная аура).

Возможны также симптомы психологической ауры: пациент воспринимает внутренний и внешний мир как измененный или искаженный. Иногда объект кажется дальше или меньше, чем он есть на самом деле. Такие чувства, как страх, также могут быть частью ауры.

Аура не всегда сопровождается припадком. Он также может появляться изолированно!

Эпилептический припадок: очаговый припадок

Приступ фокальной эпилепсии возникает в локализованном участке мозга. Симптомы зависят от функции этой области мозга.

Двигательные симптомы

В случае частичного припадка, например, могут возникать двигательные симптомы, то есть симптомы, влияющие на движение (двигательные навыки). Например, рука может внезапно подергиваться (клонический припадок) или судороги / напрягаться (тонический припадок).

У некоторых пациентов мышечное напряжение в одной области тела внезапно снижается (атонический приступ), например, в мышцах шеи. Затем подбородок внезапно опускается на грудь или голова опускается набок.

Сенсорные симптомы

Частичный припадок также может начаться с сенсорных симптомов. Это симптомы, влияющие на сенсорные впечатления. Многие пациенты испытывают ненормальные ощущения, такие как покалывание, жжение или ощущение холода или тепла в одной части тела.

Возможны также галлюцинации: пациент воспринимает предполагаемые шумы, голоса, запахи или вкусы. Также случаются оптические галлюцинации. Затем пациенты «видят» вспышки света или даже целые сцены.

Головокружение и беспокойство

Иногда парциальный припадок также сопровождается головокружением или чувством беспокойства.

Простой или сложный парциальный припадок

Если во время фокальной эпилепсии пациент остается полностью в сознании, это простой фокальный припадок.

Напротив, сложный очаговый приступ сопровождается более или менее выраженным нарушением сознания. Например, люди сонливы, отсутствуют или сбиты с толку. Часто они неохотно или даже агрессивно реагируют на внешние возмущения. В противном случае, в принципе, могут возникнуть те же симптомы, что и при простом парциальном припадке (см. Выше).

Автоматизмы

В случае сложного фокального приступа у пациентов обычно наблюдается так называемый автоматизм. Это бессознательные (автоматически выполняемые) и часто ритмичные последовательности движений, такие как

• Жевательные движения
• Шлепок
• ритмичное раскрытие и закрытие кулаков
• Почесывая ноги
• Покусывать или ощипывать одежду

Такой автоматизм может возникать и при простых парциальных припадках. Однако они особенно характерны для сложных фокальных припадков.

Продолжительность припадков

Сложные парциальные припадки обычно длятся от нескольких минут до четверти часа. После этого пациент больше не может вспомнить приступ (потеря памяти).

Переход от очагового к обобщенному

Очаговое начало может быть обобщено в дальнейшем, а именно: «Гроза в голове», которая первоначально поражает только ограниченную область мозга, распространяется на весь мозг. Медицинские работники называют это вторичным генерализованным приступом.

Генерализованный приступ

При генерализованных приступах эпилепсии практически все нервные клетки в мозгу на короткое время активизируются синхронно: они чрезмерно разряжаются. Однако это не означает, что генерализованный приступ обязательно тяжелее фокального. Однако генерализованные приступы чаще сопровождаются потерей сознания.

Формы моторных изъянов

Генерализованный приступ может проявляться по-разному. Часто возникают моторные приступы различного типа. К ним относятся, например, тонические, клонические и атонические припадки, поскольку они также возможны при фокальной эпилепсии. Однако при генерализованной форме болезни они более обширны.

Спазмы и скованность: например, при генерализованном тоническом припадке все конечности могут сжаться и сковывать судороги.

Затуманенное сознание: сознание пациента может быть затуманено, но не обязательно.

Снижение мышечного напряжения: в случае атонического приступа общее мышечное напряжение внезапно снижается, например, в ногах. Если это происходит при ходьбе, ноги могут внезапно искривиться - больной упадет.

Медленно подергивающиеся конечности: во время продолжительного клонического приступа крупные группы мышц (например, в руках или ногах) внезапно начинают медленно подергиваться. Большинство людей находятся без сознания во время припадка.

Быстрые подергивания: Напротив, миоклонический приступ приводит к внезапным, быстрым подергиваниям отдельных групп мышц. Пациент обычно остается в сознании.

Великие времена

Самая известная форма припадка - это так называемый генерализованный тонико-клонический припадок (grand mal = «большой припадок»). Это происходит в два типичных этапа:

• Тоническая фаза: в тонической фазе все тело напряжено, руки и ноги в основном прямые. Пациент находится в глубоком бессознательном состоянии. Дыхание прекращается на короткое время. Вместе с повышенным напряжением мышц это может привести к недостатку кислорода. Это можно распознать по слегка синеватому изменению цвета кожи и слизистых оболочек (например, губ). Врачи называют это цианозом.
• Клоническая фаза: через 10-30 секунд следует клоническая фаза с неконтролируемыми подергиваниями в руках и ногах. Пациенты также могут прикусить язык. Иногда моча и (реже) стул также выделяются непроизвольно. Клоническая фаза обычно длится всего несколько минут.

После большого припадка пациенты приходят в сознание, но ненадолго: вскоре они впадают в глубокий сон, от которого их трудно разбудить. Проснувшись, они не могут вспомнить сам эпилептический припадок, но обычно страдают от боли в мышцах.

Отсутствие (petit mal)

Пациенты с эпилепсией могут испытывать генерализованный припадок в его самой легкой форме - в виде так называемого абсанса. Под этим понимается резкое нарушение сознания на несколько секунд; сознание, так сказать, останавливается на короткое время, чтобы заинтересованный человек не обращал внимания на свое окружение. Однако при этом они не теряют сознание! Отсутствие также упоминается как «petit mal» («небольшая атака»).

Типичные отсутствия

Врачи различают разные типы пропусков. С одной стороны, это типичные отсутствия: пациент внезапно непроизвольно прекращает свою деятельность (ест, гуляет, играет, мыть машину и т. Д.). Его взгляд становится жестким и пустым, лицо кажется невыразительным.Через несколько секунд он возобновляет свою деятельность, как ни в чем не бывало. Многие пациенты даже не подозревают, что у них только что случился приступ абсанса.

Такое простое типичное отсутствие также может сопровождаться побочными эффектами. К ним относятся, например, легкие подергивания мышц с обеих сторон, например, лица или рук. Иногда из-за внезапного напряжения мышц голова запрокидывается, а взгляд направлен вверх (знак созерцания). В таких случаях говорят о сложном типичном отсутствии.

Атипичные отсутствия

У пациентов с эпилепсией также может наблюдаться так называемое атипичное отсутствие. Побочные эффекты здесь намного яснее, чем при типичном комплексном отсутствии. Припадок не начинается и не заканчивается так резко. Кроме того, атипичные абсансы могут происходить все чаще и чаще подряд. Это может зайти так далеко, что один невыход на работу перейдет в следующий. Затем врачи говорят об отсутствии. Это опасно и требует лечения.

теги:  туристическая медицина беременность роды спортивный фитнес