Инсульт: действительно ли виноват стресс?
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Давно известно, что стресс вреден для здоровья. Было показано, что он увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и сердечные приступы. Но может ли стресс на работе стать причиной инсульта? При определенных обстоятельствах - да, по крайней мере, когда в работе сочетаются высокие требования и недостаточный самоконтроль, - говорят исследователи из Южного медицинского университета в Гуанчжоу, Китай. Для этого они проанализировали данные шести исследований из разных стран, в которых приняли участие почти 140 000 человек, в отношении стресса на работе и возникновения инсультов. За испытуемыми наблюдали до 17 лет.
Различные уровни стресса
Согласно модели контроля спроса, стресс на работе возникает из-за двух основных факторов. С одной стороны, из-за требований к сотруднику, например, нехватки времени, умственного напряжения и координационной работы. С другой стороны, важную роль играет степень контроля и независимости сотрудника. Для анализа ученые, окружающие Dr. Юли Хуанг разделил участников на четыре группы по следующим критериям:
В первую группу (пассивная работа) были отнесены работники с низкими требованиями и мало контролирующие свою работу. К ним относятся, например, домашние работники и горняки.
Рабочие, которые не были очень требовательными, но имели высокую степень контроля, были помещены во вторую группу (работа с низким уровнем стресса). Так и среди других ученых и архитекторов.
Работники, которые предъявляли высокие требования и плохо контролировали свои задачи, такие как официантки и сиделки, принадлежали к третьей группе (стрессовая работа).
В последнюю группу вошли все те, к кому предъявлялись высокие требования и которые хорошо контролировали свои задачи (активная работа). Сюда входили врачи, учителя и инженеры.
Физические потребности и рабочее время в неделю не учитывались при классификации.
Опасная комбинация: требования без контроля
Затем группы сравнивали в отношении риска инсульта. Результат: в третьей группе (стрессовая работа) риск инсульта был значительно выше, чем во второй (работа с низким уровнем стресса). Вероятность увеличилась на 22 процента. Первая (пассивная работа) и четвертая (активная работа) группы не имели повышенного риска инсульта по сравнению со второй (работа с низким уровнем стресса).
В заключение, это означает, что люди с высокими требованиями к работе и недостаточным контролем особенно подвержены повышенному риску инсульта. Эта ассоциация была больше у женщин (на 33 процента выше, чем при работе с низким уровнем стресса), чем у мужчин (26 процентов).
Не все типы инсульта
Исследователи также обнаружили, что стресс на работе не влияет одинаково на все типы инсульта. Он увеличивал риск ишемических атак, но не геморрагических.
Эти два типа инсульта вызваны различными нарушениями кровообращения в головном мозге. При ишемическом сердечном приступе кровеносные сосуды головного мозга закрываются. Это вызвано отложениями на стенках артерий или застрявшими тромбами. В результате нервная ткань перестает в достаточной мере снабжаться кислородом и питательными веществами, и нервные клетки умирают. Ишемический инсульт случается примерно у 80 процентов пациентов с инсультом.
В случае геморрагического инсульта спусковым механизмом недостаточного питания нервов является не закупорка кровеносных сосудов, а обычно слишком высокое кровяное давление в артериях, которое делает стенки сосудов менее эластичными, или атеросклероз, который повреждает стенки сосудов. В результате кровеносные сосуды могут лопнуть, и в головном мозге может возникнуть кровотечение.
Стрессовые люди живут нездорово
Точный механизм, с помощью которого рабочая нагрузка может увеличить риск инсульта, пока остается неясным. «Люди, находящиеся в состоянии стресса, могут вести нездоровый образ жизни», - сказали Хуанг и ее команда. Стрессовые люди могут больше курить, слишком мало заниматься спортом и придерживаться несбалансированной диеты.
«В дальнейших исследованиях мы должны выяснить, могут ли средства для снижения стресса также снизить риск инсульта», - пишут исследователи. Если бы это было так, психологическое лечение или методы релаксации могли бы снизить стресс у работающих на работе и снизить риск инсульта.
Источник: Huang, Y. et al. Связь между рабочей нагрузкой и риском инсульта. Неврология. Опубликовано до печати 14 октября 2015 г., doi: http: / / dx. Doi. Org / 10. 1212 / WNL. 0000000000002098
теги: Ребенок ребенок здоровое рабочее место невыполненное желание иметь детей
