бесплодие

Николь Вендлер имеет докторскую степень по биологии в области онкологии и иммунологии. Как медицинский редактор, автор и корректор, она работает для различных издательств, для которых она представляет сложные и обширные медицинские вопросы в простой, краткой и логичной манере.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Диагноз бесплодия (бесплодия) становится шоком для большинства пар. Если не получается завести детей, это может быть связано как с мужчиной, так и с женщиной. Иногда, но не всегда, помогает лечение бесплодия. Прочтите здесь о причинах бесплодия и о том, как их можно исправить.

Беременность: сложный процесс

Вы прекратили контрацепцию, регулярно занимались сексом и все еще не беременны? Бесплодие не всегда следует рассматривать сразу, потому что забеременеть - сложный процесс:

Сначала яйцеклетка должна созреть, а затем встретиться с фертильной сперматозоидной клеткой. Если они успешно сливаются, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) мигрирует через маточную трубу в матку (матку) и обычно таким образом превращается в бластоцисту, чтобы окончательно закрепиться на слизистой оболочке матки (эндометрии). Однако все эти шаги успешны только в том случае, если правильные гормоны выделяются в нужное время, оплодотворенная яйцеклетка здорова и анатомически все работает для обоих партнеров.

Поскольку сперматозоид выживает в организме женщины максимум пять дней, а сама яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение 24 часов, у пары есть только несколько дней в месяц для попытки. Поэтому информация о фертильных днях очень полезна, если вы хотите забеременеть.

Бесплодие могло существовать только в том случае, если у ребенка-свидетеля не получалось, несмотря на регулярные половые сношения без противозачаточных средств в течение года. Медицинские осмотры могут прояснить подозрение.

Частота бесплодия

В Германии, в зависимости от источника, от семи до 15 процентов всех пар считаются недобровольными бездетными, то есть они не смогли зачать ребенка в течение года, несмотря на интенсивные усилия (половые сношения два раза в неделю). Однако об этом редко говорят открыто. Стыд, вина и социальное давление означают, что бесплодие по-прежнему является запретной темой. Таким образом, можно предположить, что в действительности пострадало гораздо больше пар.

Формы бесплодия

Не все бесплодие одинаково. В случае расстройства фертильности медицинские работники сначала различают первичное и вторичное бесплодие. Также существует идиопатическое бесплодие. Термин бесплодие также появляется снова и снова в контексте недобровольной бездетности. Важно правильно понимать различные термины.

Первичное бесплодие

В случае первичного бесплодия, несмотря на незащищенный половой акт, до сих пор не родился ни один ребенок. Либо женщина никогда не забеременела, либо мужчина никогда не зачала ребенка. Но есть явная причина для выявления бездетности.

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие поражает женщин и мужчин, которые уже стали родителями, но не могут снова родиться. Такое вторичное бесплодие может быть вызвано, например, инфекциями или операциями.

Идиопатическое бесплодие

Если не удается установить четкую причину бездетности, врачи говорят об идиопатическом бесплодии. В зависимости от источника, до 30 процентов пар не могут вызвать бесплодие.

Бесплодие

Еще один важный термин в этом контексте - бесплодие. Здесь зачатие проходит успешно, но беременность всегда заканчивается выкидышем или абортом.

Причины бесплодия

Расстройство фертильности может иметь множество причин и в равной степени затрагивать оба пола: около 30 процентов причин - у мужчин, 30 процентов - у женщин и еще 30 процентов - у обоих. В случае с оставшимися десятью процентами врачи не находят повода для «бесплодного партнерства».

В основном бесплодие может иметь анатомические причины, которые возникают в результате болезней (например, инфекций, наследственных заболеваний), врожденных пороков развития, травм или операций. Они по-разному проявляются у мужчин и женщин.

Бесплодие у женщин

Узнать, что именно может привести к неудовлетворенному желанию иметь детей у женщины, можно в статье Бесплодие у женщин.

Бесплодие у мужчин

Различные факторы могут гарантировать, что «мужчина» не сможет иметь детей. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье Бесплодие у мужчин.

Факторы риска бесплодия

Следующие факторы риска, затрудняющие беременность, влияют на оба пола:

• Возраст: у женщин фертильность снижается после 30 лет; у мужчин качество спермы ухудшается с 40 лет и усиливается эректильная дисфункция.
• Избыточный и недостаточный вес: если у вас очень низкий вес, менструальный цикл или овуляция прекращаются. Если у вас избыточный вес, фертильность снижается из-за вырабатывающих эстроген жировых клеток, и качество спермы снижается.
• Лекарства: Психотропные препараты, лекарства от эпилепсии (противоэпилептические препараты) или высокого кровяного давления (гипотензивные препараты) ухудшают фертильность.
• Никотин: Курение связано с меньшим количеством сперматозоидов, более медленным, более низким уровнем оплодотворения и более высоким уровнем выкидышей.
• Алкоголь и наркотики: они могут вызывать нарушения менструального цикла, импотенцию, а также нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
• Влияние окружающей среды: загрязнители и токсины окружающей среды способствуют процессам, нарушающим фертильность, вмешиваются в гормональный баланс и изменяют его.
• Психическое здоровье: психические конфликты, сексуальные расстройства, стресс и недостаток сна также являются факторами риска бесплодия.
• Соревновательные виды спорта: интенсивные тренировки могут привести к гормональным нарушениям - овуляция не происходит, а выработка спермы снижается.

Бесплодие: симптомы

Кроме бездетности, типичные симптомы, указывающие на бесплодие, встречаются довольно редко. У женщин бесплодие может проявляться в виде болей в области таза и нарушений менструального цикла. Обычно это еще более тяжелое течение у мужчин: иногда увеличение веса, отек яичек или боль при мочеиспускании являются возможными признаками надвигающегося бесплодия.

Бесплодие: в поисках причин

Прежде чем вы сможете преждевременно заподозрить бесплодие, вы, должно быть, какое-то время безуспешно пытались заниматься незащищенным сексом. Если вы подозреваете бесплодие, обратитесь к гинекологу, урологу или андрологу (специалисту по мужской медицине). После детального обследования он при необходимости направит вас в центр репродуктивной медицины.

Диагностика подозрения на бесплодие может включать:

• Интенсивное обсуждение перенесенных ранее заболеваний, инфекций, операций, нарушений менструального цикла, выкидышей, абортов, условий жизни, партнерских отношений
• Женщина: гинекологическое обследование, УЗИ, гормональное обследование, контроль овуляции (кривая базальной температуры, мониторинг цикла), обследование матки (гистероскопия) и лапароскопия (лапароскопия).
• Мужчины: анализ спермы, физикальное обследование половых органов (с акцентом на возможные пороки развития яичек, воспаление, варикоцеле), волосы и телосложение, гормональное обследование, биопсия яичка.

Бесплодие: терапия

Физические упражнения, сбалансированная диета, отказ от алкоголя и никотина, а также расслабление и приятный секс положительно влияют на фертильность мужчин и женщин и увеличивают шансы на успех беременности. Если до сих пор не удается зачать ребенка, могут помочь меры репродуктивной медицины.

В зависимости от причины бесплодия возможны следующие методы лечения бесплодия:

• Мониторинг цикла
• Гормональное лечение
• Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)
• Перенос спермы (осеменение)
• Микроинъекция (интрацитоплазматическая инъекция спермы, ИКСИ)
• Получение спермы непосредственно из яичек или придатков яичка (TESE или MESA)
• Перенос гамет в матку (ПОДАРОК)
• Замораживание яйцеклеток или спермы (криоконсервация)
• Операция (миома, варикозное расширение вен мошонки = варикоцеле, липкие яйцеклетки / семявыносящие протоки)

Перед началом любого лечения важно провести психотерапевтическое обсуждение. Это увеличивает шансы на успех.

Бесплодие: прогноз

Несмотря на современные медицинские возможности, не каждое лечение бесплодия приносит желаемый успех. Только около 10 процентов бесплодных пар действительно могут выносить ребенка через девять месяцев.

Осложнения бесплодия

При лечении бесплодия могут возникнуть различные проблемы. В частности, гормональная стимуляция женщины, которая необходима для лечения, требует больших физических усилий и несет в себе риск возникновения опасного для жизни синдрома гиперстимуляции. Выкидыши или преждевременные роды, маточные трубы или многоплодная беременность также не редкость. Кроме того, при каждой хирургической процедуре могут возникнуть осложнения. Например, в результате извлечения яйцеклеток возможно инфицирование или повреждение окружающих сосудов или других органов.

Бесплодие: эмоциональный стресс

Помимо физического напряжения, вызванного многочисленными обследованиями или длительным лечением от бесплодия, у мужчин и женщин очень сильное эмоциональное напряжение. Если пара непроизвольно остается бездетной, все отношения подвергаются суровым испытаниям. Каждый цикл быстро состоит только из надежды и страха, и каждая последующая неудачная попытка усиливает давление на успех. Сексуальность все чаще инструментализируется и служит только цели деторождения, так что беззаботный обмен ласками зачастую невозможен. В частности, если никакие физические причины не могут быть определены, давление увеличивается. Результатом часто являются стыд, чувство вины или вины, снижение самооценки, социальная изоляция или даже депрессия.

Если бесплодие затрагивает только одного партнера, вам все равно следует держаться вместе. Понимание и открытый разговор могут помочь облегчить ситуацию. Не бойтесь обращаться за профессиональной поддержкой. Информационный портал Kinderwunsch Федерального министерства по делам семьи, пожилых людей, женщин и молодежи предоставляет информацию о местных консультационных центрах.

Если вы попробовали несколько безуспешных попыток, вам следует побаловать себя перерывами в лечении. На этих этапах супружеские пары нередко преуспевают в деторождении.

Бесплодие: есть ли альтернативы?

После постановки диагноза бесплодия большинство пар сначала исчерпывают все терапевтические возможности. Однако, если беременность не наступает, несмотря на многочисленные усилия и интенсивное лечение бесплодия, вам как паре следует подумать, сможете ли вы вести счастливую и достойную жизнь вместе без детей. Если желание создать семью велико, несмотря на бесплодие, усыновить ребенка или взять на воспитание и дать ему новый дом может быть таким же удовлетворением.

теги:  желание иметь детей ткм Ребенок ребенок