«Когда боль уходит, уже поздно»
Доктор Андреа Баннерт работает в с 2013 года. Доктор биологии и редактор медицины первоначально проводил исследования в области микробиологии и является экспертом команды по мелким вещам: бактериям, вирусам, молекулам и генам. Она также работает фрилансером в Bayerischer Rundfunk и различных научных журналах и пишет фантастические романы и детские рассказы.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Синдром запястного канала - наиболее частая причина защемления нерва запястья. Если его не лечить, он может нанести непоправимый ущерб. Нейрохирург, профессор Генри Шредер, объясняет в интервью, какая терапия является лучшей.
Проф. мед. Генри В. С. Шредер
* Проф. Доктор мед. Генри В. С. Шредер - директор клиники нейрохирургии Университета Грайфсвальда.
Профессор Шредер, каковы типичные признаки синдрома запястного канала?
Больные жалуются на онемение, нарушение сенсорной функции, боли в руках. Часто они просыпаются ночью, потому что их руки засыпают. Причина этого - узкое место в запястье, которое оказывает давление на важный нерв руки. Заболевание очень распространенное. Подсчитано, что страдает каждый десятый.
Когда необходимо лечение?
Если ваши руки продолжают засыпать или онемение сохраняется более двух месяцев, я рекомендую операцию. На ранних стадиях, когда пальцы слегка покалывают ночью в течение короткого времени или засыпают после незнакомых занятий, таких как весеннее садоводство, синдром запястного канала также можно лечить по-другому.
Как выглядит такое раннее лечение?
Часто помогает удерживать руку неподвижной на ночь с помощью шины. Запястье нельзя согнуть, и рука больше не засыпает. Вы также можете лечить кортизоном, чтобы уменьшить отек оболочек сухожилий в канале запястья вокруг нерва и дать нерву больше пространства. Из-за побочных эффектов препарат следует использовать только в течение ограниченного периода времени.
Что произойдет, если не лечить синдром запястного канала?
Боль, из-за которой вы просыпаетесь ночью и вынуждены пожимать руки, в какой-то момент исчезает - просто потому, что сначала ломаются чувствительные нервные волокна, а затем и двигательные нервные волокна. Затем мышцы кисти парализуются, а мышцы на подушечке большого пальца сокращаются.
Если я подозреваю, что у меня синдром запястного канала, к какому врачу мне обратиться?
К неврологу. Сначала он спросит о предыдущем анамнезе: например, если люди сообщают, что по ночам рука опухает и вам нужно встряхнуть ее, чтобы поправиться, это типичный признак болезни. Но уверенно ходить можно только при специальном неврологическом обследовании. Этот электрофизический метод измеряет, насколько быстро нерв средней руки проводит электрический стимул и передает его мышце.
Что происходит во время операции?
Самым важным в хирургии запястного канала является снятие давления с нерва. Для этого хирург перерезает так называемую связку запястья. Он расположен над бороздкой на запястье. По возможности мы оперируем эндоскопически. Это означает, что мы делаем только один сантиметровый разрез на коже, через который вводятся все инструменты, необходимые для процедуры.
В чем преимущество этого хирургического метода?
Вы можете раньше после операции набрать вес на руку и использовать его в повседневной жизни.
Как долго пациенты должны расслабляться после операции запястного канала?
Это зависит от их активности. Теоретически любой, кто работает в офисе, может вернуться к работе через несколько дней после операции, но не должен слишком сильно напрягать руки. Любой, кто работает физически, например, в строительстве или в сельском хозяйстве, должен сделать перерыв не менее четырех-шести недель.
Рука - прекрасный механический инструмент. Стоит ли опасаться ограничения подвижности после операции?
Это могло произойти, если бы нерв был случайно перерезан во время операции. Это случается крайне редко - чуть чаще при эндоскопическом методе, чем при открытом хирургическом вмешательстве. Однако сейчас мы прооперировали более 1000 пациентов эндоскопически и ни разу не повредили нерв. Особый опыт в хирургии нервов важен.Я рекомендую проконсультироваться у нейрохирурга, хирурга кисти, хирурга-травматолога или хирурга-ортопеда с опытом хирургии нервов перед операцией.
Многие опасаются, что во время операции они почувствуют боль, потому что процедура проводится только под местной анестезией.
Этот метод обезболивания очень важен при эндоскопической операции. Потому что таким образом пациент может дать нам обратную связь, когда мы доберемся до нерва. В противном случае он ощущает только ощущение давления во время процедуры, но без боли. Если кому-то действительно нужен общий наркоз, это, конечно, тоже возможно. Но тогда я бы порекомендовал открытую операцию.
теги: лечебные травы домашние средства лабораторные значения туристическая медицина
