ХОБЛ: кортизон становится исключением
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Меньше кортизона, больше бронходилататоров - это новые рекомендации по терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Как лечится пациент с ХОБЛ, зависит от стадии заболевания. До сих пор кортизон обычно назначали для ингаляций при тяжелой форме ХОБЛ (начиная с 3 стадии). Предполагалось, что это замедлит прогрессирование болезни и предотвратит внезапные обострения (обострения).
Новая стратегия лечения
Однако недавние исследования показывают, что терапия одним или даже двумя бронходилататорами, так называемыми бронходилататорами, является лучшей стратегией лечения для большинства пациентов. Эти препараты уменьшают одышку во время упражнений, уменьшают количество обострений, помогают уменьшить воспаление и вызывают отек слизистой оболочки.
В будущем только пациенты, у которых часто случаются обострения, несмотря на комбинированное применение двух бронходилататоров, должны продолжать ингаляцию кортизона. По крайней мере, это то, что рекомендуют авторы глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD) в своем последнем отчете. Это ежегодно пересматриваемый стратегический документ по лечению пациентов с ХОБЛ.
Эффект больше, меньше побочных эффектов
Основанием для рекомендации послужило, в частности, двойное слепое исследование FLAME. Он показал, что лечение двойной бронходилатации не только более эффективно, чем комбинация бронхиальных агентов и кортизона, но и имеет меньше побочных эффектов.
Помимо изменения стратегии лечения, специалисты GOLD также предлагают новую структуру стадий заболевания. Еще неизвестно, будут ли эти рекомендации включены в национальные руководящие принципы.
Помимо медикаментозной терапии, на течение болезни в первую очередь влияет образ жизни. Поэтому наиболее важной мерой является отказ от курения, которое является основным фактором риска развития ХОБЛ. Упражнения также могут помочь увеличить емкость легких и, таким образом, облегчить симптомы.
«Кашель курильщика» и одышка
При ХОБЛ, также известной как кашель курильщика, дыхательные пути хронически воспаляются и сужаются. В результате люди с ХОБЛ все чаще страдают от одышки, кашля и отхождения мокроты. Причина - загрязняющие вещества, например, содержащиеся в табачном дыме. Они попадают в дыхательные пути и вызывают хроническое воспаление.
ХОБЛ - распространенное заболевание. Эксперты предполагают, что от 10 до 12 процентов людей старше 40 лет в Германии страдают. Если ХОБЛ прогрессирует, это опасно для жизни.
Источники:
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: GOLD, 2017
Ядвига А. Ведзича и др.: Индакатерол - гликопирроний по сравнению с салметеролом - флутиказон при ХОБЛ: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234, 9 июня 2016 г.DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385
