Как жир нагружает печень
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенНе только алкоголь портит печень - этот орган также патологически изменяется у многих людей с избыточным весом и диабетиков: развивается ожирение печени. До сих пор было неизвестно, почему это так. Теперь было показано, что повышенное сжигание жира нагружает печень и вызывает болезни.
У людей с избыточным весом и людей с диабетом 2 типа печень должна многое сделать: как высокое потребление жиров, так и инсулинорезистентность, типичная для диабета 2 типа, означают, что необходимо обрабатывать большее количество свободных жирных кислот. «На ранних стадиях ожирения печень все больше сжигает излишки жира и поэтому перегружается», - объясняет профессор Майкл Роден, директор клиники эндокринологии и диабетологии Университетской клиники Дюссельдорфа.
Вместе с коллегами он первым исследовал функцию митохондрий, так называемых энергетических растений клетки, в печени здоровых и больных людей. Эти крошечные электростанции регулируют сжигание питательных веществ в клетках организма. Помимо прочего, они обеспечивают получение энергии клетками из жирных кислот.
Клетки под стрессом
Для исследования ученые набрали 41 человека, страдающего диабетом с избыточным весом и ожирением печени на разных стадиях заболевания. Они взяли у них ткань печени путем биопсии, а затем сравнили ее с образцами двенадцати стройных, здоровых людей. В частности, они исследовали активность митохондрий.
Результат: у пациентов с тяжелым избыточным весом и неалкогольной жировой дистрофией печени на ранних стадиях активность митохондрий в печени значительно увеличилась. С другой стороны, у пациентов, печень которых уже претерпела воспалительные изменения, производительность митохондрий была значительно снижена - органеллы были в определенной степени переутомлены и истощены.
В то же время исследователи заметили, что окислительный стресс в клетках печени увеличивается. Окислительный стресс - это повышенное образование так называемых свободных радикалов. Это агрессивные молекулы кислорода, которые очень реактивны и, таким образом, могут повредить другие молекулярные структуры. Таким образом, воспалительные процессы в печени еще больше стимулируются, а состояние органа все больше ухудшается.
Незаметные страдания
Жирная печень - наиболее частое патологическое изменение печени в западных промышленно развитых странах. Поскольку ожирение печени долгое время не вызывает симптомов, его часто распознают поздно. Первоначально ожирение печени можно вылечить, снизив вес. Однако, если структура печени уже изменилась из-за воспаления, исцеление уже невозможно. Тогда есть риск цирроза печени, который в худшем случае может закончиться летальным исходом. Кроме того, ожирение печени увеличивает риск рака печени.
Раньше алкоголь был основной причиной ожирения печени, но теперь именно ожирение и диабет повреждают печень. Примерно от 50 до 75 процентов людей с избыточным весом страдают ожирением печени, 20 процентов страдают неалкогольным воспалением печени (НАСГ), а от двух до трех процентов уже страдают циррозом печени. (ср)
Источник: Коляки С. и др.: Адаптация функции митохондрий печени у людей с неалкогольной жирной печенью теряется при стеатогепатите; Клеточный метаболизм, том 21, выпуск 5, 2015 г., страницы 739-746
