Лечение болезни Лайма
и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биологФабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.
Подробнее об экспертахМартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Терапия боррелиоза включает прием антибиотиков в течение нескольких недель. При выборе активных ингредиентов и дозировки врач принимает во внимание, помимо прочего, стадию заболевания и возраст пациента. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о лечении болезни Лайма!
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M01G01A68
Лечение болезни Лайма: чем раньше, тем лучше!
Терапия боррелиоза заключается в приеме антибиотиков. Применяется следующее: чем раньше начато лечение, тем быстрее регрессируют симптомы болезни Лайма. В то же время частота осложнений снижается при своевременном и правильном лечении. Болезнь Лайма - серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может вызвать осложнения и косвенный ущерб.
Продолжительность того, какие антибиотики назначает врач, в отдельных случаях зависит, среди прочего, от симптомов болезни Лайма (ранние или поздние проявления), возраста пациента и возможного периода беременности или кормления грудью.
Лечение боррелиоза при раннем проявлении
В случае ранних проявлений, таких как типичный «блуждающий румянец», врачи обычно используют доксициклин или амоксициллин для лечения болезни Лайма. Эти антибиотики принимают в виде таблеток или сока (часто несколько раз) в день. Врач обычно назначает лекарство на срок от 10 до 21 дня (точная продолжительность терапии зависит от продолжительности и тяжести симптомов и антибиотика).
Доксициклин эффективен и обычно хорошо переносится. Однако беременным женщинам принимать этот антибиотик нельзя. Вместо этого вам дадут амоксициллин. Амоксициллин также предпочтительнее доксициклина для лечения ранней болезни Лайма у кормящих матерей.
Детей в возрасте от 9 лет можно лечить доксициклином, как и взрослых. С другой стороны, детям младшего возраста обычно назначают амоксициллин (иногда другие антибиотики). Причина: доксициклин, помимо прочего, может вызывать обесцвечивание зубов и повреждение зубной эмали. Поэтому давать его следует только после того, как сформируется эмаль.
Возможными альтернативами доксициклину и амоксициллину (например, в случае аллергии) являются антибиотики цефуроксим и азитромицин.
Лечение раннего нейроборрелиоза
Для лечения раннего нейроборрелиоза врачи часто назначают прием доксициклина в течение 14 дней.
В качестве альтернативы доступны антибиотики цефтриаксон, цефотаксим и пенициллин G. Его вводят в виде инфузии непосредственно в вену (внутривенно). Это гарантирует максимально возможный уровень активных веществ в крови. Как и в случае с доксициклином, специализированные общества рекомендуют продолжительность терапии 14 дней.
Лечение болезни Лайма с поздним началом
Поздние проявления болезни Лайма обычно поражают суставы (артрит Лайма). Лечение боррелиоза обычно заключается в приеме доксициклина или, если доксициклин не разрешается назначать (например, беременным женщинам или детям до восьми лет), в приеме амоксициллина в течение 30 дней.
То же самое относится к лечению хронического воспаления кожи при болезни Лайма (хронический атрофический акродерматит): если нервная система не задействована, врач пропишет доксициклин или амоксициллин на 30 дней.
Если неврологические симптомы сопровождают хроническое воспаление кожи, пациенты обычно получают инфузии пенициллина G, цефтриаксона или цефотаксима. Продолжительность этой внутривенной терапии болезни Лайма составляет от 14 до 21 дня, то есть от двух до трех недель.
Лечение позднего нейроборрелиоза
Даже без одновременного воспаления кожи врачи лечат поздние неврологические проявления боррелиоза (поздний нейроборрелиоз) либо таблетками доксициклина, либо инфузиями пенициллина G, цефтриаксона или цефотаксима. Подача заявки также осуществляется здесь от 14 до 21 дня.
Продлить или повторить антибактериальную терапию?
Некоторые активисты болезни Лайма (включая отдельных врачей) рекомендуют использовать антибиотики дольше, чем рекомендовано на основе различных исследований, в случае (стойких) симптомов болезни Лайма (таких как хроническое воспаление кожи или нейроборрелиоз). Некоторые пациенты с нейроборрелиозом принимают антибиотики в течение месяцев или даже лет.
Такое длительное лечение болезни Лайма антибиотиками может иметь серьезные побочные эффекты. Кроме того, нет доказательств того, что она более эффективна, чем рекомендованная терапия антибиотиками в течение двух недель (ранний нейроборрелиоз) или двух-трех недель (поздний нейроборрелиоз).
Если симптомы болезни Лайма сохраняются в области кожи и врачи обнаруживают там боррелию, они снова пропишут антибиотики.
Если, с другой стороны, симптомы (например, онемение или паралич) сохраняются через шесть месяцев после рекомендованного лечения антибиотиками при нейроборрелиозе, врачи повторяют терапию антибиотиками при болезни Лайма - при условии, что новое исследование нервной жидкости (ликвора) все еще показывает повышенное количество лейкоцитов.
Медицинские общества не рекомендуют месяцы лечения антибиотиками, многократные повторения или комбинации нескольких активных ингредиентов!
Дальнейшие меры терапии болезни Лайма
Лечение антибиотиками боррелиоза при хроническом воспалении суставов (артрит Лайма) дополняется при необходимости обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Используются так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как диклофенак или ибупрофен.
При необходимости врач также может назначить обезболивающие при нейроборрелиозе. Кроме того, в зависимости от типа и тяжести неврологических симптомов могут быть полезны дополнительные терапевтические меры. К ним относятся, например, физиотерапия, физиотерапия, трудотерапия, логотерапия и психосоциальные мероприятия.
Реакция Яриша-Герксхаймера
Врачи объясняют так называемую реакцию Яриша-Герксхаймера или аналогичные побочные эффекты перед антибактериальной терапией. Эта реакция редко возникает при лечении диссеминированной инфекции болезни Лайма. Вскоре (обычно через несколько часов) после начала лечения болезни Лайма многие бактериальные токсины (эндотоксины) выделяются из-за распада патогенов.
Пострадавшие страдают от сильного недомогания с лихорадкой, головной и мышечной болью, учащенным сердцебиением и тошнотой. Типичные высыпания также могут снова увеличиться. Это состояние обычно проходит через несколько часов. В качестве поддержки врачи часто назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен), а иногда и кортизон.
Обычно нет необходимости прекращать прием антибиотика!
Гомеопатия в терапии болезни Лайма
Некоторые люди также полагаются на гомеопатическое лечение для облегчения симптомов болезни Лайма. Гомеопатия не подходит в качестве альтернативы антибактериальной терапии боррелиоза, но может использоваться только в качестве добавки.
Концепция гомеопатии и ее конкретная эффективность еще не получили научных доказательств.
Ключевое слово: вакцинация против болезни Лайма
Лучшей защитой от болезни Лайма, безусловно, будет вакцинация. Однако существует, среди прочего, несколько подформ возбудителя. Это затрудняет разработку вакцины. Поэтому в Европе еще не удалось разработать безопасную и эффективную вакцинацию против болезни Лайма, хотя исследования в этой области все еще проводятся.
Однако в США уже была вакцина против болезни Лайма. Однако по коммерческим причинам производитель снял продукт с рынка через несколько лет.
Пока не существует эффективной вакцинации против болезни Лайма, помимо защитных мер (например, длинная одежда, профессиональное удаление клещей), терапия боррелиоза остается наиболее эффективной мерой против болезни Лайма и ее иногда серьезных долгосрочных последствий.
теги: анатомия желание иметь детей поганки ядовитые растения
