ЭКО: экстракорпоральное оплодотворение

Николь Вендлер имеет докторскую степень по биологии в области онкологии и иммунологии. Как медицинский редактор, автор и корректор, она работает для различных издательств, для которых она представляет сложные и обширные медицинские вопросы в простой, краткой и логичной манере.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - самый старый метод вспомогательного оплодотворения. «Классическое» оплодотворение в пробирке впервые было успешно применено в 1978 году. Недостаточно просто смешать яйцеклетки и сперматозоиды. Лечение ЭКО состоит из нескольких четко скоординированных шагов. Читайте здесь, как работает ЭКО, кому оно подходит и с какими рисками связано.

Что такое ЭКО?

Органические процессы, происходящие вне организма, а именно в пробирке, называются «in vitro». Например, при лечении ЭКО удаленная яйцеклетка попадает вместе со спермой мужчины в пробирку. После успешного оплодотворения вне тела одна или несколько оплодотворенных яйцеклеток переносятся в матку женщины.

Ученые Степто и Эдвардс впервые добились успеха с ЭКО, когда в 1978 году родилась Луиза Браун, которой сейчас 38 лет. Однако в то время врачи удалили яйцеклетку из-за спонтанного менструального цикла. Однако сегодня в большинстве случаев яичники женщин стимулируются с помощью гормонов. Это позволяет нескольким яйцеклеткам созревать и удаляться одновременно.

Как работает ЭКО?

Процесс ЭКО можно условно разделить на следующие части:

• гормональная стимуляция яичников
• Запуск овуляции (индукция овуляции)
• Извлечение яиц
• ЭКО яйцеклеток
• Выращивание оплодотворенных яйцеклеток
• Введение эмбриона (перенос эмбриона)
• Поддержка фазы желтого тела (поддержка лютеиновой фазы)

В начале экстракорпорального оплодотворения необходимо стимулировать созревание яичников женщины с помощью гормонов (гонадотропина). Врач проверяет прогресс на аппарате УЗИ. Как только яйцеклетки созреют, овуляцию можно вызвать искусственно (лекарственно).

В лучшем случае врач может удалить от пяти до десяти яйцеклеток из влагалища (трансвагинальная пункция фолликулов) и перенести их в питательную среду. Затем яйцеклетки встречаются со свежей спермой партнера, полученной в результате мастурбации.

Проведя день в теплом инкубаторе, вы можете проверить под микроскопом, успешно ли прошло экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае специалист по репродуктивной медицине может ввести максимум две оплодотворенные яйцеклетки в матку женщины через один или два дня. Чтобы повысить эффективность имплантации, фаза желтого тела поддерживается гормонально (прогестерон).

Весь процесс ЭКО от гормональной стимуляции до размещения яйцеклетки может занять несколько недель.

Кому подходит ЭКО?

С одной стороны, ЭКО - вариант для пар, у которых у женщины есть непроходимость маточных труб, эндометриоз или антитела против сперматозоидов партнера. Однако он также подходит для пар, у которых сперматозоиды у мужчины настолько плохи, что оплодотворение уже было неудачным.

ЭКО: шанс на успех

Тот факт, что лечение ЭКО сейчас имеет значительно более высокие показатели успеха, чем в прошлом, в основном объясняется удалением нескольких яйцеклеток или стимуляцией яичников гондотропинами. Насколько высоки шансы на успех, можно узнать из текущего ежегодника Немецкого реестра ЭКО:

Согласно этим данным, беременность наступает примерно в 32 процентах случаев после экстракорпорального оплодотворения, включая перенос эмбриона. Это число относится к свежему переносу, то есть к переносу яйцеклетки (эмбриона), которая была «свежее» оплодотворена в пробирке. Напротив, частота наступления беременности при криопереносе (перенос предварительно замороженной, а затем размороженной оплодотворенной яйцеклетки для переноса) составляет около 29 процентов.

Успешность беременности может быть увеличена, если врач перенесет несколько эмбрионов одновременно. Однако с этим связана возможность многоплодной беременности.

Однако частота наступления беременности не соответствует уровню рождаемости, которая несколько хуже из-за выкидышей - около 23 процентов на перенос эмбриона. Доля многоплодных рождений составляет менее 20 процентов.

В отдельных случаях тип нарушения фертильности и возраст имеют решающее влияние на успех экстракорпорального оплодотворения. Например, чем старше женщина, тем хуже беременность и рождаемость после переноса эмбриона.

Преимущества и недостатки ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение работает только с гормональным лечением, и это может вызвать у женщины эмоциональный и физический стресс. Также существует риск синдрома гиперстимуляции яичников. Это потенциально опасно для жизни, но, к счастью, встречается очень редко. Согласно немецкому регистру ЭКО (ежегодник за 2019 год), около 99 процентов ЭКО проходят без осложнений.

Однако риски все же есть. В 2019 году вагинальное кровотечение (63 процента) или брюшное кровотечение (14,4 процента) происходило относительно часто во время извлечения яйцеклеток. Также возможны перитонит (перитонит; 4,6 процента) и травмы кишечника (0,2 процента). Иногда в результате ЭКО требовалось стационарное лечение (1,3%) или хирургическое вмешательство (3,5%).

Если после экстракорпорального оплодотворения имплантируется более одного эмбриона, вы можете ожидать двойню или тройню. Многоплодная беременность обычно связана с повышенным риском преждевременных родов и выкидышей.

ЭКО используется уже давно, но его влияние на развитие детей все еще изучается. Два недавних исследования показали, что используемая питательная среда, в которой растут оплодотворенные яйцеклетки, влияет на развитие детей. Что именно к этому приводит, сказать невозможно, поскольку компании держат в секрете точный состав своих питательных растворов. Однако исследователи давно призывают раскрыть информацию об ингредиентах.

Несмотря на риски, экстракорпоральное оплодотворение - относительно безопасный и перспективный метод искусственного оплодотворения.Ежегодно в Европе проводится более 900 000 циклов ЭКО, и около 200 000 детей рождаются после внетелесного зачатия.

теги:  нетрадиционная медицина зубы питание