Внезапная смерть младенца

Флориан Тифенбек изучал медицину человека в LMU в Мюнхене. Он присоединился к в качестве студента в марте 2014 года и с тех пор поддерживает редакцию медицинскими статьями. После получения медицинской лицензии и практической работы по внутренним болезням в Университетской клинике Аугсбурга он с декабря 2019 года является постоянным членом команды и, помимо прочего, обеспечивает медицинское качество инструментов

Другие сообщения Флориана Тифенбёка Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Термин «синдром внезапной детской смерти» означает, что ребенок умирает без предупреждения и без какой-либо идентифицируемой причины. Врачи и ученые ставят диагноз СВДС, когда даже после тщательного обследования они не могут определить другую причину смерти. Синдром внезапной детской смерти - это катастрофа для родителей. Здесь вы можете узнать больше о синдроме внезапной детской смерти и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от СВДС.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. R95

Синдром внезапной детской смерти: описание

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) означает, что ребенок умирает внезапно и неожиданно. В случае этой трагической смерти, казалось бы, здорового младенца или малыша, врачи также говорят о «синдроме внезапной детской смерти», или сокращенно СВДС. В этой стране синдром внезапной детской смерти также известен как «детская смерть» или «внезапная детская смерть». Причины не могут быть определены с уверенностью.

Даже тщательное вскрытие (внутреннее патологоанатомическое исследование) обычно не позволяет выявить единые причины синдрома внезапной детской смерти. Признаки или предупреждающие знаки могут быть обнаружены так же редко, как и триггерные обстоятельства. Факт, который может сильно беспокоить родителей. Ученые провели множество исследований. На сегодняшний день результаты показывают только возможные факторы риска СВДС.

Синдром внезапной детской смерти: заболеваемость и возраст

Синдром внезапной детской смерти стал менее распространенным. По данным Федерального статистического управления Германии, 131 ребенок умер от внезапной детской смерти в течение первого года жизни в 2012 году. В 2011 году было 147 смертей, на рубеже тысячелетий 482, а в 1990 году даже 1283 смерти от СВДС. Это снижение младенческой смертности объясняется лучшей профилактикой.

Около двух третей случаев приходится на зиму. Это увеличение можно объяснить тем фактом, что многие дети СВДС ранее болели простудой, которая в эти месяцы возникает чаще. Большинство младенцев умирают рано утром во сне. Большинство из них лежат ниц их родители. Дети СВДС часто купаются в поту и лежат, подложив голову под одеяло. Когда младенцы спят на животе, риск СВДС значительно увеличивается.

От внезапной детской смерти страдает больше мальчиков: в 60% случаев младенцы мужского пола страдают от СВДС. Невозможно точно определить возраст, до которого существует риск синдрома внезапной детской смерти. Около 80 процентов смертей происходят в возрасте до шести месяцев. Детям редко бывает больше года.

Синдром внезапной детской смерти: причины и факторы риска

Поскольку на сегодняшний день явных причин синдрома внезапной детской смерти не обнаружено, эксперты предполагают, что существует взаимодействие нескольких факторов. С одной стороны, это касается течения беременности, а также физического состояния и здоровья ребенка (эндогенные факторы риска). С другой стороны, факторы окружающей среды, то есть внешние воздействия, играют решающую роль в синдроме внезапной детской смерти (экзогенные факторы риска).

Нарушения функции жизнеобеспечения

У всех есть естественные системы управления и контроля. Например, они поддерживают ваше дыхание. Они также «измеряют» содержание газов в крови и соответственно реагируют. Пример: все вдыхают жизненно важный кислород (O2) и выдыхают углекислый газ (CO2). Если во время сна вам на лицо будет лежать одеяло, там будет накапливаться выделяемый CO2. Его снова вдохнут, и уровень СО2 в крови повысится. Однако участок в стволе головного мозга сразу же распознает повышенное значение, что неблагоприятно для организма. Стимулирует дыхание или человек просыпается. Таким образом, организм может избежать недостатка питания и защитить себя от удушья.

Даже у младенца уже есть эти поддерживающие жизнь рефлексы, но они должны сначала созреть. В случае синдрома внезапной детской смерти специалисты предполагают сбой в функции управления или рулевого управления. Повышенное содержание O2 или CO2 во время сна больше не может быть компенсировано, или падение артериального давления больше не поглощается.

Гены факторов риска

Исследователи обнаружили, что близнецы и братья и сестры детей СВДС в шесть раз чаще умирают от детской кроватки. Поэтому они подозревают, что изменения в геноме играют роль. Его гены несут информацию, с помощью которой организм производит, например, вещества-мессенджеры (нейротрансмиттеры) и их реципиентные структуры (рецепторы). Таким образом тело контролирует многие из своих функций. Измененные гены могут привести к ошибке в этом процессе. Это также может повлиять на контроль жизненно важных функций; возможное последствие - синдром внезапной детской смерти. СВДС не имеет никаких предупреждающих знаков.

Фактор риска проблемных родов

Различные исследования изучают связь между родами и синдромом внезапной детской смерти. Следовательно, недоношенные дети имеют повышенный риск СВДС. Это касается и детей от многоплодных рождений. Новорожденные, у которых есть проблемы с дыханием во время или после родов, также подвержены риску синдрома внезапной детской смерти. Врожденное сужение дыхательных путей может вызвать СВДС. Еще один фактор - слабость мышц горла. Сужаются верхние дыхательные пути, наступает внезапная смерть младенца.

Возраст как фактор риска

В процессе созревания важных функций организма новорожденные особенно чувствительны. Неблагоприятные внешние воздействия влияют на биологические системы и могут привести к внезапной смерти младенца. Однако именно на эти внешние факторы часто могут очень хорошо влиять родители.

Факторы риска предрасположенность и перегрев

После внезапной детской смерти родителей спрашивают, как они нашли своего ребенка. Оценка этой информации показывает, насколько важен сон младенца. Положение лежа считается самым большим фактором риска внезапной детской смерти. Риск СВДС еще выше, если матрас очень мягкий или если на кровати есть дополнительные подушки, мягкие игрушки, полотенца и одеяла. Эти условия могут привести к нарушению дыхания. Ребенок снова вдыхает слишком много углекислого газа, в то время как воздух, которым он дышит, содержит все меньше и меньше кислорода. Ребенок не может ни компенсировать это учащением дыхания, ни освободиться целенаправленными движениями. Есть риск внезапной детской смерти.

В то же время в теле ребенка накапливается тепло. Считается, что этот перегрев также ухудшает физические функции. Если сердечно-сосудистая регуляция не работает, это также может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Факторы риска инфекций

Простудные инфекции означают дополнительный риск синдрома внезапной детской смерти. Его последствия разнообразны. Незрелая иммунная система не имеет достаточного ответа на патогены. Если дыхание затруднено - например, в положении лежа - бактерии, например, могут размножаться еще легче. Тело младенца реагирует на их токсины лихорадкой, что, в свою очередь, создает нагрузку на систему кровообращения и приводит к повышенной потере жидкости. Все вместе может нарушить центральные регуляторные механизмы ребенка и, таким образом, даже привести к синдрому внезапной детской смерти.

Фактор риска, стресс и социальный статус

Все больше и больше людей испытывают стресс. Часть этого они подсознательно передают своим детям. Исследования показывают, что родительский стресс увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. Возраст молодой матери (до 20 лет) и близкие беременности также должны повышать риск СВДС. Кроме того, считается, что плохое финансовое и социальное положение семьи способствует внезапной детской смерти.

Факторы риска курение, наркотики, алкоголь

Исследования показывают, что если матери курят или принимают наркотики во время беременности, это во многих случаях приводит не только к нарушениям развития или порокам развития эмбриона или плода. Это также увеличивает риск внезапной детской смерти. Младенцы подвергаются особому риску, если курят дома и вокруг него. Никотин нарушает контроль жизненно важных функций в организме ребенка.

Синдром внезапной детской смерти: исследования и диагностика

Если маленький ребенок умер от синдрома внезапной детской смерти, в первую очередь спрашивают соответствующих родителей. Таким образом, врач хочет узнать как можно больше подробностей о предыдущем анамнезе, то есть от начала беременности до синдрома внезапной детской смерти. Ситуация, в которой родители нашли своего ребенка, также имеет особое значение. Речь идет об оценке так называемой «сцены смерти». Таким образом следует идентифицировать или исключать возможные факторы риска.

Затем проводится вскрытие младенца, умершего детской кроваткой. Это означает, что судебные патологоанатомы или патологоанатомы исследуют организм ребенка. Если родители согласны, патологоанатом проводит вскрытие. В противном случае следственный прокурор решит, как действовать дальше. Затем судмедэксперт проводит заказанное им вскрытие. Вы должны выяснить, могли ли внутренние причины или внешняя небрежность вызвать подозрение на синдром внезапной детской смерти.

Таким образом, диагноз «синдром внезапной детской смерти» или «СВДС» является диагнозом исключения. Врачи не могут таким образом выяснить причины внезапной детской смерти.

Синдром внезапной детской смерти: профилактика

К сожалению, синдром внезапной детской смерти невозможно предотвратить. Однако есть некоторые меры, которые могут снизить риск СВДС. Согласно современным представлениям, «3 R» - это средство для запоминания: положение лежа на спине для сна, правильная кровать, среда, свободная от табачного дыма. В них записаны наиболее важные положения текущих медицинских рекомендаций «Синдром внезапной детской смерти»:

Уложите ребенка спать на спине

Самая эффективная мера против синдрома внезапной детской смерти - не класть ребенка на живот, чтобы он заснул. Положите его на спину. В этом положении ваш ребенок может легко дышать.

Чем меньше постельных принадлежностей, тем лучше

Также не следует класть с собой в постель дополнительные полотенца, подушки, мягкие игрушки или шкуры животных. Это может быстро перегреть ребенка. Кроме того, он может больше не дышать свободно. Убедитесь, что у вас есть твердый матрас, на котором можно спать. Это не даст вашему ребенку слишком сильно погрузиться в воду. Также избегайте пуховых одеял и подушек.

Используйте спальный мешок

В идеале, уложите ребенка спать в спальном мешке. Это должен быть соответствующий возрасту размер. Это обеспечивает постоянную температуру. Прежде всего, это предотвращает превращение в положение лежа, которое способствует внезапной детской смерти. Даже в этом случае ваш ребенок может свободно двигать руками. Если у вас нет спального мешка, накройте ребенка плоским одеялом и надежно уложите его. Это не дает ребенку так легко свернуться калачиком в постели и просунуть голову под одеяло.

Избегайте слишком сильного нагрева

Для вашего ребенка вполне достаточно комнатной температуры около 18 градусов по Цельсию. Это также снижает риск синдрома внезапной детской смерти. В дополнение к небольшому количеству постельных принадлежностей вашему ребенку также следует спать в детской кроватке. Не бойтесь, что вашему ребенку может быть слишком холодно. Всем известный детский жир - это специальный накопитель тепла, который действует как проточный нагреватель для младенцев.

Оставьте ребенка в его постели, но не одного

В прошлом этот момент обсуждался как фактор риска СВДС. Некоторые ученые считают, что сон в постели родителей с маленьким ребенком снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Однако в одном исследовании говорится, что новорожденные, которые спят вместе, еще больше страдают от синдрома внезапной детской смерти.

Поэтому вам следует уложить ребенка в отдельную кровать и поставить его рядом с кроватью ваших родителей. Таким образом, вы можете вовремя действовать в чрезвычайной ситуации и предотвратить синдром внезапной детской смерти.

Запишитесь на прием к врачу

Регулярные осмотры важны для выявления возможных заболеваний или нарушений развития у младенцев на ранней стадии. Ваш педиатр также может дать полезный совет о том, как предотвратить синдром внезапной детской смерти. К признакам известных симптомов следует относиться серьезно. Даже тогда не стесняйтесь посетить педиатра. Потому что инфекции увеличивают риск СВДС.Таким образом, вы можете предотвратить синдром внезапной детской смерти, если, например, получите правильное лечение от простуды.

Сделайте там прививки и вашему ребенку. Некоторые родители очень критически относятся к ранней вакцинации. Обеспокоенность тем, что рекомендованные вакцинации могут способствовать развитию синдрома внезапной детской смерти, также выражается снова и снова. Однако научных доказательств такой связи нет. Напротив, хорошая вакцинационная защита также означает улучшенную защиту от синдрома внезапной детской смерти.

Грудное вскармливание и пустышки могут защитить

Даже если вы точно не знаете причину, несколько исследований показали, что пустышка снижает риск синдрома внезапной детской смерти в среднем до 30 процентов. Это преимущество объясняется тем, что сосание пустышки тренирует и расширяет верхние дыхательные пути. Это также заставляет младенцев спать менее глубоко. Однако не стоит насиловать соску ребенку.

В медицинских рекомендациях по синдрому внезапной детской смерти также рекомендуется кормить ребенка грудью в течение первого года жизни. Пока можешь. Раньше считалось, что пустышка снижает эффективность грудного вскармливания. Согласно исследованиям, теперь можно подумать: обе меры вместе снижают риск синдрома внезапной детской смерти.

Бездымная среда!

Курение увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Поэтому не курите во время или после беременности. Это также относится к отцу, родственникам и друзьям, которые находятся рядом с ребенком или беременной женщиной. Только в среде, свободной от табачного дыма, вы можете эффективно защитить своего ребенка и снизить вероятность синдрома внезапной детской смерти.

Изучите меры реанимации

Так называемая смертельная атака (ALTE, «очевидное опасное для жизни событие») считается предварительной стадией внезапной детской смерти. В прошлом эту чрезвычайную ситуацию также называли близкой к СВДС. Ребенок больше не дышит и не двигается (остановка дыхания, мышечная гипотония). Сердце бьется слишком медленно (брадикардия), и ребенок становится синюшным (цианоз). Если безжизненный младенец обнаружен достаточно рано, реанимационные мероприятия могут защитить ребенка от синдрома внезапной детской смерти. Родители могут изучить эти реанимационные мероприятия на специальных курсах. Однако после такого инцидента риск СВДС значительно увеличивается.

Следите за детьми из группы риска

Риск синдрома внезапной детской смерти также увеличивается у детей с известными нарушениями дыхания. Поэтому некоторые врачи рекомендуют наблюдать за больным ребенком с помощью домашнего монитора. Монитор контролирует жизненно важные функции новорожденного, такие как дыхание и частоту сердечных сокращений. Однако родители должны быть хорошо обучены обращению с устройствами и информированы об их информативной ценности. Потому что ложные срабатывания тревожат ребенка и излишне беспокоят родителей. Без помощи экспертов эксперты не рекомендуют использовать эту форму наблюдения. Кроме того, не установлено, насколько ребенок защищен от синдрома внезапной детской смерти более интенсивным наблюдением.

Даже если родители уже потеряли ребенка из-за синдрома внезапной детской смерти, риск рождения следующего брата или сестры увеличивается. Однако мониторинг с помощью монитора не рекомендуется. Врачи с гораздо большей вероятностью порекомендуют регулярные медицинские осмотры. Если родители избегают факторов риска, они еще лучше защищают своего ребенка от синдрома внезапной детской смерти.

Синдром внезапной детской смерти: советы и помощь

Синдром внезапной детской смерти - серьезная травма для родителей, братьев и сестер. Многие родители винят себя и винят себя. Кроме того, детективы проводят расследование, чтобы исключить убийство детей. Пострадавшие нередко отказываются от помощи.

Родственники и друзья могут помочь в горе. Кроме того, во многих странах существуют родительские группы самопомощи (GEPS-Германия, SIDS International, SIDS Австрия). Боль, вызванная младенческой смертью, которая иногда может длиться долго, лучше справляется с другими больными. Лучше всего, если оба родителя будут ходить на эти встречи вместе. Это продвигает и укрепляет отношения. Исследования показывают, что кризисы в отношениях чаще всего возникают через шесть месяцев после синдрома внезапной детской смерти.

Почему вскрытие может помочь

Даже если многим родителям трудно привыкнуть к идее вскрытия трупа: это единственный способ для патологоанатома диагностировать внезапную младенческую смерть, для которой необходимо исключить другие причины. Знания, полученные при вскрытии, могут помочь справиться с горем.

теги:  больница Диагностика беременность