Люмбоишиалгия
и Карола Фельхнер, научный журналистМарейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.
Подробнее об экспертахКарола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Люмбоишиалгия - это боль в пояснице, которая обычно распространяется в одну ногу (иногда в обе ноги). Самая частая причина - грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Симптомы и лечение аналогичны таковым при ишиасе («радикулите»). Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о симптомах и диагностике поясничного ишиаса, лечении и причинах.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M54M51
Что такое поясничный радикулит?
Люмбоишиалгия - это боль, которая исходит из нижней части спины и распространяется в нижние конечности. Обычно боль затрагивает только одну сторону (только одну ногу). Помимо боли возможны и другие жалобы (ненормальные ощущения и т. Д.).
Люмбоишиалгию следует дифференцировать от ишиаса (ишиаса): последний вызывается изолированным раздражением седалищного нерва. Напротив, люмбоишиалгия поражает не только седалищный нерв, но и другие нервы. Это нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника:
Благодаря моторным компонентам эти поясничные нервы обеспечивают, среди прочего, сгибание бедра и разгибание колен, а также функцию ягодичных мышц. Чувствительные части этих нервов передают сенсорные, температурные и болевые стимулы от нижней части спины и от передней части ног к центральной нервной системе.
Люмбоишиалгия: симптомы
Когда нервный корешок раздражен или поврежден, симптомы появляются в областях, обслуживаемых нервным корешком. Таким образом, каждому нервному корешку, который они снабжают, можно назначить определенные участки кожи. Они известны как дерматомы:
- Первый корень поясничного нерва (L1): боль в пояснице, отдающая вперед в пах.
- L2: Боль в пояснице, отдающая в переднюю часть бедра и проходящая ниже паха.
- L3: Боль в пояснице с иррадиацией к передней части бедра и распространяется сверху наружу внутрь выше колена.
- L4: Боль в пояснице, которая распространяется к передней части бедра и распространяется по диагонали через колено сверху и снаружи внутрь голени.
- L5: Боль в пояснице, которая проходит по внешней стороне бедра и распространяется на переднюю часть голени и в стопу.
Онемение или другие ненормальные ощущения также проявляются в описанных дерматомах.
Слабость мышц также может возникать при люмбоишиалгии. Например, у пострадавших возникают проблемы с подъемом по лестнице или они больше не могут стоять на одной ноге (пораженной ноге). Часто они также не могут стоять на носках или пятках.
Кроме того, врач часто может обнаружить ослабленные или угасшие рефлексы. Это влияет на рефлекс сухожилия надколенника, рефлекс ахиллова сухожилия или рефлекс приводящей мышцы.
Люмбоишиалгия: исследования
При разговоре с пациентом врач сначала изучает его историю болезни (анамнез). Среди прочего, у него есть подробное описание симптомов, он спрашивает, как долго они существуют и менялись ли они с течением времени.
После этого следует медицинский осмотр. Например, врач проверяет подвижность суставов, силу мышц и рефлексы пораженной ноги.
Визуальные исследования также необходимы в случае хронических жалоб или острых тяжелых симптомов, таких как паралич или нарушения удержания мочи и стула. Чаще всего используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ). С помощью этих методов, например, грыжа межпозвоночного диска или перелом позвонка может быть определена как причина поясничного ишиаса.
Люмбоишиалгия: причины
Наиболее частой причиной поясничного ишиаса является грыжа межпозвоночного диска. Студенистое ядро межпозвонкового диска прорывается через фиброзное кольцо. Он может давить на нервный корешок и вызывать дискомфорт.
Но также переломы тела позвонка (из-за несчастных случаев или остеопороза) или связанные с износом (дегенеративные) изменения позвоночных суставов могут сузить нервные корешки.
Другими причинами поясничного ишиаса или подобных жалоб могут быть:
- Воспаления, такие как Б. спондилодисцит (воспаление межпозвонкового диска и прилегающих тел позвонков), болезнь Лайма или абсцессы
- Камни в почках
- Образования, давящие на нервы, такие как кисты яичников или аневризмы брюшной аорты.
Люмбоишиалгия: терапия
Если нет признаков паралича или недержания мочи, люмбоишиалгию желательно лечить консервативно: врач обычно назначает пациенту обезболивающую терапию и физиотерапию. Эффективная обезболивающая очень важна для предотвращения перерастания симптомов в хроническую.
Если причиной поясничного ишиаса является инфекция, врач может назначить антибиотики (против бактерий) или противовирусные препараты (против вирусов).
Если консервативная терапия поясничного ишиаса не приносит облегчения или если возникает паралич или другие неврологические нарушения, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Для этого используются различные техники. Например, в случае грыжи межпозвоночного диска можно удалить выступающее ядро межпозвоночного диска, которое давит на нервный корешок (нуклеотомия). Острый поясничный радикулит с нарушением удержания мочи и стула - повод для экстренной операции!
теги: подросток спать профилактика
