Снотворное: опасно для людей с сердечной недостаточностью.
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенСнотворные могут нанести вред людям с сердечной недостаточностью: для некоторых таблетки для снятия сна увеличивают риск сердечных осложнений. Это фатально, потому что: «Проблемы со сном - частый побочный эффект сердечной недостаточности», - объясняет Масахико Сетогувчи из Токийского медицинского центра Ямате. Поэтому они особенно часто принимают снотворное.
Нарушенный сон
В рамках исследования ученый и его коллеги наблюдали в общей сложности 111 пациентов с сердечной недостаточностью, которые были госпитализированы в Токийский медицинский центр Ямате в период с 2011 по 2013 годы. Авторы исследования разделили участников на две группы. Первую группу составили 47 пациентов с нормальным сердечным выбросом. Их сердца были уже ослаблены, но орган смог это компенсировать - например, увеличив его. У 64 пациентов второй группы сердце уже не могло этого делать - скорость его выброса уже снизилась.
Не позднее чем через 180 дней ученые снова обследовали пациентов. В общей сложности 39 участников пережили период исследования без серьезных осложнений, 24 - со снижением сердечного выброса и 15 - без него. Остальные были госпитализированы из-за осложнений в период исследования - остальные умерли.
В восемь раз больше риска
Анализ данных показал, что у некоторых субъектов, которым прописали снотворное бензодиазепин во время их первого пребывания в больнице, впоследствии был в восемь раз выше риск сердечно-сосудистых осложнений. Интересно, что это были все пациенты первой группы, у которых сердечный выброс был даже лучше.
У ученых есть несколько возможных объяснений этого явления: снотворное может напрямую снижать сердечный выброс. Однако также возможно, что нарушение дыхания во время сна, от которого страдают многие пациенты с сердечной недостаточностью, еще больше усугубляется приемом лекарства. Это также может еще больше повредить сердце.
Резко повышенный риск
«Наше исследование ясно показывает, что снотворное резко увеличивает риск сердечно-сосудистых событий у людей с сердечной недостаточностью», - говорит Сетогувци. Ввиду того факта, что у многих пациентов с сердечной недостаточностью наблюдаются нарушения сна, связь требует дальнейшего изучения в более крупных исследованиях.
Феномен не проявлялся у пациентов со сниженной способностью к изгнанию. Исследователи пока не могут объяснить, почему.
Уже сейчас можно сказать одно: врачи, лечащие пациентов с сердечной недостаточностью, не должны назначать снотворное. Однако, по крайней мере, за пациентами, принимающими снотворное, следует очень внимательно наблюдать.
Сетогучи М. и др.: Снотворные увеличивают сердечно-сосудистые события у пациентов с сердечной недостаточностью, Сердечная недостаточность, 2014 г. - Конгресс Европейского общества кардиологов (ESC). 17-20 мая 2014 г., Афины, Греция. Аннотация: P450
