гистерэктомия

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Гистерэктомия (удаление матки) - это хирургическое удаление матки. Термин «экстирпация матки» также используется как синоним. Метод основан на имеющейся клинической картине. Прочтите все о гистерэктомии, о том, как она работает, и о рисках, которые она несет.

Что такое гистерэктомия?

При гистерэктомии (от древнегреческого слова hystera - матка, а эктом - вырезание) матка удаляется полностью (полная экстирпация) или только частично (субтотальная экстирпация). Шейка матки сохранена. Если удаляются и яичники, это называется гистерэктомией с придатками.

Удаление матки - одна из самых распространенных процедур в гинекологии. В зависимости от метода различают разные виды гистерэктомии. Когда дело доходит до удаления матки, ваш врач определит, какое заболевание присутствует, насколько велика и гибка матка, есть ли какие-либо сопутствующие заболевания и, конечно же, каковы ваши пожелания.

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия в основном применяется при очень больших размерах матки. Матка удаляется через разрез брюшной полости.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия использует влагалище для удаления матки. Это сокращает как время операции, так и фазу восстановления после удаления матки.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия - это малоинвазивная процедура. Врач удаляет матку с помощью инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке над влагалищем (лапароскопическая гистерэктомия). Если матка отделена над шейкой матки и частично удалена через небольшие разрезы в брюшной стенке, этот вариант называется супрацервикальной гистерэктомией с лапароскопическим вмешательством. .

Способность к родам безвозвратно прекращается после удаления матки, и менструальные кровотечения больше не возникают после полной экстирпации. Незначительное циклическое кровотечение может возникнуть только при субтотальной экстирпации.

Когда делать гистерэктомию

Гистерэктомия обычно необходима только при доброкачественных заболеваниях:

• доброкачественные опухоли, такие как миомы (рост мышц)
• Миоматозная матка (увеличение матки с множественными миомами)
• Нарушения менструального цикла
• Эндометриоз (слизистая оболочка матки, которая находится вне полости матки и может вызывать боль)
• Выпадение матки (выпадение матки)

С другой стороны, очень редко бывают злокачественные заболевания или экстренные операции:

• Рак шейки матки, матки или яичников
• серьезная травма или воспаление
• ненасытное кровотечение после родов

Что делать после гистерэктомии?

Прежде всего, ваш врач даст вам подробный личный совет и объяснит возможные риски и альтернативные операции. Кроме того, исключаются противопоказания, такие как имеющееся желание иметь детей или инфекции, и проводится анализ крови.

В случае миоматоза матки и анемии из-за повышенного кровотечения перед операцией может быть полезно медикаментозное лечение (аналогами GNRH или модулятором рецепторов прогестерона), чтобы уменьшить кровотечение и уменьшить размеры миомы.

При подготовке к операции анестезиолог проинформирует вас о планируемой анестезии и ее рисках. Вы должны выглядеть трезвым для операции. Это означает, что вам нельзя есть или пить за несколько часов до гистерэктомии. Мочевой пузырь опорожняется с помощью мочевого катетера, который удаляется сразу после удаления матки или через несколько дней.

Абдоминальная гистерэктомия

Поскольку хирург удаляет матку через разрез брюшной полости, абдоминальная гистерэктомия обычно требует общей анестезии. При обнаружении злокачественных заболеваний операцию можно расширить и удалить дополнительные ткани. Абдоминальная гистерэктомия также используется, если матка очень большая или слишком большая.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия может выполняться как под общей, так и под местной анестезией. Это метод выбора при доброкачественных заболеваниях. Хирург удаляет матку через влагалище с помощью специальных инструментов, чтобы не оставалось видимых рубцов. Если влагалище слишком узкое или матка слишком велика, хирург может удалить матку на несколько частей (морцелляция).

Лапароскопическая гистерэктомия

При лапароскопической гистерэктомии также требуется общая анестезия. Хирург вставляет крошечную камеру с источником света (лапароскоп) и такими инструментами, как щипцы, ножницы и аспирационные устройства, через небольшие разрезы в брюшной стенке. Брюшная полость надувается углекислым газом для улучшения зрения.

Если матка удаляется через влагалище, это называется лапароскопической гистерэктомией. Если части матки удаляются через абдоминальные разрезы, процедура называется супрацервикальной гистерэктомией с применением лапароскопии.

Каковы риски гистерэктомии?

Как и любая операция, гистерэктомия может вызвать обильное кровотечение, травмы соседних органов и проблемы с анестезией. Возможные нарушения после гистерэктомии: временное нарушение функции мочевого пузыря, вторичное кровотечение, инфекции, разрастающиеся рубцы и спайки.

Что я должен учитывать после гистерэктомии?

Небольшая усталость и легкая боль после удаления матки являются нормальным явлением в первые несколько недель. Половой акт должен происходить только через четыре-шесть недель, чтобы не нарушить окклюзию влагалища. Даже тяжелые физические нагрузки не следует возобновлять раньше, чем через шесть недель после гистерэктомии.

Ваше поведение после удаления матки влияет на процесс заживления. Исследования показывают повышение качества жизни после гистерэктомии. Такие последствия, как недержание мочи или потеря либидо, не могут быть доказаны. Если во время операции были удалены и яичники, могут возникнуть типичные симптомы менопаузы. Такие проблемы после удаления матки можно лечить гормонами в рамках последующего ухода за гистерэктомией.

теги:  здоровые ноги совет по книге интервью