Травматерапия

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Травматерапия помогает людям справляться с неприятными переживаниями. Такая травма может поколебать собственное восприятие мира и вызвать чувство беспомощности и уязвимости. В терапии травм пострадавшие учатся снова контролировать свою жизнь и смотреть вперед. Прочтите здесь, что включает в себя травматологическая терапия и что вы должны учитывать.

Что такое терапия травм?

Травматерапия - это специальная терапия для людей с серьезными нарушениями или переживающих катастрофический жизненный опыт. Травма может возникнуть, например, в результате несчастного случая, жестокого обращения в детстве или в результате стихийного бедствия. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-IV), травма возникает, когда человек

• столкнулся с реальной смертью или угрозой смерти,
• был серьезно ранен или
• физическая неприкосновенность собственной или чужой оказалась под угрозой и ...
• ... тогда человек испытывает сильный страх, беспомощность и ужас.

Но не всякий плохой опыт - это травма. Это зависит от того, насколько сильно заинтересованный человек чувствует себя в ситуации. Если человек не может защитить себя или убежать в ситуации, развивается сильная беспомощность, которая сохраняется даже после переживания.

В результате пострадавшие стараются избегать ситуаций, напоминающих им о травме. Тем не менее невыносимые воспоминания продолжают всплывать в моей голове. Часто травма также приводит к провалам в памяти, повышенной нервозности, нарушениям сна и трудностям с концентрацией внимания. У многих из них эти симптомы проходят через короткое время. Однако от 15 до 25 процентов пострадавших остаются травмированными и у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Травма также может вызвать депрессию, расстройства личности, тревожные расстройства и зависимости.

Помимо таких психических проблем, физические заболевания также могут указывать на необработанную травму. Например, посттравматическое стрессовое расстройство увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, астмы и артрита.

Травматерапия может помочь травмированным людям вернуться к нормальной жизни. Это может происходить в контексте поведенческой терапии, а также в рамках глубоких психологических процедур. Существуют как амбулаторные кабинеты, так и клиники, специализирующиеся на лечении травм.

Когда вы проводите терапию травм?

Травматерапия помогает людям, обремененным пережитой травмой. Однако в некоторых случаях пострадавшие не могут вспомнить травму. Возможно, в то время этот человек был еще маленьким ребенком или подавил переживание. В этих случаях может помочь психотерапевт или психиатр.

Сначала психотерапевт или психиатр поставит диагноз, а затем предложит подходящую терапию. Если одновременно присутствует несколько психических расстройств, в некоторых случаях их необходимо лечить до терапии травмы. Например, в случае зависимости пациента сначала направляют в наркологическую клинику или наркологическую клинику. Если у него тяжелая депрессия, терапевт уделит первоочередное внимание ее лечению.

Травматерапия: дети и подростки

Травматерапия также применяется у детей и подростков. Терапевтическая поддержка при травме в этом возрасте очень важна, иначе существует риск негативных последствий во взрослом возрасте. Даже если дети слишком малы, чтобы вспомнить позже во время травмирующего опыта, это часто сказывается на их психическом и физическом здоровье.

При травматологической терапии детей и подростков основное внимание уделяется созданию безопасной среды для маленького пациента. Воспитатели помогают справиться с травмой, давая ребенку или молодому человеку чувство защищенности и целостности.

Чем вы занимаетесь в терапии травм?

Терапевты подбирают лечение в зависимости от тяжести травмы. Они различают:

• Травма I типа, произошедшая однажды (например, серьезная авария)
• Травма II типа, повторяющаяся неоднократно (например, продолжающееся насилие)

Однако в основном процесс лечения травм делится на следующие фазы:

1. Стабилизация

В начале терапии травм цель состоит в том, чтобы облегчить пациента и стабилизировать его эмоционально. Предпосылкой для этого являются хорошие отношения между пациентом и терапевтом. Пациент должен чувствовать себя комфортно с терапевтом и доверять ему. Чтобы не навредить пациенту, терапевт должен медленно приближаться к опыту.Слишком быстрая процедура сокрушит пациента. Фаза стабилизации занимает много времени, особенно у пациентов, перенесших травму II типа.

В терапии травм используются различные методы стабилизации. Например, пациенту следует мысленно перейти в безопасное место. Это должно быть место, где он чувствует себя комфортно и защищен от опасности. В этом месте пациент может включить в представление внутренних помощников. Они стоят рядом с ним и защищают его уязвимые части. Эти вспомогательные средства разработаны в терапии травм, чтобы пациент мог позже использовать их самостоятельно, если возникнут опасения.

2. Обработка травм

Специалисты рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию для лечения травм. Чтобы справиться с травмой, пациенту необходимо активно иметь дело с опытом когнитивно-поведенческой терапии. Для этого терапевт сталкивает человека с его страхами. Например, если человек попал в автомобильную аварию, терапевт посоветует ему снова сесть за руль. Потому что избегание пугающих ситуаций увеличивает страх. Через конфронтацию пациент узнает, что его страхи не оправдаются. Каждый раз, когда вы водите машину, страх уменьшается.

Терапевт также обучает методам, с помощью которых пострадавшие могут контролировать свое беспокойство. Сюда входят дыхательные техники или остановки мыслей.

В контексте травмы пациенты часто описывают чувство вины. Например, жертвы изнасилования часто чувствуют ответственность за то, что с ними произошло. Поэтому важной частью терапии травм является также изменение этих деструктивных мыслей и избавление от чувства вины.

Справляться с травмой имеет смысл только в том случае, если пациент способен регулировать свои чувства и снимать любое напряжение, которое может возникнуть. Людям, которые долгое время подвергались травматическим переживаниям, сначала необходимо восстановить эту способность. Пациенты, страдающие от сильной диссоциации или имеющие суицидальные мысли, а также те, кто подвергся насилию и все еще находятся в контакте с преступником, не должны сталкиваться с их травмой.

Терапия травм: EMDR

Существуют различные методы борьбы с травмой. Часто используемой и признанной процедурой является EMDR (= десенсибилизация движением глаз и повторная обработка, то есть десенсибилизация движением глаз и повторная обработка). Терапия травм EMDR - это снижение чувствительности пациента с помощью движения глаз и обработка травматического опыта:

Пациент эмоционально переживает травмирующий опыт. Тем временем терапевт быстро перемещает руку поочередно влево и вправо. Пациенту следует следить за рукой терапевта взглядом. Этот процесс повторяется до тех пор, пока страх не утихнет.

Движение глаз аналогично быстрому сну. В этой фазе сна люди видят очень яркие сны и переживают пережитые ими ситуации. Движение глаз должно облегчить пациенту вспоминание и обработку воспоминаний.

EMDR используется как в поведенческой терапии, так и в психоаналитических формах терапии для преодоления травм.

3. Интеграция

Травмированные люди постоянно страдают от внезапных неприятных воспоминаний. Вы часто чувствуете себя беспомощным во власти этих мыслей и чувств. Цель терапии травм - вернуть пациенту контроль над своими чувствами, мыслями и действиями.

Во время терапии пациент должен сознательно вызывать стрессовые воспоминания и таким образом контролировать их. Затем травматический опыт обрабатывается, пока не станет частью истории жизни. Интегрируя это в собственную биографию, травма превращается из постоянной угрозы в опыт прошлого. Только когда пациент готов оставить травму позади, он может активно формировать свое настоящее и свое будущее.

Сопутствующие лекарства

При необходимости можно использовать медикаменты для сопровождения терапии. Например, используются антидепрессанты (например, флуоксетин) или нейролептики (например, оланзепин). Однако их не следует принимать длительно и они не заменяют психотерапию. В большинстве случаев терапия травм работает лучше, чем лекарства. Поэтому препараты рекомендуются только в том случае, если пациент в своем состоянии не может активно участвовать в психотерапии.

Каковы риски травматологической терапии?

Работа с травмой таит в себе риск повторной травмы - пациент снова испытывает чрезвычайно стрессовые чувства, такие как беспомощность и неспособность действовать. Воспоминания о травматическом опыте могут стать настолько сильными, что пациенту кажется, что все происходит снова.

Такая ретравматизация укрепляет неблагоприятные образы мышления и наносит огромный вред терапевтическому процессу. Поэтому важно, чтобы лечение травм проводил обученный терапевт. Это может помочь пациенту обработать переживания с помощью специальных техник, не теряя контроля.

Однако ретравматизация может происходить и вне терапии травм из-за определенных стимулов. Восприятие шумов или запахов, напоминающих пострадавшему о травме, может вызвать сильные страхи.

Что я должен учитывать после травматологической терапии?

В терапии сновидений часто пробуждаются чувства и воспоминания, которые могли быть похоронены глубоко в бессознательном. Таким образом, в начале терапии травм состояние пациента может на короткое время ухудшиться. Однако часто болезненное противостояние необходимо для достижения долгосрочного улучшения.

Даже после сеанса терапии чувства и мысли будут продолжать работать внутри. Поэтому как пациенту вы должны не торопиться после сеанса и разобраться в своих чувствах.

Эмоциональная обработка продолжается даже во время сна. Кошмары не редкость после столкновения с травмой. Даже если это пугает, интеллектуальная конфронтация - это положительный момент. Обсудите с терапевтом любые кошмары и способы их устранения.

Если к концу терапии травмы симптомы не исчезнут, возможно, потребуется продлить терапию. В некоторых случаях имеет смысл смена терапевта - например, если химия неправильная или необходимая основа доверия больше не доступна. Если вы ранее использовали амбулаторную терапию, вам следует подумать о стационарной терапии травм, если ваши симптомы очень беспокоят или сохраняются в течение длительного времени.

теги:  анатомия нетрадиционная медицина Болезни