Метамизол

и Mag. Pharm. Кристофер Ваксенеггер, фармацевт и фармацевтический журналист Обновление

Кристофер Ваксенеггер изучал фармацевтику в Венском университете. За этим последовали успешная сдача экзамена по специальности фармацевт и внештатная работа во врачебной практике с упором на анализ лекарств. С 2020 года он посвятил себя специализированной журналистике и пишет фактические тексты на различные темы, связанные со здоровьем. В отпуске Кристофер любит исследовать Шотландское нагорье и наслаждаться спокойствием природы.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Метамизол, также известный как Новаминсульфон, является одним из наиболее важных активных ингредиентов при сильной боли, высокой температуре и спазмах. Существуют, в том числе, капли и таблетки метамизола. Средство очень действенное. Однако они редко могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как выраженный иммунодефицит (агранулоцитоз). Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о метамизоле.

Так работает метамизол

Метамизол превращается в фактически активную форму в организме и, как таковой, подавляет выработку специальных простагландинов, в основном в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Это предотвращает развитие боли и, как следствие, восприятие боли. Жаропонижающий эффект метамизола основан на влиянии на центр регуляции температуры в головном мозге.

Ослабление спазмов (спазмолиз) предположительно происходит за счет подавления передачи стимулов к так называемым гладким мышцам (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, матка).

Активный ингредиент метамизол обычно присутствует в лекарствах в виде соли и хорошо растворяется в воде. Поэтому он также подходит для лечения острых заболеваний.

Поглощение, расщепление и выведение метамизола

При приеме внутрь (перорально) активный ингредиент метамизол все еще преобразуется в кишечнике. Получающееся в результате активное соединение полностью всасывается в кровь и проявляет свой максимальный эффект примерно через 30-60 минут. Вещество метаболизируется в печени и, наконец, выводится через почки.

Если метамизол вводится в виде инфузии, эффект проявляется немедленно. Дальнейшее разложение в печени и выведение через почки происходит так же, как при пероральном приеме.

Когда применяется метамизол?

Области применения (показания) метамизола включают:

Сильная боль, включая боль при опухоли
Колики желчевыводящих путей и нижних мочевыводящих путей
Высокая температура, когда другие лекарства не работают (рефрактерная лихорадка)

Так применяется метамизол

Обычная доза метамизола (перорального или инфузионного) в виде разовой дозы составляет от половины грамма до полного грамма для взрослых. При необходимости дозу можно увеличить до четырех граммов в сутки. Для детей доза подбирается индивидуально в зависимости от массы тела. Дозу необходимо уменьшить у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

Помимо капель метамизола, действующее вещество также выпускается в форме инфузионных растворов, таблеток и суппозиториев.

При введении в виде инфузии следует следить за тем, чтобы введение не осуществлялось слишком быстро, чтобы не было критического падения артериального давления с состояниями шока.

Какие побочные эффекты у метамизола?

Активный ингредиент обычно хорошо переносится. Возможные побочные эффекты метамизола включают аллергические кожные реакции и снижение артериального давления (гипотензию). Эти побочные эффекты возникают время от времени, например, у 0,1–1% пациентов, прошедших лечение.

Реже наблюдается серьезный дефицит определенных защитных клеток иммунной системы, гранулоцитов. Возможные признаки этого так называемого агранулоцитоза - внезапная лихорадка, воспалительные изменения слизистой оболочки и боль в горле. При появлении любого из этих симптомов прием метамизола следует немедленно прекратить, а лечащий врач должен проверить анализ крови.

Если вы принимаете метамизол и у вас развиваются такие симптомы, как жар, боль в горле, охриплость голоса или поражение слизистой оболочки рта, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что следует учитывать при приеме метамизола?

При приеме метамизола следует соблюдать любые противопоказания, взаимодействия и противопоказания.

Противопоказания.

У больных астмой прием метамизола может спровоцировать приступы астмы. Поэтому вам не следует давать никаких лекарств, содержащих этот активный ингредиент. Метамизол противопоказан пациентам с дефицитом определенного фермента (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) или нарушениями функции костного мозга.

Взаимодействия

Метамизол может увеличить риск кровотечения, если принимать его одновременно с ингибиторами свертывания крови и агрегации тромбоцитов и глюкокортикоидами («кортизон»).

период беременности и кормления грудью

Следует избегать использования метамизола во время беременности и кормления грудью, поскольку в этом отношении накоплено очень мало опыта. Вместо этого следует использовать более надежные альтернативы (парацетамол от боли и лихорадки, ибупрофен от воспалительных заболеваний).

Возрастные ограничения

В зависимости от лекарственной формы и содержащейся дозы существуют определенные возрастные ограничения для метамизола. Растворы для инъекций и инфузий с этим активным ингредиентом особенно непригодны для младенцев в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее пяти килограммов, поскольку данных для безопасного лечения недостаточно. Свечи и таблетки Метамизол можно использовать только с более старшего возраста, в зависимости от содержания действующего вещества.

Как получить лекарства с метамизолом

Лекарства, содержащие метамизол, продаются только по рецепту в Германии, Австрии и Швейцарии и только по рецепту врача в аптеке.

С каких пор стал известен метамизол?

Метамизол используется в Германии более девяноста лет (первая регистрация в 1922 году). С тех пор препарат неоднократно подвергался критике из-за возможного побочного эффекта «агранулоцитоз». Оценки частоты этих побочных эффектов сильно различаются. Риск для Германии и Центральной Европы оценивается в 1: 1 000 000. О значительно более высоких рисках сообщают в скандинавских странах.

Однако активный ингредиент имеет явные преимущества перед другими обезболивающими и имеет высокий уровень терапевтической безопасности. С одной стороны, он не разжижает кровь, что может иметь большое значение, особенно для пациентов с риском падения. С другой стороны, метамизол не повреждает слизистую желудка, а также не ухудшает функцию почек, как в случае со многими другими болеутоляющими (анальгетиками).

Из всех неопиоидных анальгетиков метамизол обладает самым высоким обезболивающим и жаропонижающим действием. Это также единственный неопиоидный анальгетик со спазмолитическим действием.