После рака груди: беременность - это не риск
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Многие молодые женщины, пережившие рак груди, хотят иметь ребенка. Но есть серьезные опасения, что гормональные изменения во время беременности увеличат риск возвращения рака. Теперь расследование дало полную ясность - даже для женщин с гормоночувствительными формами опухолей.
Рак груди - наиболее частое опухолевое заболевание у женщин репродуктивного возраста. Они нередко заболевают до того, как завершат планирование семьи. Хотя половина более молодых онкологических больных говорят, что они все еще хотят детей, даже каждый десятый не забеременеет после завершения лечения.
Рост рака из-за повышенного уровня гормонов?
И врачи, и пациенты часто обеспокоены тем, что беременность может увеличить вероятность возвращения рака. Это особенно верно для пациентов, опухоли которых имеют точки стыковки для эстрогена (эстроген-рецептор-положительный, ER-положительный). Такие ER-положительные опухоли подпитываются в своем росте женским половым гормоном. До сих пор опасались, что повышенный уровень гормонов во время беременности может стимулировать опухолевые клетки, которые терапия не могла уничтожить, к образованию новых опухолей.
Другая проблема заключается в том, что прерывание антигормональной терапии, которую такие пациенты обычно получают для зачатия, может быть рискованным. В идеале врачи рекомендуют продолжать антигормональную терапию через пять, а иногда и через десять лет после окончания лечения рака.
Опасна ли беременность?
Маттео Ламбертини и его коллеги из Института Жюля Борде в Брюсселе наблюдали за 1207 пациентами с раком молочной железы без метастазов в возрасте до 50 лет в среднем в течение десяти лет. У большинства (57 процентов) был диагностирован ER-положительный рак. Около 40 процентов участников имели сравнительно плохой прогноз, например, потому что опухоль была особенно большой или уже распространилась на лимфатические узлы. В ходе исследования забеременели 333 женщины. Исследователи определили троих из 874 участниц, которые не забеременели и у которых были особенно похожие прогнозы, основанные на опухоли, возрасте и других факторах.
Одинаковая выживаемость
Анализ показал, что время без опухоли и выживаемость женщин, которые забеременели, были не хуже, чем у женщин, которые не ждали ребенка - это также относится к женщинам с раком, положительным по рецепторам эстрогена. Сроки беременности также не имели большого влияния. «Наши результаты подтверждают, что женщин не нужно предупреждать о беременности после рака груди», - говорит Ламбертини. Однако время беременности следует планировать с учетом личных факторов риска пациентки.
Если статус ER отрицательный, беременность помогает
У женщин с раком, отрицательным по рецепторам эстрогена, беременность может даже положительно повлиять на прогноз: в ходе исследования их риск смерти был даже на 42 процента ниже, чем у беременных женщин, опухоли которых были стимулированы эстрогеном к росту. . «Возможно, что беременность является защитным фактором для женщин с ER-отрицательным раком - например, через механизмы иммунной системы или гормональные воздействия», - говорит Ламбертини. Однако это еще требует уточнения в ходе дальнейших расследований. Также до сих пор неясно, влияет ли грудное вскармливание на прогноз больных раком груди. В настоящее время это исследуется в рамках дальнейшего исследования.
