Клиндамицин

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Антибиотик клиндамицин подавляет рост и размножение бактерий. Поэтому он используется для лечения некоторых бактериальных инфекций. Активный ингредиент производится полусинтетически и относится к так называемым линкозамидным антибиотикам. Подходит для пациентов с аллергией на пенициллин. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о клиндамицине.

Так работает клиндамицин

Клиндамицин подавляет способность бактерий производить белки. Поскольку белки чрезвычайно важны для построения бактериальных клеток, антибиотик предотвращает рост и размножение бактерий.

Клиндамицин хорошо действует против стафилококков (грамположительных бактерий) и анаэробов (микробов, которые растут в бескислородной среде).

Поглощение, распад и выведение

Клиндамицин хорошо всасывается в организм через желудочно-кишечный тракт при приеме внутрь. Также возможно введение в венозный кровеносный сосуд или в скелетную мышцу с помощью шприца и канюли.

Большая часть активного ингредиента метаболизируется в печени, а затем выводится с калом. Небольшая часть покидает тело без изменений с мочой.

Клиндамицин также можно применять наружно. В форме вагинального крема или геля антибиотик подавляет рост бактерий в месте нанесения.

Когда используется клиндамицин?

Поскольку клиндамицин хорошо проницаем для тканей и, среди прочего, накапливается в костной ткани, он используется при инфекциях костей и суставов (например, остеомиелит, септический артрит) и инфекциях в области зубов и челюстей.

Дальнейшие области применения (показания) антибиотика:

• Инфекции уха, носа и горла (например, острый средний отит, инфекции носовых пазух, тонзиллит и инфекции горла)
• Инфекции в области таза, брюшной полости и женских половых органов (например, воспаление влагалища)
• Инфекции мягких тканей

Так применяется клиндамицин

Внутреннее приложение

Таблетки или капсулы клиндамицина принимают, запивая большим количеством жидкости, с едой или без нее. Готовую суспензию (жидкость с частично нерастворимыми компонентами) необходимо приготовить из сухого сока клиндамицина перед первым применением. Обычно это делают в аптеке. Если сухой сок не нужен сразу (например,потому что вы берете его с собой в отпуск), вы также можете сделать подвеску самостоятельно:

Для этого до отметки на бутылке доливают холодную, предварительно кипяченую воду. Флакон закрывают и осторожно встряхивают до полного растворения гранул. Как только пена полностью осела, снова доливаете ровно до отметки. Готовую суспензию следует хорошо встряхивать перед каждым использованием и не хранить при температуре выше 25 градусов.

Суточная доза зависит от типа и тяжести инфекции. Обычно от 0,6 до 1,8 г клиндамицина, разделенных на три-четыре приема. Продолжительность использования также зависит от типа инфекции и течения заболевания и поэтому определяется врачом.

Внешнее использование

Вагинальный крем с клиндамицином вводится во влагалище с помощью аппликатора. Лечение следует проводить перед сном, а не начинать во время менструального цикла.

Клиндамицин гель наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и не должен попадать в глаза или на слизистые оболочки.

Каковы побочные эффекты клиндамицина?

Клиндамицин может вызвать диарею, особенно при приеме внутрь. Причина в том, что антибиотик способствует размножению определенной бактерии в кишечнике, которая производит токсин, который повреждает слизистую оболочку кишечника.

У некоторых пациентов это может привести к воспалению толстой кишки, которое сопровождается лихорадкой, тяжелой диареей с скоплением крови, спазмами в животе и тошнотой. В случае диареи прием антибиотика следует прекратить в качестве меры предосторожности и обратиться к врачу.

Более чем у одного процента пациентов, принимающих клиндамицин, наблюдается небольшое временное повышение определенных ферментов печени (сывороточных трансаминаз). После введения через венозный кровеносный сосуд может возникнуть боль и воспаление вен с последующим образованием тромбов (тромбофлебит).

При нанесении на кожу клиндамицин может вызывать такие побочные эффекты, как сухость кожи, покраснение кожи, ощущение жжения и зуда.

Что следует учитывать при использовании клиндамицина?

Противопоказания.

Клиндамицин нельзя применять при повышенной чувствительности к клиндамицину или линкомицину.

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями передачи сигнала от нервов к мышцам (например, миастения, болезнь Паркинсона) и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, воспаление толстой кишки) в анамнезе требуется особая осторожность при использовании антибиотика.

Взаимодействия

Антибиотик может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому в качестве меры предосторожности во время лечения следует использовать механические средства контрацепции (например, с использованием презервативов).

Одновременный прием клиндамицина и макролидных антибиотиков (таких как эритромицин, кларитромицин, азитромицин или рокситромицин) не имеет смысла, поскольку оба активных ингредиента действуют одинаково и, таким образом, ослабляют действие друг друга.

Из-за схожего механизма действия возможна перекрестная резистентность с антибиотиками группы макролидов. Перекрестная устойчивость означает, что (устойчивые) микробы, нечувствительные к макролидным антибиотикам, также нечувствительны к клиндамицину и наоборот.

Клиндамицин может усиливать действие миорелаксантов (лекарств, которые заставляют скелетные мышцы временно расслабляться), потому что антибиотик также расслабляет мышцы. Таким образом, дозировка миорелаксантов может быть скорректирована врачом соответствующим образом.

Клиндамицин расщепляется ферментом CYP3A4. Другие препараты, которые сильно стимулируют ферментативную активность CYP3A4 (включая рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, некоторые препараты против ВИЧ), могут, таким образом, ограничивать эффективность клиндамицина.

период беременности и кормления грудью

Клиндамицин - резервный антибиотик, применяемый при беременности. Его следует использовать только тогда, когда о более подходящих альтернативах не может быть и речи.

Если возможно, во время грудного вскармливания также следует отдавать предпочтение другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Если клиндамицин абсолютно показан, пациентка может продолжать кормить грудью.

Так получают препараты с активным ингредиентом клиндамицином

Препараты с клиндамицином требуют рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии и доступны только по рецепту в аптеках.

Как давно известен клиндамицин?

Клиндамицин химически близок к линкомицину, который продуцируется некоторыми бактериями (Streptomyces lincolnensis) производится и был открыт в 1950-х годах. Открытие было сделано в почвенных культурах недалеко от города Линкольн, Небраска (отсюда и название линкомицин).

Клиндамицин получают из линкомицина в результате химической реакции. По сравнению с этим он более эффективен и лучше усваивается организмом. Клиндамицин продается с 1968 года.

Что еще нужно знать о клиндамицине

Поскольку клиндамицин изменяет естественную колонизацию микробов в кишечнике, может возникнуть диарея. В профилактических целях препараты со специальными лекарственными дрожжами (например, Saccharomyces cerevisiae) могут быть приняты.

теги:  терапии курение лабораторные значения