Рак яичников

Доктор Андреа Баннерт работает в с 2013 года. Доктор биологии и редактор медицины первоначально проводил исследования в области микробиологии и является экспертом команды по мелким вещам: бактериям, вирусам, молекулам и генам. Она также работает фрилансером в Bayerischer Rundfunk и различных научных журналах и пишет фантастические романы и детские рассказы.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Рак яичников (медицинский рак яичников) - злокачественная опухоль яичников. Рак часто обнаруживают только на запущенной стадии заболевания, когда опухоль уже распространилась на брюшную полость. Риск увеличивается с возрастом - большинство женщин страдают после менопаузы. Здесь вы можете узнать все, что вам нужно знать о раке яичников.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C56D39C57

Рак яичников: описание

Рак яичников (с медицинской точки зрения: рак яичников) - злокачественная опухоль яичников. Они расположены слева и справа от матки и имеют относительно большое пространство, потому что их положение и размер немного меняются во время женского цикла. Таким образом, опухоль яичника обычно вызывает симптомы только на запущенной стадии и часто обнаруживается поздно.Примерно в 50% случаев рак поражает оба яичника.

Врачи дифференцируют так называемые опухоли стромы зародышевой линии от рака, который возникает в самих клетках яичников. Этот тип опухоли развивается из зародышевых линий зародыша. Так развивается от 15 до 20 процентов опухолей яичников. Одним из примеров является опухоль Бреннера, круглая опухоль размером до нескольких сантиметров, которая обычно доброкачественная и дегенерирует только в 0,5–9 процентах случаев.

Злокачественный рак яичников быстро образует дочерние язвы, так называемые метастазы. Они распространяются в основном в брюшной полости и брюшине. Печень, легкие, плевра или лимфатические узлы также могут быть поражены через кровеносные и лимфатические сосуды.

Болезнь проходит в четыре стадии, которые делятся согласно так называемой классификации FIGO:

• FIGO I: Ранний этап. Рак яичников поражает только ткань яичников. Может быть поражен один или оба яичника.
• FIGO II: опухоль уже распространилась в таз.
• FIGO III: Рак имеет метастазы в брюшине (с медицинской точки зрения: перитонеальный карциноз) или в лимфатических узлах.
• FIGO IV: Очень продвинутая стадия. Ткань опухоли уже находится за пределами брюшной полости. Например, в легких могут развиться отдаленные метастазы. Вы попадаете туда через кровоток или лимфатическую систему.

В основном пожилые женщины страдают заболеванием после менопаузы. Рак яичников редко возникает в возрасте до 40 лет. Рак яичников - второй по распространенности рак женских половых органов после рака груди. Ежегодно в Германии заболевают от 7000 до 8000 женщин, пишет Институт Роберта Коха. Риск развития злокачественной опухоли яичников составляет 1,5 процента (поражена каждая 68 женщина).

Другие опухоли яичников

Опухоли, которые нельзя связать с дегенерацией клеток яичников, например, дочерние опухоли других видов рака, также могут возникать в яичниках. Сюда входит опухоль Крукенберга, которая развивается как вторичная опухоль рака желудка.

Рак яичников: симптомы

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о типичных признаках рака яичников, в статье Симптомы рака яичников.

Рак яичников: причины и факторы риска

Как и почти все виды рака, рак яичников развивается из клеток, которые бесконтрольно разрастаются. На более поздней стадии опухоль образует метастазы, которые распространяются на окружающие ткани, например, в брюшную полость. Почему клетки дегенерируют, подробно не известно. Однако генетические факторы, по-видимому, играют роль, поскольку рак яичников чаще встречается в семьях, а определенные генетические изменения (мутации) чаще возникают у онкологических больных. Кроме того, количество женских циклов играет роль в развитии болезни. Следовательно, у женщин с поздним первым менструальным циклом и ранним началом менопаузы вероятность развития опухоли яичников ниже. Это также относится к женщинам, которые были беременны один или несколько раз или использовали гормональные противозачаточные средства в течение более длительного периода времени.

Генетические факторы и факторы окружающей среды

Изменения в генах BRCA1 и BRCA2 значительно увеличивают риск развития рака яичников. Однако они были обнаружены только у небольшой части пострадавших женщин. Другие генетические факторы в настоящее время все еще являются предметом исследований. Пациенты с раком груди также часто имеют измененные гены группы BRCA (BReast CAncer). Женщины, у которых есть родственники первой степени родства с раком груди или яичников, подвержены повышенному риску развития этого заболевания. Вредное влияние окружающей среды и нездоровое питание также могут сыграть свою роль. Есть данные, что избыточный вес (ожирение) увеличивает риск заболевания.

Рак яичников: обследования и диагностика

Первым признаком опухоли яичника является пальпация брюшной стенки и женских половых органов. Обычно после этого проводится ультразвуковое исследование (медицинское: сонография) брюшной полости и влагалища. Он уже предоставляет информацию о размере, местонахождении и характере раковых опухолей. Также можно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Насколько далеко болезнь уже распространилась, можно определить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Врач может обнаружить метастазы в груди или животе. Если есть подозрение, что опухоль уже поразила мочевой пузырь или прямую кишку, информацию может предоставить цистоскопия или ректальное исследование. Надежный диагноз возможен только после исследования образца ткани, который сначала необходимо удалить хирургическим путем (с медицинской точки зрения: биопсия).

Чтобы оценить течение болезни, врач может измерить определенные онкомаркеры в крови. Если количество этих клеточных белков увеличивается, это указывает на рост метастазов. После хирургического удаления опухоли обследование может указать на рецидив опухоли, так называемый рецидив.

Законодательного скрининга на предмет профилактики рака яичников не существует. Регулярные гинекологические осмотры и УЗИ влагалища могут помочь выявить рак на ранней стадии. Также обсуждается, может ли анализ крови в сочетании с ультразвуком быть стандартной процедурой для получения ранних доказательств рака яичников.

Рак яичников: лечение

Терапия рака яичников состоит из двух процедур: хирургического вмешательства и химиотерапии. Обычно врач лечит пациента комбинацией того и другого. Какой метод лечения используется, зависит от стадии опухоли.

операция

Шансы на выздоровление от рака яичников в значительной степени зависят от полного удаления опухоли: поэтому врач обычно удаляет яичник (обычно оба), матку, маточные трубы и большую брюшную сеть. Если опухоль обнаружена очень рано или если опухоль явно односторонняя, от этой операции также можно отказаться. Если опухоль уже значительно распространилась, может потребоваться удаление других частей брюшины, кишечника, аппендикса или лимфатических узлов.

Операция также используется в диагностических целях. Врач может осмотреть весь живот на предмет метастазов. Образцы тканей могут быть взяты из подозрительных увеличенных лимфатических узлов для дальнейшего исследования.

химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится после операции. Целью лечения является предотвращение дальнейшего развития опухолевых очагов, которые могут быть не удалены или не удалены полностью. Лекарства действуют либо на все тело, либо могут вводиться специально в брюшную полость. Они убивают раковые клетки. Наиболее эффективными против рака яичников являются вещества, содержащие платину, например карбоплатин, который назначают в сочетании с другими активными веществами, такими как паклитаксел.

Дополнительные препараты могут специально нарушить определенные свойства опухоли и, таким образом, поддержать химиотерапию. Вещества, подавляющие образование новых кровеносных сосудов, ухудшают снабжение опухолью кислородом и питательными веществами, тем самым замедляя ее рост.

Если опухоль яичника была обнаружена очень рано, можно обойтись без химиотерапии. Сама по себе химиотерапия также эффективна у пациентов, которые не могут быть прооперированы врачом из-за плохого состояния здоровья. Лучевая терапия применяется только в исключительных случаях.

Рак яичников: течение болезни и прогноз

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше это относится к раку яичников - шансы на излечение резко снижаются, если в брюшной полости уже развились метастазы. Заболевание, ограничивающееся яичниками, имеет очень хороший прогноз - в среднем пациенты живут 15 лет или дольше после постановки диагноза. Если ткань опухоли была полностью удалена хирургическим путем до того, как опухоль распространила метастазы, возможно полное излечение.

К сожалению, многие случаи диагностируются только на поздней стадии. Причина: болезнь не проявляет ранних симптомов. Если рак уже распространился на брюшную полость, шансы на излечение невелики. В терминальной стадии рака яичников болезнь распространяется по всему телу. Органы за пределами брюшной полости, такие как печень и легкие, также содержат метастазы. На этом этапе средняя продолжительность жизни при раке яичников составляет всего 14 месяцев. У пациентов с распространенным раком яичников болезнь часто возвращается после завершения лечения.

Пятилетняя выживаемость при раке яичников составляет около 40 процентов, то есть через пять лет после постановки диагноза около половины пациентов все еще живы. В целом прогноз рака яичников наихудший из всех гинекологических.

теги:  беременность домашние средства женское здоровье