Псориатический артрит

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Псориатический артрит (артропатический псориаз) - это хроническое воспаление суставов, которое возникает в связи с псориазом (псориазом). Часто псориатический артрит поражает суставы пальцев рук и ног. Они вызывают боль и выглядят загущенными воспалительными процессами. Примерно каждый пятый человек с псориазом страдает псориатическим артритом. Если псориаз сопровождается симптомами на ногтях (псориаз ногтей), риск развития псориатического артрита увеличивается вдвое. Подробнее о псориатическом артрите читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M07

Псориатический артрит: разные формы

Четверо из пяти больных страдали псориазом в течение нескольких лет до начала псориатического артрита (артропатический псориаз). Воспаление кожи, которое возникает при псориазе, обычно распространяется на части суставов, вызывая псориатический артрит. Это могут быть синовиальная оболочка, кость, надкостница и места прикрепления суставных капсул, сухожилий или связок. Однако примерно в каждом пятом случае псориатический артрит возникает до появления кожных симптомов или вообще без каких-либо кожных симптомов.

Точная связь между псориазом кожи и псориатическим артритом еще не выяснена. Врачи различают три подтипа артропатического псориаза, которые различаются по частоте, предпочтительному поражению суставов и осложнениям:

• Периферийный асимметричный тип
• Периферийный симметричный тип
• Осевой тип

Симптомы псориатического артрита: периферический асимметричный тип

Многие люди, страдающие псориатическим артритом, в основном страдают от асимметричного болезненного отека и ограниченного движения суставов пальцев рук и ног. Симптомы псориатического артрита часто ошибочно принимают за ревматизм или подагру и обычно появляются спустя годы после первых изменений кожи. Мужчины и женщины поражаются этой формой примерно одинаково. Часто поражаются глаза (воспаление конъюнктивы или радужной оболочки).

Симптомы псориатического артрита: периферический симметричный тип

Врачи редко наблюдают форму псориатического артрита, симптомы которого симметрично (с обеих сторон) проявляются в более крупных суставах от ключицы до голеностопного сустава. В большинстве случаев симптомы со стороны кожи и суставов появляются одновременно. При этой форме артропатического псориаза также могут заболеть глаза.

Симптомы псориатического артрита: аксиальный тип

При этой редкой форме псориатического артрита воспалительные симптомы возникают в позвоночнике, крестце и подвздошных суставах таза. Это может сделать эти суставы жесткими. Эту форму воспаления суставов при псориазе часто путают с анкилозирующим спондилитом.

Диагностика псориатического артрита

Часто до постановки окончательного диагноза псориатического артрита проходит много времени. Диагноз часто подтверждается только тогда, когда имеются характерные для псориаза изменения кожи и ногтей, а так называемый ревматоидный фактор не может быть обнаружен в крови. Если присутствует ревматоидный фактор, это больше указывает на ревматоидный артрит.

В рамках диагностики врачи обычно используют методы визуализации, такие как рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансную томографию (магнитно-резонансную томографию) или сцинтиграфию суставов. Однако, особенно в начале псориатического артрита, они часто не приводят к каким-либо отклонениям от нормы. Тем не менее, записи могут быть полезны в дальнейшем курсе: их можно использовать для документирования и оценки изменений, вызвавших псориатический артрит.

Терапия псориатического артрита

В более легких случаях псориатического артрита можно использовать противовоспалительные и обезболивающие, не содержащие кортизона (нестероидные противоревматические средства; НПВП). В некоторых случаях врачи также назначают физиотерапию или ортопедические приспособления для лечения артропатического псориаза. При остром воспалении сустава часто также назначают таблетки и / или мази кортикостероидов. В некоторых случаях кортизон вводят непосредственно в пораженный сустав. Однако кортизон подходит для длительного применения только в исключительных случаях.

Люди с псориатическим артритом часто получают так называемые DMARD (антиревматические препараты, изменяющие заболевание) в качестве базовой терапии. К ним относятся метотрексат, лефлуномид, циклоспорин А и сульфасалазин. Они ослабляют чрезмерную реакцию иммунной системы, которая (частично) ответственна за симптомы псориатического артрита. Врачи часто используют метотрексат (метотрексат), так как это действующее вещество уже зарекомендовало себя при лечении псориатического артрита.

теги:  паразиты подросток забота о коже