Саркома Капоши

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Доктор мед. Фабиан Синоватц - фрилансер в медицинской редакционной группе

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Саркома Капоши (произносится как «саркома Капоши») - это злокачественная опухоль, которая возникает преимущественно на коже. Но это также может повлиять на слизистые оболочки и внутренние органы. Саркома Капоши может развиться у людей, инфицированных вирусом герпеса человека 8 (HHV-8).Рак может развиться в сочетании с другими благоприятными факторами (такими как ослабленная иммунная система). Подробнее о саркоме Капоши здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C46

Саркома Капоши: четыре основные формы

Саркома Капоши - редкая форма рака кожи, которая также может поражать слизистые оболочки и внутренние органы. Опухолевое заболевание может появиться одновременно в нескольких местах. Изменения кожи обычно начинаются с красновато-коричневых или пурпурных пятен. Они могут превратиться в обширные бляшки или твердые узелки.

Течение саркомы Капоши может быть самым разным. Изменения тканей могут быть довольно постоянными или распространяться в течение короткого времени и приводить к смерти (особенно у пациентов с ВИЧ). Всего медики различают четыре основные формы саркомы Капоши:

ВИЧ-ассоциированная (эпидемическая) саркома Капоши

Связанная с ВИЧ саркома Капоши может быть как ранним признаком ВИЧ-инфекции, так и поздним симптомом СПИДа, когда иммунная система сильно ослаблена. Может поражать кожу, слизистые оболочки и практически все внутренние органы (желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, легкие и т. Д.). Поражение органов может быстро стать опасным для жизни.

У людей с ВИЧ или СПИДом риск развития саркомы Капоши в 20 000 раз выше, чем у населения в целом, и в 300 раз выше, чем у других пациентов с ослабленным иммунитетом. В основном он поражает мужчин и реже женщин. С момента внедрения эффективной антиретровирусной терапии ВИЧ заболеваемость саркомой Капоши у людей, инфицированных ВИЧ, снизилась.

Саркома Капоши из-за ятрогенного подавления иммунной системы

В некоторых случаях иммунную систему людей приходится подавлять с помощью лекарств. Это необходимо, например, после трансплантации органов и при лечении некоторых хронических воспалительных заболеваний. Это подавление иммунной системы (иммуносупрессия) медицинскими мерами называется «ятрогенным».

Ослабленная иммунная система пострадавших способствует развитию саркомы Капоши (как у пациентов с ВИЧ). После прекращения иммуносупрессии в некоторых случаях она полностью исчезает.

Классическая саркома Капоши

У пожилых мужчин (на седьмом десятилетии жизни), выходцев из Восточной Европы или Средиземноморья или еврейского происхождения, развивается классическая саркома Капоши. Типичные кожные изменения развиваются в основном на ногах. Обычно они медленно прогрессируют в течение многих лет или десятилетий. Внутренние органы поражаются редко. Классическая саркома Капоши не отличается особой агрессивностью.

Эндемическая саркома Капоши

Эндемическая саркома Капоши встречается в Африке к югу от Сахары (регион к югу от Сахары). Он может протекать в четырех вариантах, например, как относительно доброкачественная форма, которая сопровождается кожными узелками и похожа на классическую саркому Капоши. Болеют в основном мужчины в возрасте от 35 лет.

Другой вариант эндемической саркомы Капоши, встречающейся в основном у детей раннего возраста, гораздо опаснее: кожные изменения здесь редки, вместо этого поражаются лимфатические узлы и кишечник. Этот вариант эндемической саркомы Капоши развивается мгновенно, быстро и бурно (молниеносно) и может быстро привести к смерти.

Саркома Капоши: терапия

Пока нет общепринятой терапевтической схемы лечения саркомы Капоши. Вот несколько примеров вариантов лечения:

У пациентов с ВИЧ-ассоциированной (эпидемической) саркомой Капоши эффективная антиретровирусная терапия является наиболее важной мерой лечения. Если этого недостаточно для предотвращения распространения саркомы Капоши, можно рассмотреть возможность химиотерапии.

Если опухоль возникла в результате приема иммунодепрессантов, следует проверить, в какой степени их можно уменьшить или полностью прекратить. При этом опухолевые очаги обычно полностью отступают.

Эндемическая саркома Капоши обычно хорошо поддается лечению противоопухолевыми препаратами.

Классическая саркома Капоши обычно лечится только местно, в основном с помощью лучевой терапии. Также можно рассмотреть другие методы лечения, такие как холодовая терапия (криотерапия) или химиотерапия.