Синдром усталости

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Синдром усталости - это чувство стойкой усталости, истощения и вялости.Он оказывает длительное влияние на жизнь пострадавших и не может быть устранен даже при большом количестве сна. В некоторых случаях усталость является побочным эффектом хронических заболеваний, таких как рак, ревматизм, СПИД, или результатом чрезвычайного стресса (например, химиотерапии). Прочтите здесь все, что вам нужно знать о синдроме усталости.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F43G93

Синдром усталости: описание

Термин «усталость» происходит от французского и других языков и означает усталость или истощение. В соответствии с этим синдром усталости характеризуется стойким чувством усталости, истощения и вялости, которое не может быть устранено слишком большим сном и отдыхом. Постоянная чрезмерная усталость навсегда нарушает жизнь пострадавших. Синдром усталости следует дифференцировать от синдрома хронической усталости (СХУ), который проявляется аналогичным образом, но, согласно недавним исследованиям, это аутоиммунное заболевание.

Усталость: частота

Сказать точно, как часто возникает синдром усталости, невозможно. Существуют соответствующие исследования возникновения стойкого истощения при различных заболеваниях. Однако в большинстве случаев они основаны только на субъективной информации, предоставленной пациентами. Тем не менее поразительно, как часто хроническая усталость упоминается как симптом стресса. Согласно этому, значительно более половины всех пациентов с рассеянным склерозом (РС) страдают от утомляемости. У пациентов с болезнью Паркинсона доля больных составляет от 43 до 60 процентов, в зависимости от исследования; у онкологических больных он должен быть даже более 90 процентов, считают различные эксперты.

Усталость часто путают с независимым неврологическим заболеванием, синдромом хронической усталости (СХУ). Однако причины и физические признаки различаются, однако, в некоторых случаях значительно.

В целом репрезентативные исследования показывают, что частота утомляемости увеличивается с возрастом и что женщины страдают чаще, чем мужчины.

Синдром усталости: симптомы

Синдром усталости проявляется в непреодолимом стойком ощущении физического и / или психического истощения. Пострадавшие чувствуют себя менее продуктивными физически и умственно, чем раньше: даже «нормальные» физические действия, такие как чистка зубов, приготовление пищи, телефонные разговоры, внимательность и память, часто воспринимаются как малоприменимые. Пациенты с переутомлением чувствуют себя непропорционально истощенными после таких действий. Еще одна решающая особенность утомления заключается в том, что чрезмерную усталость и истощение нельзя облегчить, если слишком много спать - больные засыпают истощенными, а на следующее утро встают такими же истощенными.

Истощение, которое выходит далеко за пределы нормального уровня, часто приводит к тому, что пострадавшие отстраняются и все больше и больше ограничивают свою профессиональную и личную деятельность.

Синдром усталости: причины и факторы риска

Существует три основных типа усталости:

• Усталость как побочный эффект хронических заболеваний, таких как рак, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, системная красная волчанка, ревматоидный артрит («ревматизм») или ВИЧ / СПИД.
• Усталость в результате других состояний, таких как тяжелые нарушения сна, ночные паузы дыхания (апноэ во сне), постоянная боль, заболевание щитовидной железы, анемия, недоедание, лечение интерфероном (при рассеянном склерозе, гепатите С или некоторых типах рака) или химиотерапия (при рак)
• Утомляемость как самостоятельное заболевание - врачи говорят о синдроме хронической усталости (СХУ)

В некоторых случаях факторы, вызывающие усталость, известны. Например, в случае анемии количество красных кровяных телец, ответственных за транспортировку кислорода, уменьшается. В результате клетки тела получают слишком мало кислорода, что, помимо прочего, приводит к снижению работоспособности и утомляемости.

С другой стороны, развитие утомляемости как побочного эффекта хронических заболеваний в большинстве случаев остается неясным. Однако эксперты подозревают, что не существует единого триггера стойкого истощения, а скорее всего несколько факторов способствуют утомлению (утомляемость как многофакторное явление). Подозреваемые включают:

• Изменения в центральной нервной системе (например, при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе)
• Изменения в эндокринной системе (гормональный баланс)
• Нарушение регуляции иммунной системы (усталость - частый симптом аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, ревматоидный артрит и системная красная волчанка!)
• Воспалительные процессы (как при ревматоидном артрите и фибромиалгии)

Усталость при раке

Лучше всего исследована утомляемость, связанная с опухолью, то есть стойкое истощение как сопутствующее и последствие рака. Эксперты полагают, что здесь также несколько факторов играют вместе в развитии утомляемости:

Сам рак: опухоль может вызывать изменения в организме, которые приводят к усталости. Например, раковые клетки могут производить вещества, вызывающие усталость и утомление. Подозреваются цитокины - определенные белки в организме. Некоторые виды рака увеличивают потребность в энергии, ослабляют мышцы или нарушают работу гормональной системы - все эти факторы могут способствовать истощению.

Лечение рака: операция, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и трансплантация костного мозга могут вызвать усталость. Например, химиотерапия разрушает не только раковые клетки, но и здоровые клетки и ткани, такие как иммунные клетки. Уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к анемии - это считается основной причиной усталости. Уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) увеличивает восприимчивость к инфекциям, что также ослабляет организм.

Лечение рака имеет и другие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль, бессонница и психологические нарушения - они также считаются (со) причинами усталости.

Другие факторы: Психика также играет роль в возникновении рака и связанной с ним усталости. Диагностика и лечение рака могут вызвать стресс, беспокойство, депрессию и нарушения сна. Кроме того, лекарства (например, болеутоляющие), недоедание и недостаток физических упражнений могут способствовать утомлению. То же самое касается гормональных изменений в процессе лечения рака, таких как изменения щитовидной железы, надпочечников или половых гормонов.

Синдром усталости: исследования и диагностика

Чтобы уточнить любую необъяснимую усталость, врач сначала спрашивает об истории болезни (анамнезе). Например, важно знать, как долго началось истощение, насколько оно тяжело и как влияет на повседневную жизнь. Кроме того, врач спрашивает о других жалобах, поведении во сне, приеме лекарств, употреблении алкоголя, кофеина, никотина и, возможно, запрещенных наркотиках, а также о профессиональной, семейной и социальной ситуации.

После этого следует медицинский осмотр, включая анализ крови. Например, он может разоблачать анемию как триггер усталости.

Утомляемость - субъективный симптом. Однако есть ряд процедур (анкеты, шкалы), которые врач может использовать для более объективной оценки истощения.

При выяснении утомляемости важно отличать ее от депрессии, потому что это также может вызвать сильную усталость и вялость.

Синдром усталости: лечение

Если у усталости есть органическая причина, например, анемия (анемия), часто возможно медикаментозное лечение. То же самое применимо, если, например, с утомляемостью связаны тяжелые нарушения сна, боль или заболевание щитовидной железы.

Это становится более трудным, когда причина стойкой усталости совершенно неизвестна или несколько факторов способствуют развитию утомляемости, как в случае многих хронических заболеваний. Часто используются как лекарственные, так и немедикаментозные меры - вместе с индивидуальным консультированием, которое призвано помочь заинтересованному лицу лучше справляться с ограничениями, связанными с утомляемостью, в их повседневной жизни. В качестве примера упоминается лечение утомляемости при раке:

Медикамент

Если анемия способствует утомлению, красные кровяные тельца могут поступать в организм извне (переливание крови) или вводиться гормон эритропоэтин (ЭПО), отвечающий за образование крови. Оба метода лечения улучшают производительность и, следовательно, качество жизни пациентов, но имеют разные преимущества и недостатки: переливание крови работает быстрее, но сопряжено с различными рисками инфицирования и непереносимости. Введение эритропоэтина менее рискованно, но работает только через несколько недель и не у всех пациентов. Кроме того, гормон можно вводить только параллельно с химиотерапией или лучевой терапией.

Гормональные нарушения (щитовидная железа, надпочечники), являющиеся одной из причин усталости, также можно лечить с помощью лекарств.

Психическое настроение иногда экспериментально лечат антидепрессантами. Однако в настоящее время они обычно не рекомендуются, поскольку эффективность при утомлении еще не доказана.

Медикаментозное лечение усталости, которое в первую очередь влияет на умственную работоспособность (концентрацию, память и т. Д.), Также только сейчас проходит испытания. В рамках исследований проверяется эффективность психостимуляторов (таких как метилфенидат лекарства от СДВГ). Однако до сих пор неясно, действительно ли они могут исправить проблемы с концентрацией и памятью.

Немедикаментозная терапия

Физические упражнения помогают как телу, так и душе. Лучше всего начинать тренировку под наблюдением врача на ранней стадии. Подходящими устройствами являются велосипедные велоэргометры или беговые дорожки. Упражнения улучшают физическую форму, наращивают мышечную массу, а также эффективны против депрессии и боли. Согласно последним исследованиям, спорт также может защитить от рецидивов. Чрезмерный отдых не оказывает положительного влияния на утомляемость - наоборот: физическая работоспособность будет продолжать снижаться.

Психотерапия также может быть полезна для психики, особенно поведенческая терапия: в индивидуальных или групповых обсуждениях предпринимаются попытки изменить поведение и модели переживания таким образом, чтобы утомляемость уменьшалась, а не усиливалась. Однако важно, чтобы пациенты нашли профессионального терапевта, имеющего опыт лечения онкологической усталости.

Эти меры не распространяются на людей, страдающих синдромом хронической усталости! При такой похожей, но совершенно иной клинической картине физические и умственные нагрузки могут привести к серьезному ухудшению состояния!

Синдром усталости: течение болезни и прогноз

В случае усталости, вызванной органической причиной, такой как анемия или нарушение сна, успешное лечение причины часто может также устранить необратимое истощение.

Утомляемость, связанная с опухолью, может пройти сама по себе; Однако у многих онкологических больных он сохраняется даже после окончания терапии. В зависимости от типа опухоли до 40 процентов пациентов продолжают страдать от усталости спустя годы после окончания лечения. Для многих не может быть и речи о возвращении к нормальной повседневной жизни или работе. Социальная жизнь также страдает от недостатка драйва, постоянного истощения и недостатка сил.

То же самое можно сказать о стойком истощении в контексте других хронических заболеваний. В таком случае лечебные меры должны в первую очередь помочь пациенту оптимально использовать свои ограниченные физические, эмоциональные и / или умственные способности и максимально приспособить свой образ жизни к ограничениям, вызванным синдромом усталости.

теги:  уход за пожилыми людьми зубы журнал