Терапия апноэ во сне

Обновление

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Терапия апноэ во сне очень важна для здоровья пострадавших: нарушение дыхания во сне увеличивает риск несчастных случаев из-за дневной сонливости и связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний. Узнайте больше о вариантах лечения апноэ во сне.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. P28R06G47

Терапия апноэ во сне: CPAP

Вентиляция CPAP - это обычная терапия при обструктивном апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени. Согласно недавним исследованиям, он также может помочь при центральном апноэ во сне.

CPAP означает «постоянное положительное давление в дыхательных путях», на английском языке: «постоянное положительное давление в дыхательных путях». Обычно его наносят через плотно прилегающую носовую маску (маска апноэ во сне), которую больные должны носить на ночь:

Вентилятор направляет дополнительный комнатный воздух в дыхательные пути пациента через маску. В течение всего дыхательного цикла создается легкое давление, которое стабилизирует верхние дыхательные пути (от носового входа до дыхательного горла), чтобы они не сжимались местами и не вызывали дыхательные паузы, типичные для этого заболевания.

Использование вентиляции CPAP

Процесс CPAP значительно улучшает качество сна. Он уменьшает нарушения дыхания, храп, дневные симптомы (например, усталость) и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также снижается риск несчастных случаев. В целом, CPAP означает значительное улучшение качества жизни.

Большинство людей с апноэ во сне, которые лечатся этим методом, хорошо с ним справляются. Однако некоторые пациенты находят такие маски для апноэ во сне очень раздражающими и отказываются от лечения (несоблюдение режима лечения).

Модификации CPAP

Существует множество модификаций вентиляции CPAP, например, дальнейшее развитие BiPAP. Аббревиатура означает «двухфазное положительное давление в дыхательных путях». Аппарат апноэ во сне работает здесь с двумя разными уровнями давления. Более высокое давление применяется при вдохе и более низкое давление при выдохе - это поддерживает вдох и облегчает выдох.

При центральном апноэ во сне иногда используется так называемая адаптивная серво-вентиляция (ASV). Используется устройство, которое адаптируется к дыхательному потоку пациента и снабжает его точно нужным количеством воздуха.

Терапия апноэ во сне: шины от укусов

Укусы для верхней и нижней челюсти помогают некоторым людям с апноэ во сне. В основном существует три типа шин прикуса:

• Фиксатор языка (предотвращает падение языка обратно в глотку),
• Разгибатели языка (двигайте языком вперед и вниз)
• Шины для выступа нижней челюсти: они удерживают дыхательные пути открытыми, слегка смещая нижнюю челюсть и язык вперед.

Система шин изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории и адаптируется к верхней и нижней челюсти. Предполагается, что он улучшает дыхание, но ничего не может сделать с нарушением дыхания. Кроме того, не всем пациентам с апноэ во сне удается установить прикусные шины. Скорее всего, они будут полезны при легких нарушениях дыхания. Они особенно подходят для людей, у которых апноэ во сне зависит от их положения во время сна (обычно на спине), а также для молодых, женских, не полных людей с небольшим размером шеи.

Терапия апноэ во сне: хирургия

Хирургическое вмешательство также иногда рассматривается при обструктивном апноэ во сне. Например, хирургическое вмешательство часто используется для исправления анатомических особенностей (таких как искривленная носовая перегородка, увеличенные миндалины или полипы, пороки развития неба), что может улучшить дыхание.

Еще одна процедура - так называемая увулопалатофарингопластика (UPPP): хирург удаляет жир и соединительную ткань в области горла, которые могут блокировать дыхательные пути во время сна. Этот тип хирургии апноэ во сне в основном проводится пациентам с избыточным весом. Примерно в половине случаев он оказывается успешным. У другой половины, однако, апноэ во сне сохраняется даже после процедуры.

Терапия апноэ во сне: кислородное лечение

Кислородное лечение обычно сочетается с другими процедурами. Кислород может подаваться через маску CPAP, например, если содержание кислорода в крови не должно больше падать из-за дополнительного заболевания сердца или легких.

Терапия апноэ во сне: лекарства

Даже если это мечта многих людей с апноэ во сне и, прежде всего, их партнеров - до сих пор нет лекарства, которое могло бы предотвратить храп и эффективно лечить апноэ во сне.

Если апноэ во сне вызвано другим заболеванием (например, сердечной недостаточностью), врач лечит его профессионально - часто с помощью соответствующих лекарств.

Терапия апноэ во сне: назальные средства

Существуют носовые приспособления, такие как специальные пластыри или зажимы, которые накладываются на нос или в нос и предназначены для улучшения носового дыхания. Однако их эффективность не доказана. Поэтому носовые средства не рекомендуются для терапии апноэ во сне, но они могут облегчить вентиляционную терапию (CPAP / BiPAP).

Терапия апноэ во сне: вы можете сделать это сами

Ожирение

Ожирение - основная причина апноэ во сне. Поэтому, если у вас слишком высокий индекс массы тела, вам следует снизить вес. Даже похудев на несколько килограммов, вы сможете дышать ночью более регулярно и лучше спать. Тогда вы меньше устаете в течение дня и чувствуете себя лучше. Однако потеря веса сама по себе обычно не может устранить апноэ во сне.

алкоголь

Даже если прохладное пиво особенно вкусно вечером - последний стакан нужно было выпить как минимум за два часа до сна. Алкоголь ослабляет мышцы, в том числе дыхательных путей, а также снижает нормальный дыхательный стимул. Это увеличивает вероятность остановки дыхания.

Медикамент

Пациентам с апноэ во сне также следует по возможности избегать приема лекарств, особенно снотворных и седативных средств. Они затрудняют дыхание и тем самым способствуют апноэ во сне.

Однако не прекращайте прием прописанных лекарств самостоятельно, а сначала поговорите об этом с лечащим врачом.

Спите как следует

Врачи обычно рекомендуют спать на боку. Положение лежа на спине способствует храпу и апноэ во сне - поскольку мышцы неба и горла расслаблены во время сна, язык может отступить назад. Чтобы не переворачиваться на спину во время сна, некоторые люди вшивают теннисный мяч в спинку пижамы, кладут себе на спину подушку или носят поясной пояс на груди, похожий на рюкзак.

Капли в нос могут уменьшить затрудненное дыхание и храп; однако их не следует использовать постоянно.

В целом, при апноэ во сне рекомендуется улучшенная гигиена сна, то есть регулярный ритм сна и достаточное время сна, подходящие матрасы и подушки и, при необходимости, ритуалы перед сном (например, прослушивание тихой, спокойной музыки или принятие успокаивающей ванны для ног. ). Они поддерживают спокойный сон без пауз на дыхание.

Некоторым людей этих мер достаточно, чтобы уменьшить апноэ во сне. Однако некоторым пациентам не удается избежать терапии апноэ во сне.

теги:  менопауза наркотики курение