Кветиапин
ОбновлениеБенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Действующее вещество кветиапин является одним из атипичных нейролептиков - группы препаратов, используемых для лечения шизофрении и биполярных расстройств. Как нейролептик второго поколения кветиапин имеет меньше серьезных побочных эффектов, чем кветиапин первого поколения. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах и применении кветиапина, побочных эффектах и взаимодействиях.
Так работает кветиапин
Кветиапин обладает антипсихотическими, антидепрессивными и центральными депрессивными свойствами, взаимодействуя с рецепторами различных нейротрансмиттеров в головном мозге.
Одним из этих веществ-посредников является дофамин: он высвобождается нервной клеткой для передачи сигналов, затем связывается со специфическими рецепторами в другой нервной клетке и, таким образом, эффективен: среди прочего, дофамин вызывает чувство мотивации и радости и участвует в памяти. работоспособность и целевые движения (мелкая моторика).
Слишком много дофамина приводит, например, к чрезмерному маниакальному удовольствию, вплоть до шизофрении и потери реальности. Чтобы контролировать этот чрезмерный эффект дофамина, используются антипсихотические препараты, такие как кветиапин:
Кветиапин связывается с дофаминовыми рецепторами в головном мозге, но не активирует их. Он просто блокирует их из-за высокой концентрации дофамина. Это регулирует эффект дофамина до нормального уровня.
Поглощение, распад и выведение
После всасывания в кишечнике кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Образующиеся продукты распада также обладают антипсихотическим действием. Примерно через семь часов половина активного ингредиента (через двенадцать часов половина активного продукта распада) выводится - три четверти с мочой и одна четверть с калом.
Когда применяется кветиапин?
Активный ингредиент используется для лечения шизофрении и биполярного расстройства. В последнем случае кветиапин используется, в частности, для лечения маниакальных и депрессивных эпизодов в ходе заболевания. Если он окажется эффективным, его также можно использовать для предотвращения рецидивов таких эпизодов.
Кветиапин также одобрен в качестве дополнительной терапии депрессии.
Вот как применяется кветиапин
Действующее вещество кветиапин в основном используется в форме таблеток. Чтобы избежать многократного приема более высоких доз, что важно для постоянного уровня в крови, на рынке имеются таблетки с отсроченным высвобождением активных ингредиентов (таблетки ретард).
В зависимости от области применения существуют разные режимы дозирования. Их всех объединяет то, что для начального лечения острых психологических заболеваний активный ингредиент «проникает» в течение нескольких дней - лечение начинается с небольшой дозы, которую затем увеличивают в течение нескольких дней до тех пор, пока желаемый эффект кветиапина достигается.
Для поддерживающей терапии количество активного ингредиента затем снижается до самой низкой эффективной дозы.
Действующее вещество принимают один-два раза в день, независимо от приема пищи, согласно указаниям врача.
Каковы побочные эффекты кветиапина?
Наиболее частыми побочными эффектами (затрагивающими более одного человека из десяти) являются сонливость, головокружение, сухость во рту, головная боль, абстинентный синдром (при прекращении лечения), повышение уровня липидов в крови, повышение общего холестерина (в основном холестерина ЛПНП), снижение холестерина ЛПВП, прибавка в весе и так называемые экстрапирамидные симптомы (симптомы болезни Паркинсона).
Кроме того, каждый сотый-десятый человек, прошедший лечение, имеет побочные эффекты, такие как изменения уровня гормонов щитовидной железы, высокий уровень сахара в крови, повышенный аппетит, ненормальные сны и кошмары, суицидальные мысли, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, одышка и расстройство желудка.
Что следует учитывать при приеме кветиапина?
Кветиапин действует в первую очередь на центральную нервную систему, поэтому прием других центрально активных ингредиентов следует уточнять заранее и только с осторожностью. То же самое и с употреблением алкоголя.
У пожилых людей выведение из организма замедляется. Вот почему доза кветиапина часто снижается - это необходимо для предотвращения накопления активного вещества в организме. То же касается пациентов с нарушением функции печени.
Противопоказания.
Кветиапин противопоказан:
- Повышенная чувствительность к действующему веществу.
- одновременное применение сильных ингибиторов фермента CYP3A4 (важно для расщепления кветиапина)
Взаимодействия
Активный ингредиент в основном расщепляется так называемой ферментной системой CYP в печени, которая также расщепляет многие другие лекарства в организме. В частности, фермент CYP3A4, который метаболизирует кветиапин, также расщепляет многие другие активные вещества.
При одновременном приеме могут возникнуть взаимодействия:
Некоторые лекарства затем расщепляются главным образом CYP3A4, так что кветиапин накапливается - его эффекты и побочные эффекты усиливаются. Примерами таких так называемых ингибиторов CYP3A4 являются кларитромицин (антибиотик), кетоконазол (противогрибковое средство) и индинавир (лекарство от ВИЧ).
И наоборот, существуют препараты, которые ускоряют (вызывают) расщепление кветиапина через CYP3A4 и, таким образом, снижают его эффективность. Эти индукторы CYP3A4 включают рифампицин (антибиотик) и некоторые противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и фенитоин.
Некоторые продукты, такие как грейпфрутовый сок, также могут взаимодействовать с CYP3A4.
период беременности и кормления грудью
Различные исследования с более чем 4500 оцененными беременностями не предоставили никаких указаний на повышенный риск пороков развития из-за приема кветиапина матерью. Если необходимо принимать это действующее вещество, беременность не помеха.
Кветиапин допустим в период грудного вскармливания при монотерапии и тщательном наблюдении за ребенком.
Дети и подростки
Применение кветиапина детям и подросткам в возрасте до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных.
Как принимать кветиапин
В Германии, Австрии и Швейцарии кветиапин доступен только по рецепту в любой дозировке и доступен только в аптеке при предъявлении рецепта.
Как давно известен кветиапин?
Активный ингредиент был открыт и исследован британской фармацевтической компанией в период с 1992 по 1996 год как дальнейшее развитие первого поколения нейролептиков (типичных нейролептиков). Кветиапин получил одобрение в США в 1997 году. После истечения срока действия патента в 2012 году на рынке появилось множество дженериков с активным ингредиентом кветиапина.
теги: наркотики невыполненное желание иметь детей Диагностика
