Захват

и Карола Фельхнер, научный журналист

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае припадка пострадавшие на короткое время теряют контроль над своим телом, внезапно опускаются на землю, подергиваются и судорожно подергиваются. Хотя в средние века подозревали о демонических силах, теперь мы знаем, что припадок является результатом нарушения в мозге. Прочтите о том, что может вызвать припадок, как вы должны на это реагировать и насколько опасен припадок.

Краткий обзор

• Что такое припадок? Непроизвольное событие со спазматическими или подергивающими движениями, возможно, с потерей сознания.
• Причины: в основном эпилепсия, хотя иногда известен триггер припадков (например, повышение внутричерепного давления, гипогликемия, энцефалит), а иногда и нет. Неэпилептические припадки встречаются реже, например, судороги, связанные с лихорадкой, у детей (фебрильные судороги) или судороги в результате инсульта.
• Первая помощь в случае припадка: уберите опасные предметы в непосредственной близости от пострадавшего, защитите его голову, при необходимости приведите пострадавшего в устойчивое положение на боку и вызовите врача скорой помощи.
• Насколько опасен приступ? Судороги часто проходят сами по себе. Это становится опасным, если припадок возникает во время опасной деятельности (например, вождение автомобиля, работа с бензопилой) или выражается как «эпилептический статус» (стойкий эпилептический припадок).

Захват: причины и возможные заболевания

Припадок - это обычно внезапное непроизвольное событие с судорожными или подергивающими движениями. Пострадавший также может потерять сознание. Иногда припадок проявляет все эти три характеристики, а иногда нет.

Обычно припадок вызывается нарушением работы нервных клеток (нейронов) в коре головного мозга. Обычная задача нервной клетки - генерировать, принимать и передавать электрические сигналы. Это происходит в мозгу миллионы раз каждую секунду, но упорядоченно.

Однако в случае церебрального приступа (= приступ, исходящий из головного мозга) весь порядок теряется, так что внезапно определенные группы нервных клеток разряжаются одновременно и синхронно передают свои несогласованные сигналы. Они, так сказать, заражают нижележащие нервные клетки. Образно говоря, припадок можно также описать как «грозу в мозгу».

Припадки обычно возникают как часть эпилепсии. Неэпилептические припадки встречаются реже.

Также бывают приступы, которые не связаны с неврологическим расстройством головного мозга, но имеют психологические причины (например, экстремальная стрессовая ситуация). Тогда это психогенный припадок.

Эпилептические припадки

У пораженных нервные клетки (нейроны) мозга более восприимчивы к спонтанным и нескоординированным разрядам. Такие выделения - а вместе с ними и эпилептические припадки - могут возникать без видимой причины. Затем говорят об идиопатической эпилепсии. Это следует отличать от симптоматической эпилепсии, при которой у эпилептических припадков есть известные триггеры. Это включает:

• Травмы головного мозга: в результате таких травм в головном мозге может образовываться рубцовая ткань, что, в свою очередь, может привести к судороге.
• Нарушения кровообращения: нарушение мозгового кровотока (например, инсульт) иногда приводит к эпилептическим припадкам.
• Опухоли или воспаление: иногда эпилептические припадки являются симптомом опухоли головного мозга или воспаления головного мозга или мозговых оболочек (энцефалит, менингит).
• Повышенное внутричерепное давление: повышенное давление в головном мозге (например, в результате травмы) также может спровоцировать судороги.
• Нарушения обмена веществ: иногда причиной судорог может быть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Дефицит кислорода: если гипоксия длится долгое время, организм в конечном итоге будет получать недостаточное питание. Среди прочего, недостаток кислорода в головном мозге может вызвать судороги.
• Оптические раздражители: у некоторых людей, например, стробоскоп на дискотеке вызывает припадок.
• Отравление: например, такие препараты, как трициклические антидепрессанты, могут спровоцировать судороги.
• Наркотики, такие как алкоголь: например, если у алкоголика наблюдается абстиненция, могут возникнуть судороги.

Единичный припадок (пока) не называется эпилептическим.

Неэпилептические припадки

У некоторых людей бывают судороги, но у них нет эпилепсии. Такие неэпилептические припадки не основаны на повышенной восприимчивости нейронов к припадкам - скорее они вызваны обратимым заболеванием головного мозга или другим заболеванием, которое раздражает мозг, например:

• Травма головы
• Инсульт
• инфекционное заболевание
• Медикамент
• Наркотики
• у детей: лихорадка (фебрильные судороги).

Следует различать судороги и другие заболевания и расстройства, которые могут привести к мышечным спазмам. Например, столбнячная инфекция (столбняк) приводит к мышечным спазмам по всему телу.

Первая помощь при припадке

Когда вы видите, что у кого-то случается припадок, лучше сохранять спокойствие - даже если такая судорога всего тела часто пугает. Приступ обычно прекращается сам по себе через несколько минут. В противном случае применяются следующие рекомендации:

• убрать опасные предметы, которые находятся рядом с судорожным, чтобы он не поранился.
• защитить голову (например, подушкой)
• не держите жертву
• Не кладите в рот какие-либо предметы (например, ложки) в качестве прикусного клина - существует риск травмы и риск того, что пациент вдохнет или проглотит предмет.
• Зафиксируйте дыхательные пути, переведя пациента в положение лежа или устойчивое боковое положение.
• Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут.

Если известно, что пациент уже лечится от судорог, вам не нужно обращаться к врачу, если приступ незначительный. Однако в случае первого приступа всегда рекомендуется предупредить врача.

Насколько опасен приступ?

Единичные припадки обычно не опасны и проходят сами по себе. Однако эпилептический припадок, продолжающийся более пяти минут (эпилептический статус), опасен для жизни. Поэтому в таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи!

В принципе, это также может быть опасно, если у кого-то случится припадок в опасной ситуации - например, за рулем автомобиля, или при работе на крыше, или с бензопилой. Эпилептикам стоит принять это близко к сердцу, даже если последний припадок был давным-давно.

Обычно, если у эпилептика не было припадка в течение как минимум года, ему снова разрешается водить машину в частном порядке. Из этого правила есть исключения, например, при резистентной к лечению эпилепсии.

Приступ: что делает доктор?

Сначала врач уточняет, действительно ли у вас был приступ. Для этого он должен исключить другие причины, которые могут вызывать подобные симптомы. Если у пациента действительно есть приступ, важно выяснить причину и, при необходимости, начать лечение.

Диагностика припадка

Точное описание симптомов - либо самим пациентом, либо его родственниками - уже может быть очень полезным. Кроме того, врач спрашивает, среди прочего:

• Как долго длился припадок?
• Что предшествовало нападению? (Иногда незадолго до этого возникают необычные ощущения, такие как покалывание в желудке или необычный запах, или у пациента есть предчувствие, что вскоре последует припадок)
• Как быстро вы / пациент выздоровели после приступа?
• Есть ли какие-либо факторы, которые могут вызвать приступ (звуки, мигание и т. Д.)?
• Есть ли у вас ранее существовавшее или основное заболевание (например, инфекция головного мозга) или недавняя травма головы?
• Употребляете ли вы / пациент употребляет дорген, например алкоголь? Происходит ли вывод средств в настоящее время?

Затем измеряются и регистрируются мозговые волны пациента с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) для выявления любых отклонений. Врач также может попытаться спровоцировать припадок во время измерения - например, с помощью определенных световых раздражителей или преднамеренной гипервентиляции пациента.

ЭЭГ также можно записывать за более длительный период времени. Также есть возможность снимать пациента во время этого (видео-мониторинг ЭЭГ), чтобы врач мог точно увидеть, что происходит во время (возможного) дальнейшего припадка.

Чтобы определить возможные причины судорог, врач может также использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ, магнитно-резонансную томографию) для создания подробных изображений поперечного сечения мозга. Он может выявить структурные изменения (например, инсульт), которые могут вызвать судороги.

Например, анализы крови могут дать ключ к разгадке метаболических нарушений, вызывающих судороги. Также могут быть полезны анализы мочи - например, для обнаружения лекарств, о которых пациент не сообщил.

При необходимости указываются дальнейшие обследования. Это включает, например, взятие и анализ образца жидкости спинного мозга (люмбальная пункция), если подозревается инфекция головного мозга в качестве причины судорог.

Лечение припадка

В случае судорог предпринимаются попытки устранить причину. Если, например, приступ вызвал гипогликемия, пациенту вводят глюкозу (например, в виде инфузии). Кроме того, если возможно, врач устранит причину низкого уровня сахара (например, диабет).

В большинстве случаев судороги вызваны эпилепсией. Затем может потребоваться длительное индивидуально подобранное лечение для предотвращения дальнейших приступов. Такая противоэпилептическая терапия может включать:

• противосудорожные препараты (называемые противосудорожными или противоэпилептическими средствами)
• Избегайте возможных триггеров (например, чрезмерного употребления алкоголя, недостатка сна)
• возможно хирургическое вмешательство на головном мозге

Приступ: когда вам следует обратиться к врачу?

Любой, у кого когда-либо был приступ, должен всегда обращаться к врачу - независимо от того, насколько серьезным был приступ. Важно выяснить причину. Специалист, ведущий судороги, - невролог.

Иногда пострадавшие даже не замечают, что у них приступ или только что был припадок (например, в случае прогула). Посторонние, которые заметили это, должны сообщить об этом заинтересованному лицу.

теги:  малыш зубы питание