Ритуксимаб

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество ритуксимаб представляет собой антитело против определенных клеток иммунной системы. Как один из первых активных ингредиентов для таргетной терапии рака, он используется при лимфомах и лейкозах. Ритуксимаб также используется при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Здесь вы можете узнать больше об эффектах и ​​применении ритуксимаба, побочных эффектах и ​​других интересных фактах.

Так работает ритуксимаб

Ритуксимаб - терапевтическое антитело (терапевтический иммуноглобулин). Антитела - это белки, которые естественным образом образуются в организме и предназначены для распознавания чужеродных или вредных белков (например, от паразитов, бактерий и вирусов) и обезвреживания их. Обычно антитело имеет Y-образную форму и имеет два плеча, с помощью которых оно может специфически распознавать и связывать поверхностные структуры (эпитопы) белков. С другой стороны, он привлекает иммунные клетки, которые должны разрушить отмеченную таким образом структуру-мишень.

Антитела вырабатываются В-клетками (также называемыми В-лимфоцитами). Это разновидность клеток из группы белых кровяных телец. Когда они вступают в контакт с чужеродным веществом, они образуют против него подходящие антитела, которые атакуют злоумышленника. После успешной защиты некоторые В-клетки трансформируются в так называемые клетки памяти, которые несут «память» о конкретном нарушителе. Таким образом, если то же самое инородное вещество позже подвергнется повторной атаке, выработка антител может начаться намного быстрее, чем при первом контакте.

Как и многие другие клетки, В-клетки также имеют поверхностные белки, которые можно использовать для их идентификации: белок CD20. Этот факт используется при лечении заболеваний, которые связаны с чрезмерным количеством В-клеток в организме, с гиперактивными В-клетками или безфункциональными В-клетками. К ним относятся рак крови (лейкемия), рак лимфатических узлов (лимфома) и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Специально разработанное антитело ритуксимаб присоединяется к антигену CD20 В-клеток и, таким образом, дает сигнал другим иммунным клеткам уничтожить их. Лечение, также известное как «таргетная терапия рака», имеет гораздо меньше серьезных побочных эффектов, чем традиционные методы лечения, в которых используются активные ингредиенты, которые действуют без разбора на все делящиеся клетки (раковые клетки и здоровые клетки).

Поглощение, расщепление и выведение ритуксимаба

После инфузии или инъекции в кровеносные сосуды (внутривенно) или под кожу (подкожно) антитела к ритуксимабу распределяются в кровотоке и достигают места, где они должны работать. Антитела разрушаются очень медленно и поэтому имеют длительный период действия в организме, от шести дней до двух месяцев. Затем ритуксимаб расщепляется клетками иммунной системы или печени.

Когда применяется ритуксимаб?

Действующее вещество ритуксимаб применяется для лечения следующих заболеваний:

• Неходжкинская лимфома (НХЛ, рак лимфатической системы) - использование в сочетании с другими активными ингредиентами
• ревматоидный артрит - использовать в сочетании с активным ингредиентом метотрексатом

Ритуксимаб применяют в несколько циклов с интервалом от недель до месяцев.

Так применяется ритуксимаб

Лечение ритуксимабом обычно вводится врачом в виде инфузии в кровоток. Для определения дозировки оценивается площадь поверхности тела по размеру и весу пациента. Таким образом, количество активного ингредиента составляет от 500 до 1000 миллиграммов ритуксимаба на курс лечения. Количество циклов и интервал между ними также определяет врач. Некоторые пациенты получают активный ингредиент еженедельно, другие - с интервалом до трех месяцев.

При лечении рака ритуксимабом также назначают химиотерапевтические препараты. Заболевание лечится одновременно несколькими способами, что, как ожидается, приведет к максимально возможному успеху в лечении.

Каковы побочные эффекты ритуксимаба?

Во время лечения ритуксимабом более десяти процентов пациентов испытывают такие побочные эффекты, как бактериальные и вирусные инфекции, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, аллергические реакции, иногда с отеком, тошнотой, зудом, сыпью, выпадением волос, лихорадкой. , головная боль и озноб.

Другими возможными побочными эффектами ритуксимаба являются грибковые инфекции, воспаление носовых пазух, анемия, реакции гиперчувствительности, высокий уровень сахара в крови, потеря веса, высокий уровень холестерина, низкий уровень кальция, сенсорные нарушения, бессонница, возбуждение, головокружение, чувство тревоги, сухость глаз. , боль в ушах, сердечная аритмия, высокое или низкое кровяное давление, одышка, кашель, рвота, боль в животе, расстройство желудка, кожные заболевания, мышечные боли и симптомы простуды. Такие побочные эффекты возникают у каждого десятого или ста человека.

Что следует учитывать при использовании ритуксимаба?

Нет известных взаимодействий между ритуксимабом и другими активными веществами.

Поскольку ритуксимаб может отрицательно влиять на функцию и производительность сердца, пациенты с уже существующими сердечными заболеваниями должны особенно тщательно наблюдаться во время лечения.

Пациентам с тяжелыми инфекциями (такими как туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит) нельзя лечить ритуксимабом, так как это также ослабляет иммунную систему.

Так как ритуксимаб остается в крови в течение длительного времени, может проникать через плаценту и попадать в грудное молоко, принимающие его женщины не должны беременеть или кормить грудью в течение одного года после лечения. В противном случае можно ожидать повреждения ребенка.

Ритуксимаб следует применять только взрослым в возрасте 18 лет и старше, так как нет данных о безопасности и эффективности лечения детей и подростков до 18 лет.

Как принимать лекарства ритуксимабом

Лечение ритуксимабом обычно проводится непосредственно в больнице или специализированной клинике, где затем подготавливают активный ингредиент для каждого пациента.

Как давно известен ритуксимаб?

Антитело ритуксимаб было разработано фармацевтической компанией IDEC Pharmaceuticals и одобрено в ЕС в 1998 году, где оно продается фармацевтической компанией Roche. Это были первые антитела, одобренные для лечения рака (1997 г. в США). В 2006 году в ЕС было продлено разрешение на лечение ревматоидного артрита, а в 2012 году - на лечение болезни Вегенера. Срок действия патента в США истекает в 2015 году, после чего есть вероятность, что другие фармацевтические компании выведут на рынок дженерики с активным ингредиентом ритуксимаб.

теги:  паразиты невыполненное желание иметь детей интервью