Колоноскопия

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При колоноскопии врач осматривает внутреннюю часть кишечника с помощью специального оптического устройства и может проводить небольшие вмешательства или брать образцы тканей через специальные рабочие каналы. В случае толстой кишки говорят о колоноскопии, тонкую кишку еще называют энтероскопией. Прочтите все о колоноскопии, ее рисках и о том, что вам как пациенту следует знать.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - это часто выполняемое внутреннее обследование, при котором врач исследует внутреннюю часть кишечника. Различают эндоскопию тонкой кишки (энтероскопию) и колоноскопию (колоноскопию). Также возможно эндоскопическое исследование прямой кишки (ректоскопия).

Дополнительная информация: ректоскопия

О том, как работает отражение прямой кишки и когда его проводят, вы можете прочитать в статье Ректоскопия.

В то время как толстую кишку можно легко рассмотреть с помощью трубчатого инструмента, эндоскопа (также известного как колоноскоп), до тонкой кишки труднее добраться. Врач может оценить верхнюю часть тонкой кишки за выходом из желудка, двенадцатиперстную кишку, в рамках расширенной гастроскопии (гастродуоденоскопии); для более глубоких отделов он теперь использует так называемую капсульную эндоскопию.

Когда делать колоноскопию

Колоноскопия - это часто используемое обследование, которое служит как профилактической мерой, так и для выяснения неясных жалоб или последующего ухода после операции или, например, опухолевых заболеваний. С помощью колоноскопии особенно хорошо диагностируются следующие заболевания:

• Рак толстой кишки и его предшественники (например, полипы)
• Выступы стенки кишечника (дивертикул) или воспаленные дивертикулы (дивертикулит)
• хроническое воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
• острое воспаление или нарушение кровообращения стенки кишечника

Колоноскопию нельзя проводить при кишечной непроходимости, известном остром дивертикулите или перитоните!

Колоноскопия: профилактика в Германии

Раннее обнаружение рака толстой кишки - одно из важнейших показаний к колоноскопии: чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Пациенты с медицинским страхованием имеют право на скрининговую колоноскопию с 55 лет, даже если у них нет симптомов. Расходы на это оплачивает государственное или частное медицинское страхование.

Пациенты с повышенным риском рака толстой кишки, например, если в семье часто встречаются случаи рака толстой кишки или страдают хроническим воспалительным заболеванием кишечника, раньше проходят колоноскопию. Врач может решить, имеет ли смысл обследование с помощью колоноскопии в конкретном случае, принимая во внимание предыдущий и семейный анамнез.

Профилактическое колоноскопическое обследование: как часто это нужно?

Государственные медицинские страховые компании рекомендуют первую колоноскопию в возрасте 50 лет мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет и старше, у которых нет данных о повышенном риске рака толстой кишки. Если результаты нормальные, через десять лет достаточно повторной колоноскопии. Если во время колоноскопии врач обнаруживает такие аномалии, как полипы, часто требуется более тщательный осмотр.

Что вы делаете с колоноскопией?

Для того, чтобы врач во время колоноскопии что-то увидел, накануне необходимо провести некоторую подготовку. Это включает, среди прочего, очистку кишечника. При желании тревожным пациентам прямо перед процедурой можно дать успокаивающее средство.

Дополнительная информация: Колоноскопия: подготовка

О мерах, которые следует предпринять пациенту для подготовки к колоноскопии, вы можете прочитать в статье Колоноскопия: подготовка.

Колоноскопия (колоноскопия)

Врач проталкивает колоноскоп с маленькой камерой через задний проход в прямую кишку, а оттуда дальше в толстую кишку. Колоноскоп особенно гибкий, поэтому врач может легко использовать его для проведения спиралей кишечника. Изображения, передаваемые колоноскопом, отображаются на мониторе. В зависимости от того, какой отдел толстой кишки оценивает врач, различают:

• Илеоколоноскопия (дополнительная оценка подвздошной кишки)
• высокая колоноскопия (оценка всей толстой кишки до аппендикса)
• Ригмоидоскопия (оценка сигмовидной кишки, части толстой кишки)
• частичная колоноскопия (оценка нижней части толстой кишки)

При необходимости он использует инструмент для взятия небольших образцов, так называемых биопсий, из стенки кишечника, которые затем исследуются в лаборатории.

В качестве альтернативы классической колоноскопии с помощью эндоскопа доступна виртуальная колоноскопия, также известная как КТ-колоноскопия. Во время этого обследования компьютерный томограф делает снимки кишечника. Чтобы его было легко увидеть, его заранее надувают воздухом.

Эндоскопия тонкой кишки (капсульная эндоскопия и баллонная эндоскопия)

Из-за его длины и множества изгибов трудно оценить весь тонкий кишечник с помощью эндоскопа. Относительно новой процедурой, решающей эту проблему, является так называемая капсульная эндоскопия. При этом пациент проглатывает крошечную видеокапсулу, которая проходит через желудок через кишечник и фотографирует ее внутреннее устройство. Она передает изображения в прямом эфире по радио на приемное устройство, которое пациент носит с собой.

Поскольку через капсулу нельзя брать образцы тканей, необходимо сделать подозрительные выводы. Так называемая баллонная эндоскопия все еще может быть выполнена.

Дополнительная информация: Колоноскопия: Процедура

Как именно работает колоноскопия тонкого и толстого кишечника, вы можете прочитать в статье Колоноскопия: Процедура.

Гастроэнтеролог использует специальный детский эндоскоп для колоноскопии у детей. Доступны разные размеры с диаметром от пяти до тринадцати миллиметров, в зависимости от роста ребенка. Кроме того, детям при колоноскопии обычно назначают общий наркоз или седативные препараты.

Каковы риски колоноскопии?

Риски, о которых врач должен сообщить пациенту, - это кровотечение и нечастое проникновение эндоскопа в стенку кишечника. Кратковременная анестезия также может вызвать реакции непереносимости и сердечно-сосудистые проблемы. В целом, однако, это очень безопасный метод обследования, при котором редко возникают осложнения.

Боязнь колоноскопии: что делать?

Многим пациентам неудобно проводить колоноскопию. Часто причина не только в боязни возможных рисков колоноскопии, но и в некотором стыде перед обследованием. При необходимости врач может дать успокаивающее средство. Пациенты должны сообщить своему врачу о своих опасениях на ранней стадии, чтобы он мог соответствующим образом отреагировать: с помощью успокаивающего препарата пациент может пережить колоноскопию без какого-либо стресса.

На что следует обратить внимание после колоноскопии?

Если во время обследования вам дали успокаивающее средство, ваша способность к реакции обычно значительно ограничивается в течение некоторого времени после колоноскопии. Таким образом, вам больше не разрешается активно участвовать в дорожном движении в день обследования - ни на машине, ни на велосипеде, ни пешком.

После колоноскопии, во время которой вам дали снотворное, болеутоляющее или успокаивающее средство, попросите сопровождающего или такси доставить вас домой!

Как правило, перед экзаменом на практике необходимо указать, кто вас заберет. Если вас встретит служба водителя, лучше всего обратиться в свою медицинскую страховую компанию, чтобы уточнить, как будут покрываться расходы.

Управление машинами или выполнение аналогичных потенциально опасных действий также является табу. Вы, вероятно, по-прежнему будете чувствовать себя немного измотанным даже после колоноскопии без кратковременной анестезии. В таких случаях лучше попросить кого-нибудь подобрать вас.

Еда после колоноскопии: что можно?

Поскольку перед обследованием вам, как пациенту, необходимо долго оставаться трезвым, вы, вероятно, будете очень голодны после обследования. Хорошая новость: сразу после колоноскопии можно есть и пить все, что угодно. Например, вы можете взять с собой небольшой перекус в кабинет врача. Иногда в кабинетах врачей также можно приобрести напитки и мелкие предметы, например, крендели в палочках.

Симптомы после колоноскопии: на что обратить внимание?

Диарея после колоноскопии является частым побочным эффектом, так как ранее принятые слабительные средства могут действовать в течение нескольких дней. Поскольку во время обследования в кишечник попадает много воздуха, газ и воздух также могут быть потеряны. Это совершенно нормально и не вызывает беспокойства.

С другой стороны, сильная боль после колоноскопии толстой или тонкой кишки - это предупреждающий сигнал, который нельзя игнорировать. Если после колоноскопии у вас жар, потоотделение, сильное головокружение, тошнота, кровотечение из кишечника или боль в животе, обратитесь к врачу, чтобы он быстро отреагировал.

теги:  анатомия Диагностика прививки