Парацетамол: недооцененная опасность
Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Парацетамол - одно из наиболее часто используемых обезболивающих в мире. Но слишком неосторожный прием таит в себе опасность: лекарство может, среди прочего, повредить сердце, почки и желудочно-кишечный тракт - и чем больше, чем выше доза, тем больше.
Парацетамол - распространенное и популярное вещество - будь то головная боль, зубная боль или проблемы с суставами. Однако в течение некоторого времени использование парацетамола было связано с некоторыми нежелательными побочными эффектами. Доктор Эммерт Робертс из больницы Модсли в Лондоне и его команда внимательно изучили риск повреждения внутренних органов.
Смертельные побочные эффекты
Команда проанализировала восемь исследований, в которых изучались риски приема парацетамола. Исследователей особенно интересовал риск сердечных приступов, инсультов, высокого кровяного давления, кровотечений в желудочно-кишечном тракте и почек, а также их влияние на продолжительность жизни. Во всех исследованиях испытуемые принимали от 0,5 до 1 грамма парацетамола каждые четыре-шесть часов, то есть они находились в пределах рекомендованной дозы. Максимальный предел - четыре грамма в день. Соответствующие группы сравнения не принимали парацетамол.
Он показал, что пациенты, которые принимали парацетамол более года, имели на 20-70 процентов более высокий риск так называемых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ. Риск побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, особенно внутреннего кровотечения, был на 10-50 процентов выше. У них также увеличивалось поражение почек - в два раза чаще.
Риск увеличивается с увеличением дозы.
Кроме того, наблюдался дозозависимый эффект - чем больше парацетамола принимал пациент, тем больше у него шансов бороться с осложнениями.Одно из исследований даже привело к результату: время от времени небольшие дозы парацетамола не повышали риск смерти раньше, но большие дозы в течение более длительного периода времени повышали.
Используйте только при необходимости
Даже если исследователи признают недостатки в своем анализе - например, небольшое количество исследований - они считают, что риск нежелательных эффектов от парацетамола выше, чем предполагается в настоящее время. «Парацетамол по-прежнему безопаснее, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но потенциальные побочные эффекты вызывают беспокойство», - сказал профессор Филип Конаган из Института ревматической и костно-мышечной медицины Лидса. «Врачи всегда должны взвесить, действительно ли пациенту нужен парацетамол». Каждый человек по-разному реагирует на парацетамол, поэтому использование его в рекомендованном диапазоне доз также может вызвать вред без побочных эффектов », - говорит Конаган.
Обезболивающие 1 уровня
Максимальная суточная доза в 4000 миллиграммов парацетамола обычно используется только в течение нескольких дней - например, при стойкой зубной боли. Пациентам, которым требуется такое большое количество на более длительный срок, следует обсудить со своим врачом, какие существуют более эффективные альтернативы. Вам может лучше помочь другое обезболивающее или сопутствующие процедуры, например физиотерапия.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) парацетамол относится к 1 стадии трехступенчатой схемы обезболивания. Это самый продаваемый в мире препарат для лечения самых разных острых и хронических болей и лихорадки. В центральной нервной системе он подавляет фермент ЦОГ-3, который, в свою очередь, регулирует выработку воспалительного мессенджера. Он также влияет на две системы, которые также обладают обезболивающим и успокаивающим действием: эндоканнабиноидную и серотониновую системы.
Источник:
Робертс Э. и др.: Парацетамол: не так безопасно, как мы думали? Систематический обзор литературы по обсервационным исследованиям. Анналы ревматических болезней. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914
теги: Стоматологическая уход малыш лечебные травы домашние средства
