Боль в локте

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Когда боль возникает в локте, причина почти всегда в области локтевого сустава. Боль в локтевом суставе редко передается из другого места, например, в плечевом поясе. Прочтите здесь, каковы наиболее частые причины боли в локте, какие обследования проведет врач, чтобы их выяснить, и как выглядят возможные методы лечения!

Краткий обзор

• Причины боли в локтевом суставе: Б. Переутомление, переломы, воспаление суставов или вывихи
• Что помогает от боли в локтях? В зависимости от причины, например иммобилизация и охлаждение локтевого сустава, лекарства, хирургическое вмешательство.
• Когда к врачу Если боль сильная и / или постоянная и / или присутствуют сопутствующие симптомы, такие как перегрев или отек
• Обследования: беседа врача с пациентом, физикальное обследование (в том числе проверка движений и функций), возможно, дополнительные обследования (рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография, анализы крови)

Боль в локте: причины и возможные заболевания

Боль в локте может быть вызвана травмой, чрезмерным использованием или признаком острого или хронического заболевания. Распространенными причинами боли в локтевом суставе являются:

Теннисный локоть

Боль за локтем снаружи очень часто бывает так называемой Лучевой эпикондилит, в просторечии известный как «теннисный локоть» или «теннисный локоть»: пострадавшие чувствуют боль от давления в области выступающей кости на внешней стороне локтя. Часто боль в локте становится заметной при растяжении руки, хотя полное растяжение обычно невозможно.

Кроме того, пораженная рука уже не такая сильная: пациент не может сильно сжать руку в кулак, удерживать чашку или крепко схватить ее при рукопожатии. Также довольно болезненно растягивать пальцы, преодолевая сопротивление.

Теннисный локоть - это болезненное раздражение места прикрепления сухожилий руки и мышц-разгибателей пальцев в локте, которое может привести к воспалению. Возможной причиной может быть перегрузка из-за необычного напряжения или односторонней активности (игра в теннис, глажка, использование компьютерной мыши, игра на музыкальном инструменте, рисование и т. Д.) Или нестабильность связок в локтевом суставе.

Локоть гольфиста

Если боль в локте возникает изнутри, т. Е. В области нижней выступающей кости на локте, имеется один Медиальный эпикондилит («Локоть гольфиста»).Это болезненное раздражение места прикрепления сухожилия руки и мышц-сгибателей пальцев к выступающей кости с внутренней стороны локтя.

Боль в локтевом суставе в основном заметна, когда человек вытягивает руку и предплечье, особенно когда предполагается, что он должен выполнять движения, преодолевая сопротивление. Сжать руку в кулак или переместить ладонь к запястью тоже болезненно.

«Локоть гольфиста» встречается гораздо реже, чем теннисный локоть, и его часто можно наблюдать у спортсменов-метателей. Но это также происходит, например, с гимнастками и людьми, которые много тренируются со свободными весами.

Раздражение локтевого нерва

Вибрирующая, возбуждающая боль в локте может возникать при раздражении локтевого нерва. Этот важный нерв руки проходит на нижней стороне локтя в костной борозде (локтевой канал) под кожей и здесь относительно незащищен. Это место в просторечии известно как забавная косточка. С другой стороны, толчок вызывает описанную выше боль в локте. Они могут распространяться по питающей области нерва к 4-му и 5-му пальцам и сопровождаться парестезией.

Локтевой нерв также может хронически раздражаться в этой чувствительной точке локтя и, таким образом, вызывать описанную иррадирующую боль в локте и ненормальные ощущения. Врачи говорят о синдроме локтевой борозды (синдром кубитального канала).

Возможными причинами являются, например, повторяющиеся незначительные травмы из-за перенапряжения нервов, что особенно характерно для метательного спорта. Причиной такой боли в локтевом суставе может быть длительная поддержка локтя, костные изменения в суставе, сужающие локтевой нерв в его костной борозде, а также вывих нерва («выскальзывание» из костной борозды).

Паралич Chassaignac

Если вы позволите маленьким детям "летать" по воздуху по кругу руками или, при других обстоятельствах, толкнете их вверх на вытянутой руке, сильное тянущее усилие часто позволяет головке лучевой кости (говорить о предплечье) кольцевая связка, в которой она окаймлена, выдвигается. Это явление, называемое параличом Шассеньяка, вызывает внезапную боль в локте. Дети держат руку прямо и перестают ею пользоваться - она ​​кажется парализованной.

Вывих локтя

Иногда боль в локтевом суставе возникает из-за вывиха (вывиха) сустава. Кость рывком выскакивает из сустава, локоть больше не может двигаться и неправильно расположен. Люди часто вывихивают локти, пытаясь удержать себя руками, когда падают с согнутыми или чрезмерно вытянутыми локтями.

Сильное выкручивание руки, например, в боевых искусствах, может вызвать вывих локтя. В то же время вывих обычно затрагивает и другие структуры в области локтя, например, сухожилия, кости или нервы.

Сломанные кости (переломы)

Сломанная кость вокруг сустава также может вызвать боль в локте.

Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Боль в локте и потеря силы, когда человек сгибает или поворачивает предплечье наружу (ладонью вверх), часто являются признаком разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча: разрыв сухожилия сильной мышцы-сгибателя руки, прикрепленной к спице ( одна из костей предплечья). Причиной разрыва сухожилия двуглавой мышцы может быть несчастный случай или хроническая перегрузка сухожилия.

Бурсит

Иногда при опоре заметна боль в локтях. Кроме того, область на локте может опухнуть, покраснеть и перегреться. Обычно в таких случаях за симптомами скрывается острый бурсит.

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью «подушки», которые уменьшают трение и давление между мышцами, костями, сухожилиями и связками - например, в области суставов, таких как локтевой сустав. В случае чрезмерного стресса, (механического) раздражения или травм эта бурса может воспаляться (бурсит локтевого сустава).

Поскольку студенты, в частности, часто подпирают локти на лекциях или во время учебы, эта клиническая картина в просторечии известна как «локоть студента».

Если бурса локтя не воспалена остро, а воспалена хронически, симптомы практически отсутствуют.

Воспаление суставов

При таких заболеваниях, как ревматоидный артрит (ревматоидный артрит) и подагра, воспаление многих суставов сочетается с болью в суставах. Здесь также могут быть поражены локтевые суставы.

Совместное ношение (остеоартрит)

Износ суставов может повлиять на различные суставы, включая локтевой сустав. Пострадавшие изначально чувствуют боль в локте, когда на него давят. Позже боль возникает при каждом движении в локтевом суставе и, наконец, когда пациент находится в состоянии покоя.

Если износ сустава сопровождается воспалительными процессами (активированный остеоартрит), это также может вызвать боль в локтевом суставе.

Рассекающий остеохондроз

Боль в локте и закупорка сустава могут быть признаками так называемого рассекающего остеохондроза. Это заболевание вызывает повреждение хрящей и костей в локтевом суставе.

Это может быть из-за повторяющихся мелких травм или растяжений (например, повторяющихся движений в броске). При этом могут быть оторваны небольшие фрагменты хряща и / или кости, которые могут застрять в суставной щели в виде свободных суставных тел.

Болезнь Паннера (ювенильный остеохондроз)

Болезнь Паннера характеризуется отмиранием костной ткани в области локтевого сустава (некроз кости). Он протекает поэтапно и также может сопровождаться образованием свободных суставных тел. Особенно страдают мальчики в возрасте от 6 до 10 лет. Симптомы включают боль в локте, иногда сопровождающуюся отеком.

Боль в локте: что помогает?

Вы даже можете что-то сделать с болью в локтевом суставе, в зависимости от причины. Если вы все еще можете двигать локтем, он не перегрет и не опух, вы можете попробовать обезболивающее (например, ибупрофен), чтобы облегчить боль. Также может помочь использование повязки для фиксации локтя.

В лучшем случае не позволяйте боли в локтях вообще возникнуть. Вы можете сделать это, избегая нагрузки на сустав (постоянной или повторяющейся) и регулярно делая перерывы.

Так лечит боль в локте врач

В зависимости от причины боли в локте врач предложит соответствующее лечение. Некоторые примеры:

Обычно он будет относиться к локтю теннисиста или гольфиста консервативно: сустав обездвижен, и его нужно беречь на какое-то время. Холод (в острой стадии) или тепло (в хронической стадии), а также обезболивающие помогают от боли в локтевом суставе.

Инъекции анестетика с кортизоном непосредственно в сустав и ударно-волновая терапия являются дополнительными вариантами лечения боли в локтевом суставе, связанной с эпикондилитом, например, локтем для тенниса или гольфа. Если боль в локтевом суставе очень стойкая и не может быть устранена консервативными методами лечения, врач прооперирует руку теннисиста или игрока в гольф.

Острая боль в локте при бурсите обычно лечится консервативно: фиксируют сустав и дают пациенту противовоспалительные и обезболивающие. Если опухоль сильная, врач может проколоть сустав: он использует полую иглу, чтобы проколоть скопившуюся в суставе жидкость, чтобы слить ее. Хирургия - это только последний вариант лечения бурсита.

Боль в локте из-за вывиха или паралича Шассеньяка требует профессиональной корректировки «выскользнувших» структур.

Боль в локте, вызванная болезнью Паннера, часто проходит спонтанно. Симптоматические меры, такие как мазевые повязки и отказ от занятий спортом, которые нагружают суставы (например, теннис), способствуют процессу заживления. Врач оперирует только в том случае, если в суставе есть незакрепленные тела или если сустав заблокирован.

Терапия аналогична боли в локтевом суставе из-за рассекающего остеохондроза: предпочтительнее консервативное лечение. Операция рассматривается только на поздних стадиях.

Если боль в локтевом суставе вызвана системным заболеванием, например артритом или подагрой, врач должен правильно лечить болезнь, чтобы облегчить боль.

Боль в локте: исследования

Чтобы разобраться в боли в локте, врач сначала обсудит с вами вашу историю болезни (анамнез). Он получит точное описание типа боли в локте. Они могут чувствовать, например, покалывание, тягу или тупость. Возможные вопросы при анамнезе:

• Где именно тебе больно? Это острые или хронические?
• С каких пор вы чувствуете боль в локтевом суставе?
• Был ли конкретный повод для жалоб, например, несчастный случай?
• Какая у тебя работа? Ты занимаешься спортом?
• Когда именно вы чувствуете боль в локте - например, при захвате и поднятии предмета, при растяжении предплечья и т. Д.? Есть ли боль даже в состоянии покоя?
• Есть ли у вас другие жалобы, например, на ограниченную подвижность локтя?
• Есть ли у вас какие-либо системные заболевания, такие как артрит («ревматизм») или подагра?

Затем следует физический осмотр. Врач ощупывает локоть и обращает внимание на припухлость, перегрев, излияние в суставы и болезненность. Также он проверяет активную и пассивную подвижность локтевого сустава и проводит различные тесты. При необходимости врач также осмотрит другие суставы (например, плечевой сустав).

Медицинский осмотр, тесты движений и функций, а также информация из анамнеза во многих случаях достаточны для того, чтобы врач мог определить причину боли в локтевом суставе. В противном случае или если есть сомнения относительно диагноза, при необходимости используются дальнейшие клинические или технические обследования.

Дальнейшие исследования

Например, с помощью рентгенологического исследования можно определить причину боли в локтевом суставе у костных травм или свободных суставов. Например, ультразвуковое исследование локтевого сустава может помочь выявить бурсит. Иногда для выяснения боли в локте может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ, также называемая магнитно-резонансной томографией) или компьютерная томография (КТ).

Повреждение нерва при синдроме локтевой борозды может быть определено путем измерения скорости нервной проводимости (электронейрография = ENG).

Если есть подозрение, что воспаление в целом вызывает боль в локте, может помочь измерение параметров воспаления в крови (таких как осаждение крови, СРБ, лейкоциты).

В случае выпота или отека суставов врач может использовать прокол, чтобы удалить скопившуюся жидкость, чтобы ее можно было более внимательно изучить в лаборатории. В то же время прокалывание снимает нагрузку с сустава и, следовательно, имеет терапевтический эффект.

Боль в локте: когда нужно обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете сильную и / или постоянную боль в локте. Это особенно актуально при появлении дополнительных симптомов, таких как отек и перегрев сустава, смещение локтя или значительное ограничение подвижности предплечья.

В таких случаях вы можете обратиться за советом к терапевту, хирургу-ортопеду или специалисту по спортивной медицине.

теги:  первая помощь менопауза паллиативная медицина